Příznaky, typy, příčiny, komplikace

 syndrom zlomeného srdce, také známý jako Takotsubo syndrom nebo stresem indukovaná kardiomyopatie, je srdeční problém obvykle způsobený zvláště intenzivními emocemi. Jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům infarktu, ale jeho původ a fyzické příčiny jsou naprosto odlišné.

Všichni jsme slyšeli výraz "zlomené srdce". Nicméně, až před několika lety nebylo zjištěno, že by bylo opravdu možné trpět srdečními problémy kvůli emocionálním příčinám. Syndrom Takotsubo je v současné době uznávanou příčinou problémů, jako je srdeční selhání, arytmie nebo ventrikulární ruptura..

Tento problém srdce se vyznačuje dočasným oslabením jedné ze svalových stěn. Proto jedna z částí tohoto orgánu náhle nabobtná a přestane fungovat; zbytek na druhé straně pokračuje v pumpování se stejnou intenzitou nebo ještě větší.

Ve většině případů je syndrom zlomeného srdce léčitelný a jeho příznaky lze zvrátit. V některých případech však může vést ke komplikacím nebo dokonce k smrti pacienta, který trpí. V tomto článku vám řekneme vše, co potřebujete vědět o této zvláštní srdeční chorobě.

Index

• 1 Příznaky
  • 1.1 Bolest na hrudi a potíže s dýcháním
  • 1.2 Abnormality srdeční funkce
  • 1.3 Nedostatek blokování tepen
  • 1.4 Úrovně změněných srdečních enzymů
  • 1.5 Problémy v levé komoře
• 2 Typy
• 3 Příčiny
  • 3.1 Emocionálně intenzivní události
  • 3.2 Použití léků
  • 3.3 Rizikové faktory
• 4 Komplikace
  • 4.1 Srdeční selhání
  • 4.2 Extrémně nízké napětí
  • 4.3 Plicní edém
  • 4.4 Ruptura svalové stěny srdce
• 5 Ošetření
  • 5.1 Redukce stresu
  • 5.2 Dlouhodobá léčba
• 6 Vymáhání
• 7 Odkazy

Příznaky

Příznaky syndromu Takotsubo jsou velmi podobné příznakům infarktu myokardu. Proto i přes některé zásadní rozdíly mezi oběma nemocemi je někdy obtížné přesně diagnostikovat toto onemocnění.

Níže uvidíme, jaké jsou nejčastější příznaky syndromu zlomeného srdce.

Bolest na hrudi a potíže s dýcháním

Tento příznak je prvním příznakem, který pacienti s Takotsubo syndromem obvykle hlásí. Obecně po utrpení stresu nebo intenzivní úzkostné situace, cítí hlubokou bolest v hrudi podobnou té popsané v případě infarktu..

Velký počet pacientů s tímto syndromem zároveň popisuje velké potíže s dýcháním, které v zásadě nejsou spojeny s emocemi, které byly dříve pociťovány..

Abnormality srdeční funkce

Normálně, po utrpení bolesti v hrudníku a dýchacích potížích uvedených výše, pacienti se syndromem zlomeného srdce jdou do lékařských služeb, aby zjistili, že neexistují žádné vážné problémy. V těchto případech lze pozorovat druhý příznak.

Prováděním elektrokardiogramu (test ke studiu pohybů srdce) vykazují lidé se syndromem Takotsubo vzor srdce podobný tomu, který utrpěl srdeční infarkt. To může vést k mnoha misdiagnoses, zejména proto, že toto onemocnění není příliš časté.

Nedostatek blokování tepen

Hlavní rozdíl mezi syndromem zlomeného srdce a srdečním infarktem je ten, že v prvním případě není blokáda v tepnách, které se dostanou do tohoto orgánu. Příčiny prvních dvou příznaků jsou tedy u obou nemocí zcela odlišné.

Úrovně změněných srdečních enzymů

Kromě toho, že srdce pacientů s přípravkem Takotsubo vykazuje při sledování pomocí elektrokardiogramu nepravidelný obrazec, má obvykle také změny hladin obvyklých enzymů. To může být způsobeno přítomností méně než normálního množství krve v tomto orgánu.

Problémy v levé komoře

Co způsobuje změněné výsledky na elektrokardiogramu? Pacienti se syndromem Takotsubo mají v srdci zvláštní změnu: v důsledku oslabení svalových stěn v důsledku stresu, levá komora správně nabobtná a přestane bít správně.

