Koro syndrom Příznaky, příčiny, léčby

Koro syndrom je psychologická porucha, ve které se pacient domnívá, že se jejich genitálie zmenšují nebo zatahují směrem k břiše a že brzy zmizí. Je častější u mužů, kteří jsou přesvědčeni, že jejich penis se zmenšuje, a dokonce i to, že by se mohlo v jejich těle invaginovat, což by způsobilo jejich smrt..

V případech žen s tímto syndromem se domnívají, že se jejich bradavky zmenšují, nebo že jejich vulva mizí, i když se s jejich genitáliemi zjevně neděje nic zvláštního nebo abnormálního..

Pacienti s tímto syndromem se cítí velmi úzkostně a často mají obsedantní myšlenky a nutkavé chování: snaží se protáhnout nebo zvětšit penis nebo bradavky různými prvky, které by jim mohly ublížit.

Koro syndrom je také známý jako syndrom retrakce pohlavních orgánů a je častější v asijských zemích. Tam byly dokumentované případy masové hysterie kolem tohoto syndromu, který mohl “se šířit” od jedné osoby k jinému v jistých kulturách.

Index

• 1 Charakteristika
  • 1.1 Primární Koro
  • 1.2 Sekundární Koro
• 2 Známky a příznaky
  • 2.1 Úzkost
  • 2.2 Fyzikální symptomy
  • 2.3 Strach z umírání 
  • 2.4 Další přesvědčení
  • 2.5 Používejte metody samo-léčby
• 3 Příčiny
• 4 Diagnóza
• 5 Léčba
• 6 Případy masové hysterie
  • 6.1 Případ v Asii
  • 6.2 Zrcadlové neurony
• 7 Zajímavosti
  • 7.1 Čína
  • 7.2 Singapur
  • 7.3 Nigérie

Vlastnosti

V podstatě existují dva typy Koro syndromu.

Primární Koro, který by měl kulturní původ a vyskytuje se u jedinců, kteří netrpí jinými duševními poruchami, a sekundární Koro, který se objevuje u lidí trpících chorobami, jako je schizofrenie, tělesná dysmorfní porucha nebo úzkostné poruchy.

Primární Koro

To je časté v zemích jako Indie, Čína a Japonsko, protože jeho příčina je silně spjata s kulturním přesvědčením této oblasti světa.

Většina mužů, u kterých se tato porucha objeví, je jednoduchá, s několika málo studiemi, malou sexuální výchovou a hlubokými vírami v nadpřirozené jevy, jako jsou kouzla a kouzla..

V těchto případech má pacient příznaky velkého strachu a úzkosti. Kromě toho, že věříte, že se vaše genitálie zmenšují a že brzy zmizí, si myslíte, že byste kvůli tomu mohli zemřít.

Mnoho pacientů ukazuje, že problém s jejich genitáliemi začal po pohlavním styku s prostitutkou, nebo že by to mohlo souviset s masturbací nebo nočním znečištěním..

To ukazuje úzký vztah tohoto syndromu s kulturními vírami a nedostatkem adekvátní sexuální výchovy.

Sekundární Koro

Případy Koro syndromu, které se vyskytují mimo endemické země, tj. Mimo jihovýchodní Asii, jsou "neúplnými" případy syndromu, který je obvykle způsoben jinou základní duševní poruchou..

V případech sekundárního Koro se pacient také domnívá, že se jeho genitálie zmenšují a že by mohly zmizet, ale nemyslí si, že by z něj mohl zemřít a související úzkostní obraz není tak závažný jako v primárním Koro.

Příznaky a příznaky

Úzkost

Pacienti s Koro syndromem trpí úzkostnými útoky, protože jsou trápeni myšlenkou, že se jejich genitálie zmenšují, i když není možné prokázat, že se ve svých pohlavních orgánech skutečně dějí trvalé změny..

To znamená, že penis nebo jiné oblasti genitálií by se mohly dočasně uzavřít například v důsledku nízkých teplot, ale jedná se o zcela reverzibilní účinek, který by neměl vyvolat příznaky úzkosti u člověka, ledaže osoba trpí syndromem Koro..

