Schizofreniformní porucha Symptomy, příčiny, léčba



schizofreniformní porucha je psychopatologický stav, ve kterém se projevují symptomy schizofrenie po dobu několika měsíců, remitující k léčbě nebo z neznámých důvodů.

Příznaky této poruchy jsou totožné se symptomy schizofrenie, i když trvají nejméně 1 měsíc a méně než 6 měsíců. Není způsobena léky, látkami nebo jinými duševními poruchami.

Index

  • 1 Hlavní symptomy
  • 2 Příčiny
    • 2.1 Genetické
    • 2.2 Chemie mozku
    • 2.3 Životní prostředí
  • 3 Diagnóza
    • 3.1 Diagnostická kritéria podle DSM-IV
  • 4 Léčba
    • 4.1 - Léky / léky
  • 5 Důsledky v duševním zdraví
  • 6 Odkazy

Hlavní příznaky

DSM-V má pět hlavních příznaků:

  • Halucinace: naslouchání, vidění, čichání nebo cítění věcí, které nejsou skutečné.
  • Bludymají falešné přesvědčení, zvláštní pro ostatní lidi.
  • Neorganizované myšlení: myšlenky, které nutí osobu přestat mluvit náhle nebo používat nesmyslná slova. 
  • Neorganizované chováníChování podivně na veřejnosti, hromadění předmětů, katatonie (od neomezené agitace k nehybnosti), vosková pružnost (udržování těla a končetin v poloze, ve které je někdo umístí).
  • Negativní příznaky: apatie, chvála, anhedonia, plochá afektivita.

Příčiny

Ačkoli přesné příčiny schizofreniformní poruchy nejsou známy, předpokládá se, že jsou způsobeny genetickými, chemickými a environmentálními faktory.

Genetické

Je pravděpodobnější, že se vyskytne u lidí, kteří mají členy rodiny se schizofrenií nebo bipolární poruchou. Někteří lidé mají multifaktoriální genetickou zranitelnost, která je vyvolána faktory prostředí.

Chemie mozku

Lidé s touto poruchou mohou mít poruchu ve fungování mozkových obvodů, které regulují vnímání nebo myšlení.

Životní prostředí

Některé faktory prostředí, jako jsou stresové události nebo špatné sociální interakce, mohou vyvolat poruchu u lidí, kteří zdědili tendenci jej rozvíjet..

Diagnóza

Je důležité odlišit tuto poruchu od jiných lékařských a psychiatrických stavů. Lze je zvážit:

  • Toxikologické hodnocení.
  • Lékařské hodnocení.
  • Hodnocení psychického stavu.

Diagnostická kritéria podle DSM-IV

A) Kritéria A, D a E pro schizofrenii jsou splněna.

B) Epizoda poruchy (včetně prodromálních, aktivních a zbytkových frází) trvá nejméně 1 měsíc, ale méně než 6 měsíců. (Pokud musí být diagnóza provedena bez čekání na remisi, bude klasifikována jako prozatímní).

Uveďte, zda: Bez charakteristik dobré prognózy.

S charakteristikami dobré prognózy: indikováno dvěma nebo více z následujících položek:

  1. Zahájení obviněných psychotických symptomů během prvních 4 týdnů první velké změny v chování nebo obvyklé činnosti.
  2. Zmatek nebo zmatenost v psychotické epizodě.
  3. Dobrá premorbidní sociální a pracovní činnost.
  4. Absence afektivního zploštění nebo otupělosti.

Za alternativní diagnózu lze považovat následující poruchy:

  • Schizofrenie.
  • Stručná psychotická porucha.
  • Bipolární porucha.
  • Deprese.
  • Psychotická porucha vyvolaná zneužíváním návykových látek.
  • Deprese.
  • Delirious nepořádek.
  • Posttraumatická stresová porucha.
  • Poranění mozku.

Léčba

Pro léčbu schizofreniformní poruchy se zvažuje farmakologická terapie, psychoterapie a další edukační intervence.