Právě z tohoto opuchu pochází technický název problému. Když to je v jeho změněném stavu, srdce přijme tvar podobný tomu takotsubo, druh vázy používané japonskými rybáři zachytit octopi..

Naštěstí, ačkoli to může stát se vážné v některých případech, nejvíce často opuch levé komory inklinuje ustoupit v průběhu doby. Přesto je vhodné provést určitý typ zákroku, aby se předešlo komplikacím.

Typy

V zásadě existuje pouze jedna varianta této poruchy srdeční funkce. Ve všech případech, bez ohledu na příčiny, pro které je způsobena, jsou příznaky stejné: problémy ve způsobu, jakým srdce bije, oslabení svalových stěn a vyboulení v levé komoře.

Někteří odborníci se však domnívají, že v závislosti na tom, co způsobuje syndrom Takotsubo, mohou existovat mírné rozdíly jak v symptomech, tak v prognóze..

Informace, které v této otázce existují, jsou stále nedostatečné, takže je třeba provést další výzkum dříve, než lze dosáhnout jakýchkoli závěrů..

Příčiny

Dnes stále nevíme přesně, co způsobuje syndrom zlomeného srdce. Nejvíce věrohodnou teorií je, že extrémní zvýšení hladin některých hormonů souvisejících se stresem, jako je kortizol nebo adrenalin, je schopno dočasně poškodit svalové stěny tohoto orgánu u některých lidí..

Obecně je tento syndrom spouštěn jedním ze dvou faktorů: buď emocionálně intenzivní událostí, nebo použitím určitých léků..

Nyní popíšeme každou z těchto možných příčin, kromě zkoumání rizikových faktorů, které mohou způsobit větší pravděpodobnost vzniku této srdeční choroby.

Emocionálně intenzivní události

Populární jméno tohoto srdečního problému, "syndrom zlomeného srdce", pochází ze skutečnosti, že mnoho ze stejných případů nastává, když osoba zažívá extrémně silné emoce. Obvykle je to negativní věc, ale i příjemné pocity, jako je radost, ji mohou vyvolat.

Mezi nejčastější příčiny takotsubo syndromu patří rozvody, smrt milovaného člověka, zvláště bolestivé rozpadnutí páru nebo případ akutního stresu, který se v průběhu času udržoval; ale i dalších pozitivnějších událostí, jako je náhle vydělat spoustu peněz (například loterie) nebo překvapení.

Samozřejmě, že ne všichni lidé, kteří zažijí velmi silné emoce, nakonec tuto poruchu funkce srdce rozvinou. Obecně je nutné, aby existovala předchozí zranitelnost tak, že svalové stěny oslabují na takové extrémní body.

Použití léků

V některých ojedinělých případech byl po užití některých léků na léčbu problémů, jako je astma, těžké alergické záchvaty nebo dokonce psychologické problémy, jako je velká deprese, vyvolán záchvat syndromu Takotsubo..

Dosud není přesně známo, které léky jsou vystaveny riziku vzniku epizody tohoto problému. Některé registrované případy však byly produkovány epinefrinem, duloxetinem a venlafaxinem.

Rizikové faktory

Bez ohledu na to, zda spoušť srdeční anomálie je silná emocionální událost nebo použití léku, je známo, že je nezbytné, aby existovala předchozí zranitelnost pro výskyt syndromu zlomeného srdce. Některé z těch, které nejvíce ovlivňují možnosti rozvoje tohoto onemocnění, jsou následující:

- Věk. Pouze 3% případů syndromu Takotsubo registrovaných v anamnéze postihly děti mladší 50 let. Podle statistik se jedná o osoby ve věku 55 až 75 let.

- Pohlaví. Z nějakého důvodu má tento srdeční problém tendenci být mnohem častější u žen než u mužů.

- Předchozí psychologické poruchy. Vzhledem k vlivu emocí, které se projevují ve vývoji této nemoci, je mnohem pravděpodobnější, že budete trpět syndromem zlomeného srdce, pokud jste utrpěli předchozí epizody deprese, úzkosti nebo podobných poruch..

- Přítomnost neurologických poruch. U těch, kteří trpěli neurologickými problémy (jako je epilepsie nebo trauma hlavy), je také pravděpodobnější rozvoj syndromu Takotsubo.

Komplikace

Ve většině známých případů má zlomený srdeční syndrom tendenci ustupovat sám po čase nástupu. V některých případech se však mohou objevit komplikace, které by mohly ohrozit blahobyt nebo dokonce život pacienta.