Podle bibliografických recenzí, které se vztahují k případům studovaným v Koro, záchvaty úzkosti obvykle ustoupí po několika hodinách, i když mohou trvat až několik dní..

V jiných případech mohou příznaky Koro přetrvávat déle a chronicky, což zvyšuje pravděpodobnost, že se tento syndrom objeví ve spojení s jinými onemocněními kovů, jako je tělesná dysmorfní porucha..

Fyzikální symptomy

Mezi další příznaky může patřit změněné vnímání tvaru penisu, ztráta svalového tonusu v penisu a parestézie v oblasti genitálií (abnormální nebo podivné pocity, brnění, brnění atd.)..

Bojíš se umírání 

Pacient také pociťuje strach z umírání, úplného vymizení penisu nebo poruchy erekce v budoucnosti..

Pocit blízké smrti a retence genitálií je typický pro primární případy Koro, které se vyskytují hlavně v jihovýchodní Asii.

Další víry

Další přesvědčení, že pacient může být přítomen v Koro syndromu, zahrnuje strach z toho, že se stane eunuchem, že se stane ženou, stane se sterilním, zablokuje se močový trakt, věří, že jsou posedlí zlým duchem nebo že jsou oběťmi kouzlo.

Použijte metody vlastní léčby

Pacienti, kteří jsou velmi úzkostní, se mohou uchýlit k fyzickým metodám, aby zabránili zatažení penisu, zakotvili jej různými zařízeními, která by mohla způsobit poškození.

V případě žen je možné, že prsa nebo bradavky se protáhnou, aby se zabránilo smrštění a dokonce i některé železné kroužky jsou umístěny na bradavce, což by mohlo také způsobit zranění..

Příčiny

Jak již bylo zmíněno, psychosexuální konflikty, určité faktory osobnosti a kulturní víry jsou hlavními příčinami syndromu Koro.

U pacientů s tímto stavem, kteří se nevyskytují v jihovýchodní Asii, jsou často předchůdci, jako je sexuální promiskuita, pocity viny po masturbaci, sexuální impotence atd..

Diagnóza

K provedení diagnózy je nutné provést kompletní lékařskou prohlídku, včetně psycho-sexuálních aspektů a psychiatrické anamnézy pacienta..

Lékař by měl vyšetřit, zda je pacient znepokojen svým vzhledem nebo tělesným obrazem, aby vyloučil tělesnou dysmorfickou poruchu.

Je také důležité se ptát na přesvědčení a hodnoty pacienta, nebo na to, co si myslí o svých genitáliích nebo jeho sexuálním životě..

A samozřejmě musíme také vyloučit jakékoli zranění nebo skutečnou změnu, která se může stát genitáliím. Může dojít ke zraněním způsobeným stejným pacientem ve snaze zabránit retrakci jeho penisu, což pomáhá řídit diagnózu.

Stručně řečeno, pokud pacient prohlásí, že se jeho genitálie zmenšují, ačkoliv nejsou nalezeny žádné fyzické abnormality, pokud představuje obraz velké úzkosti, věří, že umírá a používá mechanismy, aby se vyhnul zatažení, pak je to primární Koro.

Pokud některý z těchto příznaků chybí, ale jiné jsou přítomny, pak to může být sekundární Koro nebo neúplný Koro, což je obvykle ten, který se objevuje v západních zemích..

Léčba

V případech Koro spojených s kulturním přesvědčením je léčba založena na psychologické terapii a lze jí předcházet poskytováním informací o anatomii a odpovídající sexuální výchově..

V případech západního Koro je třeba hledat sexuální konflikty a duševní nemoci, které mohou být příčinou symptomů. Psychologická a psychiatrická léčba, která bude následovat, bude záviset na situaci pacienta.

Případy masové hysterie

Byly hlášeny případy masové hysterie Koro syndromu, tj. Skupin lidí, ve kterých se tyto příznaky objevují, kteří by se zřejmě "kontaktovali" navzájem.

Případ v Asii

Například, pracovník v mlýně v západním Bengálsku, jeden a nízký příjem, byl léčen v psychiatrické službě v této oblasti, protože pacient uvedl, že dva nebo tři dny se jeho penis zmenšuje a dostává se do břicha. Skutečnost, která ho oslabovala. Nemohl jsem spát kvůli úzkosti a opakoval jsem tuto myšlenku.