-Léky / léky

Léky jsou nejčastější léčbou, protože mohou snížit závažnost symptomů v krátkém časovém období.

Obvykle se používají stejné léky jako u schizofrenie. Jestliže jeden lék nemá žádný účinek, obvykle se zkoušejí jiné, přidávají se stabilizátory nálady, jako je lithium nebo antikonvulziva, nebo přejít na konvenční antipsychotika..

Atypická antipsychotika

Tyto léky druhé generace jsou obecně preferovány, protože mají nižší riziko vzniku vedlejších účinků než konvenční antipsychotika.

Obecně je cílem léčby antipsychotiky účinně kontrolovat symptomy s minimální možnou dávkou.

Zahrnují:

  • Aripiprazol.
  • Asenapina.
  • Clozapin.
  • Iloperidon.
  • Lurasidon.
  • Olanzapin.
  • Paliperidon.
  • Quetiapin.
  • Risperidon.
  • Ziprasidon.

Atypická antipsychotika mohou mít vedlejší účinky, jako jsou:

  • Ztráta motivace.
  • Ospalost.
  • Nervozita.
  • Přírůstek hmotnosti.
  • Sexuální dysfunkce.

Konvenční antipsychotika

Tato první generace antipsychotik má časté vedlejší účinky, včetně možnosti rozvoje dyskineze (abnormální a dobrovolné pohyby)..

Zahrnují:

  • Chlorpromazin.
  • Flufenazin
  • Haloperidol.
  • Perfenazin.

Léčba se může vyskytnout u hospitalizovaných, nehospitalizovaných nebo polo hospitalizovaných pacientů. Hlavní je minimalizace psychosociálních důsledků poruchy u pacienta a zachování jejich bezpečnosti a bezpečnosti ostatních.

Při zvažování, zda je nutná hospitalizace, je třeba vzít v úvahu závažnost symptomů, pokud existuje podpora rodiny a pokud je pacient ochoten léčbu dodržet..

Jak léčba postupuje, školení v copingových strategiích, řešení problémů, psychoedukaci a ergoterapii mají dobré účinky..

Protože lidé s touto poruchou mají rychlý nástup symptomů, často popírají své onemocnění, což ztěžuje použití terapií orientovaných na náhledy..

Terapie, jako je interpersonální psychoterapie nebo kognitivně behaviorální terapie, jsou vhodnější pro léčbu spolu s léky.

Skupinová terapie se nedoporučuje, protože lidé s touto poruchou mohou při pozorování lidí s vážnějšími příznaky pociťovat stres nebo úzkost.

Důsledky v duševním zdraví

Tato porucha může mít následující důsledky v duševním zdraví:

  • Sociální fungovánípokud se neléčí, může vyvinout schizoidní nebo paranoidní symptomy, které narušují fungování ve společnosti.
  • Zaměstnanost a ekonomikaMnoho lidí s touto poruchou je nezaměstnaných a postrádá cíle nebo účely. Často spí nadměrně a nesledují rutinu.
  • Schizofreniepokud není léčena, může se rozvinout až do schizofrenie.
  • DůvěraPokud se neléčí, někteří lidé se mohou stát paranoidní.
  • Sociální izolaceNěkteří lidé se mohou izolovat a přestat se účastnit rodinných a společenských aktivit.
  • Nezávislostpokud nejsou léčeni, někteří lidé mohou mít potíže žít sami nebo se o sebe postarat sami.
  • Kognitivní schopnosti: může mít potíže se soustředěním, zapamatováním si věcí, řešením problémů, motivací nebo požitkem. To komplikuje udržení pracovních míst, navázání osobních vztahů nebo kontrolu každodenního života.

Odkazy

  1. Americká psychiatrická asociace. (2000). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (4. vydání, revize textu). Washington, DC: Americká psychiatrická asociace.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (květen 1991). "Negativní symptomy a vizuální chování u prognostických subtypů schizofreniformní poruchy DSM-III-R". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.