Příznaky Noahova syndromu, příčiny, léčba

Noahův syndrom Je to patologie, která ovlivňuje osobu takovým způsobem, že se obsedantním způsobem hromadí domácí zvířata. To, samozřejmě, nad rámec ovlivnění pouze osoby trpící syndromem postihuje samotná zvířata, protože nemohou získat minimální péči a pozornost, kterou vyžadují: potraviny, vody nebo hygienické podmínky a veterinární přezkoumání. Toto hromadění zvířat doma také způsobuje zhoršení domova v důsledku nedostatku čistoty.

Je to porucha, která je považována za variantu syndromu diogenů, poruchy chování charakterizované úplným osobním a sociálním opuštěním, jakož i dobrovolnou izolací doma a hromaděním velkého množství odpadků. a domovního odpadu. 

Je důležité nezaměňovat tento syndrom, který je považován za duševní nemoc, s lidmi hluboce milujícími zvířata, která mají tendenci je přijímat za soucit a je příliš empatická s utrpením zvířat..

Domácí zvířata, která se nejčastěji hromadí, jsou podle výzkumných zpráv: kočky, psi, králíci, ptáci, fretky, morčata a dokonce i hospodářská zvířata, jako jsou koně, kozy, krávy, ovce a kuřata..

Exotická zvířata jsou také poměrně běžná a někdy jsou uvedeny i další druhy nebezpečnějších zvířat, což situaci značně zhoršuje. Ze všech jsou kočky nejčastější, a to jak pro snadnost jejich získání, tak pro jejich nezávislost, jejich velikost, stejně jako pro jejich snadnou pozornost..

Není neobvyklé, že se vyskytují případy, kdy existuje několik druhů zvířat, i když většinou se jeden druh obvykle hromadí.

Tito lidé jsou charakterizováni obsedantní tendencí sbírat všechna zvířata, která jsou na ulici, aby jim poskytli útočiště doma, což způsobuje jasné zhoršení v domově jednotlivce..

Navzdory jasným důsledkům jak doma, tak i v oblasti hygieny a zdraví zvířat, postižené osoby neuznají, stejně jako v případě Diogenesova syndromu, že se dopustí chyby a že jejich prostředí je vysoce degradováno, a to ani to, že zvířata mohou trpět. Osoba postižená touto poruchou zdaleka není opravdovým milencem jejich mazlíčků.

Příčiny Noemova syndromu

Normálně se tento syndrom obvykle vyskytuje u jedinců, kteří mají velmi vysoký pocit osamělosti a jakékoli socioekonomické úrovně. Obvykle jsou to obvykle starší lidé bez rodinných či sociálních sítí jakéhokoli druhu.

Jednotlivec obvykle věří, že zachraňuje životy těchto zvířat, a díky tomu pokračuje ve sbírání, odebírání domů a hromadění velkého množství zvířat v opozici k oddělení od kteréhokoli z nich, a to i v případech vážné nemoci zvířete. dospěl k případům, kdy jednotlivec odmítl oddělit se od vlastního těla zvířete).

Příležitostně může být spojován s psychotickými poruchami, návykovými poruchami, neurózou, depresivními poruchami nebo poruchami osobnosti, jako jsou hraniční nebo manicko-depresivní poruchy..

Lze je nalézt také u lidí se syndromem Noe, nemocí souvisejících s věkem, jako je demence, Alzheimerova choroba nebo ADHD..  

Nejčastější poruchou u lidí postižených tímto syndromem je obsedantně-kompulzivní porucha (OCD). Procento pacientů s OCD, kteří současně nahromadili zvířata, bylo podle studie Saxeny et al., Mezi 18 a 40%..

V zadní cingulární kůře osob postižených syndromem Noé byl zjištěn snížený metabolismus glukózy. Ve srovnání s OCD pacienty bez kompulzivního hromadění (n = 33) měly kompulzivní kolektory také snížený metabolismus glukózy v dorsolaterální prefrontální kůře..

obsedantní porucha je typická pro perfekcionisty, velmi náročná na sebe, kteří trpí úzkostnými útoky, pokud neudělají to, co si myslí, že jsou správné a často jsou přetíženi opakovanými a neskutečnými myšlenkami. Akumulační chování by bylo jedním z opakujících se rituálů, kterým se nelze vyhnout.