Řekl, že nebude užívat žádné drogy a ve své anamnéze nebyly nalezeny žádné psychiatrické předchůdce. Pacient věřil, že jeho příznaky byly způsobeny nočními znečištění a masturbací.

Aby se vyhnul zatažení genitálií, ponořil se do nedalekého rybníka, zůstal tam celou noc, 14 nebo 16 hodin, což mu způsobilo infekci dýchacích cest..

Tato skutečnost byla známa jeho pracovními kolegy a obyvateli oblasti. O dva dny později šest dalších pracovníků ze stejného mlýna uvedlo, že mají podobné příznaky a rozhodli se napodobit chování svého spolupracovníka..

Lékaři se rozhodli zůstat ostražití a provádět skupinovou terapii pro pracovníky, což vedlo k vypuknutí po pěti nebo šesti dnech.

O několik dní později však další pracovník, rozvedený 53 let, který v těch dnech chyběl, šel do pohotovostní služby a prohlásil, že se jeho penis zmenšuje. Když se vrátil do vesnice, slyšel o příznacích svých společníků, kteří vylezli do ledové vody, aby se ulevili.

Zatímco tento pacient z času na čas pil alkohol, prohlásil, že v posledních dvou týdnech byl střízlivý a v jeho zdravotním záznamu nebyla nalezena žádná psychiatrická historie..

V tomto případě bylo opětovně vypuknuto ohnisko a mezi pracovníky mlýna se objevilo dalších 11 případů. Synovec 53letého pacienta také vyvinul Koro syndrom několik dní po svém strýci.

Po novém lékařském zákroku bylo ohnisko kontrolováno po šesti nebo sedmi dnech.

Zrcadlové neurony

Zatímco základní mechanismy ještě nejsou dobře pochopeny, toto masivní chování by mohlo být vysvětleno teorií zrcadlových neuronů.

Jedná se o speciální typ neuronů, který byl nalezen v lidském mozku a dalších primátech, a byl by odpovědný za „pozorování“ chování jiných jedinců tohoto druhu a napodobování jejich chování..

Tyto neurony by mohly hrát velmi důležitou roli v učení se napodobováním, ale pak by jejich funkce byla potlačena, aby se zabránilo tomu, aby se člověk pohyboval v napodobování všeho, co ostatní dělají..

V případech masivního Koro by však inhibice těchto neuronů selhala a tímto způsobem by se syndrom mohl rozšířit z osoby na osobu..

Zajímavosti

Čína

V některých oblastech Číny je Koro považován za endemický a v letech 1948, 1955, 1966 a 1974 došlo k velkému vzplanutí, které se shodovalo s obdobími velké nejistoty a sociálního napětí v zemi..

V letech 1984 a 1985 došlo k epidemii Koro, která trvala více než rok a postihla více než 3 tisíce lidí v různých městech. K ukončení vypuknutí byla provedena kampaň zaměřená na duševní zdraví a od té doby v Číně již nedošlo k žádné epidemii..

Sociální a ekonomické zlepšení v zemi jistě také pomohlo snížit výskyt ohnisek.

Singapur

V roce 1967 byl další významný případ masivního Koro v Singapuru, který trval přibližně deset dní. Některá média uvedla, že někteří lidé měli Koro symptomy po polknutí vepřového masa, které dostali vakcínu proti prasečí chřipce.

Tyto zvěsti se brzy rozšířily a brzy poté, co nemocnice v regionu léčila 97 případů Koro syndromu během jediného dne.

Vláda a lékařské úřady zastavily vypuknutí tím, že zveřejnily veřejná oznámení v televizi a v novinách o nepravdivosti zveřejněných informací.

Nigérie

V 70. a 80. letech byly v Nigérii a dalších afrických zemích hlášeny také případy návratu genitálií a až do roku 1996 byly zjištěny malé nákazy.. 

Oběti Afriky interpretují symptomy jako “krádež” jejich genitals: osoba s kým oni měli sex by “odstranil” jejich orgán a jejich duchovní podstatu, působit je sexuální impotence \ t.