Srdeční selhání

V přibližně 20% případů, ve kterých se tento syndrom objevuje, se může u osoby postižené tímto onemocněním objevit kardiovaskulární zástava.

V těchto případech, pokud není okamžitě resuscitován, je možné, že dojde k nevratnému poškození pacienta. Pokud nedostanete lékařskou pomoc, můžete zemřít.

Extrémně nízké napětí

Další z nejčastějších komplikací syndromu Takotsubo je snížení napětí tak závažné, že může ohrozit život pacienta..

Toto je známo jako kardiogenní šok a je obvykle nutné nějakým způsobem zasáhnout osobu, aby se stabilizovala a vyhnula se větším rizikům..

Dosažení tohoto cíle však může být komplikované, protože ve většině případů, kdy dochází k poklesu napětí, jsou obvykle naočkovány určité léky, které by mohly zhoršit zbytek symptomů syndromu..

Plicní edém

V některých případech může Takotsubo způsobit zavedení tekutin do plic postiženého. To bývá nesmírně nebezpečné, protože brání nebo dokonce brání dýchání osoby.

Tento příznak je naštěstí extrémně vzácný, kromě toho, že je možné s ním zacházet relativně jednoduchým způsobem, jakmile je detekován.

Ruptura svalové stěny srdce

Další možnou komplikací syndromu zlomeného srdce a jedním z nejzávažnějších je doslova trhání svalové stěny oteklé komory. Pokud k tomu dojde, život pacienta by byl v extrémním nebezpečí; ale naštěstí se tento příznak vyskytuje pouze ve velmi malém procentu případů.

Ošetření

Obecně platí, že příznaky syndromu Takotsubo samy o sobě mizí a po několika týdnech zcela ustoupí. Z tohoto důvodu není obvykle nutné aplikovat jakýkoliv typ léčby na ty, kteří ji trpí, aby se úplně zotavili.

Nicméně, mnoho kardiologů doporučuje po některých procedurách, aby se zotavení rychleji, kromě vyhnutí se možným komplikacím.

Často se podávají léky, které bojují proti kardiovaskulárnímu selhání, jako jsou beta-blokátory, diuretika nebo inhibitory ACE..

Redukce stresu

Protože jedním z hlavních faktorů, které hrají roli v nástupu syndromu zlomeného srdce, je změněný sentimentální stav, je obvykle doporučeno osobě, která se snaží eliminovat jakoukoliv situaci, která způsobuje stres nebo emocionální bolest ve svém životě..

Za tímto účelem bude muset pacient provést změny ve svém životním stylu. Kromě toho budete možná muset vidět odborníka na duševní zdraví, který vám pomůže efektivněji zvládat negativní emoce, aby se zabránilo nástupu nové epizody syndromu..

Dlouhodobá léčba

Ačkoli to je vzácné pro osobu mít dvě epizody Takotsubo syndrom během jeho celého života, někteří kardiologové rozhodnou se preventivně léčit pacienty, kteří už snášeli to..

Mimo jiné se doporučuje, aby tito lidé užívali betablokátory po celý život, aby snížili účinky adrenalinu a jiných stresových hormonů v jejich těle. Je však nutné provést další výzkum skutečných přínosů této léčby.

Obnovení

Ve většině případů jsou lidé, kteří trpěli epizodou syndromu zlomeného srdce, plně zotaveni po dvou měsících. Vzhledem k oslabení jejich svalových stěn však budou v budoucnu s větší pravděpodobností trpět kardiovaskulárními onemocněními.

Přesto, přestože mají příznaky podobné těm, které mají srdeční infarkt a postihují část těla stejně důležitou jako srdce, tento syndrom obvykle nezpůsobuje velké potíže v životě těch, kteří trpí. Ti, kteří jsou jím postiženi, mají tendenci téměř úplně zotavovat své zdraví a v budoucnu obvykle netrpí novými epizodami.

Odkazy

1. „Je syndrom zlomeného srdce skutečný?“ V: Srdci. Citováno: 03 říjen 2018 ze společnosti Heart: heart.org.
2. "Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)" v: Harvard Health Publishing. Zdroj: 03.10.2018 z Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
3. „Můžeš zemřít na zlomené srdce?“ V: WebMD. Citováno dne: 03.10.2018 z WebMD: webmd.com.
4. "Syndrom zlomeného srdce" v: Mayo Clinic. Citováno dne: 03.10.2018 z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo" v: Wikipedia. Citováno dne: 03 říjen 2018 z Wikipedie: Wikipedia.org.