Na druhou stranu můžete také dát poruchy ve spektru bludů a halucinací. Jedná se o závažný psychiatrický stav, který staví jednotlivce do stavu mimo realitu, aniž by viděl stav zvířat a prostředí, v němž žijí, popírající utrpení zvířat a jejich vlastní nepohodlí. Ignorování pachů, parazitů, nedostatku hygieny atd.

Konečně, v afektivní poruchy, Ve vztazích náklonnosti a připoutanosti existuje pozměněný vzor, ​​pravděpodobně iniciovaný v dětství. Rozumí se, že jsou to lidé s problémy v osobních vztazích, kteří mají potíže se společenstvím. Skutečnost, že se nutně hromadí zvířata, znamená nedostatek sociálních dovedností tam, kde je pro ně snazší vztahovat se ke zvířatům než k lidem..

Důsledky

Onemocnění vede k tomu, že se pacient sociálně izoluje a opouští se v takovém rozsahu, že mohou trpět zdravotními problémy vyplývajícími z šíleného a zanedbávaného prostředí, ve kterém žijí. Mohou dokonce mít agresivní chování, pokud se snaží situaci konfrontovat, protože nepřijímají pomoc nebo neuznávají svou situaci.

Kromě zdravotních následků postižených osob nesmíme zapomenout ani na přímé důsledky pro zvířata samotná, a to z důvodu nedostatku minimální péče, lékařských prohlídek, potravin a hygieny..

To může vést ke vzniku závažných podvýživy nebo vážných onemocnění (parazitární napadení, dehydratace nebo podvýživa atd.). Zvířata mají tendenci vyvíjet problémy s chováním, jako je agresivita nebo nadměrný strach, a to z důvodu nedostatku sociability a trvalého stresu, který z nich vyplývá.

Výzkumní pracovníci se domnívají, že tato porucha má důsledky pro „duševní zdraví, dobré životní podmínky zvířat a veřejné zdraví“, a proto uvedli, že „uznání jejich přítomnosti v naší společnosti je prvním krokem k identifikaci a včasnému odhalení případů efektivně možné “.

Vědci Nemocnice del Mar Institut lékařského výzkumu (IMIM) Blaho zvířat první studie ve Španělsku a jedna z prvních v Evropě, která poskytuje údaje o této poruše, která je dosud málo známá a která má velmi negativní důsledky jak na zdraví lidí, kteří ji trpí, tak na zvířata..

Tyto údaje byly získány v retrospektivní studii, ve které bylo získáno 24 zpráv o různých případech zahrnujících 27 osob, které se nahromadily až u více než tisíců psů a koček. Díky této studii se dospělo k závěru, že většina lidí postižených syndromem Noé syndromu jsou starší nebo starší lidé bez ohledu na to, zda se jedná o muže nebo ženy, sociálně izolované, s tendencí mít v průměru 50 zvířat. které patřily jednomu druhu po dobu delší než pět let. Tato zvířata byla ve většině případů ve špatném fyzickém stavu (rány, pokročilé nemoci a paraziti)..

To byla průkopnická práce, kterou IMIM spolu s ochránci zvířat udělali na tomto syndromu v Evropě. To znamená, že mohou mít přímější kontakt s různými případy onemocnění a být si vědomi důležitosti a frekvence.

Jak IMIM, tak ochránci zvířat, kteří spolupracovali, byli si vědomi problémů a četnosti této nemoci, kontaktovali Národní asociaci přátel zvířat (ANAA) a rozhodli se analyzovat všechny případy, které shromáždili. Všechny ty roky výzkumu mě vedly k vytvoření dotazníku pro techniky, kteří se těchto vyšetřování zúčastnili.

Dříve, studie byly provedeny na poruchu v USA, Kanadě a Austrálii, nicméně, pro Evropu, jak jsem řekl dříve, tato studie byla průkopníkem. Tato výzkumná práce vyvolala povědomí o důležitosti četnosti as tímto významem a závažností této duševní poruchy iv Evropě.

Léčba

V současné době, ve většině případů odpovídající radnice odstraní zvířata, ale žádný druh pozornosti je věnován osobě, která ji trpí. Vzhledem k tomu, že osoba trpící tímto syndromem tento problém nepřijímá a v tomto ohledu není učiněna žádná akce, po krátké době skončí s relapsem..

Skupina IMIM spolupracuje s administrativou na vytvoření multidisciplinárních akčních protokolů, a když se objeví případ, aktivují se různá odvětví, jako je ochrana zvířat, veřejné zdraví nebo sociální péče. Jedná se o první práci, která poskytuje údaje o tomto syndromu v Evropě a je umožněna díky spolupráci výzkumných pracovníků se subjekty zabývajícími se ochranou zvířat..

Aby bylo možné přistoupit k této poruše z úplného a multidisciplinárního hlediska, musí léčba sestávat z psychologické terapie i farmakologické léčby. Tato léčba je obvykle dlouhotrvající (nikdy ne méně než rok) a někdy je nutné ji udržet na celý život.

Kognitivně-behaviorální terapie s důrazem na expozici (žít bez těchto objektů) a expozici s prevencí reakce (schopnost odhalit objekty bez nutnosti sbírat a hromadit je), snižovat úzkost, restrukturalizovat nefunkční myšlenky atd., Může být poměrně efektivní.

Terapie zaměřené na motivaci pacienta, podporu organizace a restrukturalizace poruchy, pomoc domácímu terapeutovi ukazují slibné výsledky.

Techniky, ve kterých pacienti mohou podpořit demonstraci vhodného ovlivnění, zvýšit jejich socializaci a zaměřit se na osobu v reálné situaci a okolním prostředí, bez úniku, což může být pro osobu velmi přínosné..

Veřejní veterináři se snaží přesvědčit postižené skrze jednání, pokuty a konfiskaci svých zvířat, aby změnili své chování. V USA, Steketee a Frost, založený na kognitivně-behaviorálním modelu kompulzivního hromadění Frostem a Hartlem, navrhl rozsáhlý terapeutický program na 26 zasedání. Léčba je dlouhá asi šest měsíců a zahrnuje kromě hodin terapie v praxi nebo v nemocnici i některá sezení v rodinném prostředí pacienta..

Farmakologicky antidepresiva SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) často nebyla účinná. Ve studii s 12týdenním placebem kontrolovaným citalopramem (antidepresivum a selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu) s postižením 401 byla účinnost léčby nízká. Naopak v otevřené studii s paroxetinem (antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, SSRI s anxiolytickým účinkem) u 97 pacientů byla léčba úspěšná u jedné třetiny postižených pacientů..

Nakonec uvedu požadavky, které Akademie pro ochranu zvířat stanovila, aby se tento problém řešil:

• Informace o syndromu Noe by měly být rozděleny mezi specializované kruhy (veterináři, veterinární úřady, právníci, psychologové, sociální pracovníci).
• Veterinární veřejný úřad musí mít přístupová práva v případě podezření na nutkavé hromadění zvířat.
• Je nutný centrální registr, přístupný všem veterinárním veřejným úřadům, kde můžete získat informace o vlastnících zvířat, kteří porušují zákon o ochraně zvířat..
• Jsou zapotřebí další studie psychologického a lékařského výzkumu, zejména z hlediska terapie a profylaxe.
• Aby bylo možné poskytnout pomoc lidem a zvířatům, musí být vytvořeny vhodné podmínky pro ty, kteří jsou léčeni vhodně vyškolenými terapeuty..

Odkazy

1. P Calvo, C Duarte, J Bowen, A Bulbena a J Fatjó. Charakteristika 24 případů hromadění zvířat ve Španělsku. Blaho zvířat Doi: 10.7120 / 09627286.23.2.199.