Symptomy, příčiny, léčba

Diogenesův syndrom Jedná se o poruchu chování, která je charakterizována především hromaděním předmětů, odpadů a odpadků doma. Obvykle se vyskytuje u lidí starších 65 let.

V šedesátých letech byly poprvé provedeny a zaznamenány studie tohoto vzoru chování. Ale termín byl vytvořen v roce 1975 odkazovat se na Diogenes Sinope, filozof starověkého Řecka.

Diogenes žil stroze, bez jakéhokoliv pohodlí a ve velmi malém prostoru, který sdílel se sadou psů. Hlavní myšlenkou jeho filozofického proudu bylo dosáhnout štěstí tím, že se všeho zbavilo zbytečného.

Podle psychologky Ana Belén Santos-Olmo, specialistky na léčbu tohoto obrazu:

"Diogenes syndrom se vyskytuje u lidí, kteří mají velmi velké potíže se zbavit nebo oddělit od svého majetku a majetku." Bez ohledu na skutečnou hodnotu, kterou tyto objekty mají, pro tyto lidi jsou velmi důležité, i když si nemyslíme, že je to zbytek..

Profil osob s Diogenesovým syndromem

Ve Španělsku existuje tzv. Služba psychologické podpory pro křehké starší osoby se sociální izolací, v níž navštěvují a léčí případy tohoto typu..

Některé údaje publikované v roce 2014 ukazují, že z celkového počtu lidí, kteří tuto službu navštěvovali, mělo 21% akumulaci předmětů ve svých domovech, přičemž nejvíce postižených žen bylo 65,4% v průměru v průměru. 80 let.

Kromě toho tito pacienti neměli děti ve většině (77%) a 92% žilo samostatně. Ve vztahu k manželskému stavu je 54% svobodných, 27% jsou vdovci a 19% odděleni nebo rozvedení..

Je pozoruhodné, že žádný z lidí léčených Diogenesovým syndromem nebyl v té době ženatý, i když někteří byli v minulosti..

Na druhé straně 85% lidí s Diogenesovým syndromem léčených v této službě nemá kognitivní poruchu nebo trpí mírným zhoršením stavu. Naopak 15% má mírné až závažné zhoršení.

61% má však závažnou duševní poruchu, nejčastější jsou osoby s psychotickou patologií (24%), zneužíváním alkoholu (19%) a poruchami osobnosti (16%)..

Některé studie naznačují, že na národní úrovni by mohlo být tímto klinickým obrazem postiženo přibližně 6% populace, i když o těchto údajích neexistuje žádný přesvědčivý výzkum..

Příznaky

Jednou z vlastností této poruchy je, že obvykle vede k vážným problémům soužití se sousedy.

To je způsobeno zápachem nahromaděného odpadu, který podporuje výskyt škůdců hmyzu nebo krys přitahovaných odpadem a nebezpečí požáru v domě..

Je velmi časté, že případy tohoto typu poruchy jsou zjištěny právě kvůli stížnostem předloženým sousedy.

Nejcharakterističtějšími příznaky tohoto vzorce chování jsou:

Postupné zhoršování sociálních norem a zvyklostí

Zejména zanedbávat potraviny a hygienu. Tito pacienti zcela zanedbávají svůj fyzický vzhled, když jsou v nejvyspělejších stadiích. Je důležité poznamenat, že předtím, než trpí poruchou, jsou elegantní a opatrní s jejich vzhledem.

Sociální izolace

Postupně ztrácejí kontakt se svým okolím, dokonce is blízkými členy rodiny. V nejvyspělejších fázích udržují kontakt pouze s nezbytně nutnými lidmi, s nimiž spolupracují při získávání potravy nebo jiného produktu nezbytného k přežití.

Fyzické poškození

Kromě jejich zanedbaného vzhledu z důvodu nedostatku hygieny se obvykle objevují úbytky hmotnosti a fyzické zhoršení, protože neudržují správné stravovací návyky. Nemají stanovený harmonogram a když jedí, je to obvykle něco, co mají po ruce.

Akumulace

Je to jeden z nejvýraznějších rysů, se kterým můžete snáze identifikovat osobu trpící touto poruchou. Shromažďují všechny druhy předmětů, často i odpad a odpadky.

Kromě toho neudržují čistotu toho, co se hromadí, takže dům nesplňuje minimální podmínky obývatelnosti. V pokročilých fázích malby se v domě hromadí tolik předmětů, že je obtížné jím projíždět, nebo není možné přistupovat k určitým místům či koutům.

Často jsou v celém domě objekty a mezi nimi je jen malá chodba, která umožňuje, aby se osoba v domě pohybovala z jednoho místa na druhé. Pro zbytek lidí jsou zbytečné předměty, ale pro ně je velmi důležité je hromadit a nechtějí se jich za žádných okolností zbavit..

Mohou také získat velké množství peněz doma nebo v bance, aniž by si byli vědomi toho, co vlastně mají, a tak si udržují touhu pokračovat v hromadění dalších peněz.

Intrusivní myšlenky

Cílem těchto myšlenek je věřit, že přijde čas krize nebo velké chudoby, takže je nutné hromadit všechny druhy předmětů, které mají být připraveny, a být schopen čelit této překážce co nejlépe..

Rizikové faktory, které vyvolávají jeho vzhled

Existují různé faktory, které jsou běžné ve vzhledu těchto případů, i když ne vždy osoba vyvíjí poruchu. Mezi nejcharakterističtější faktory patří:

• Věk. Jak jsme se zmínili dříve, tento vzor chování se objevuje ve většině případů u starších osob. V této fázi mají lidé přísnější způsob myšlení a jednání, i když prostředí jim říká, že chování, které provádějí, není správné. Tato tuhost myšlenky to člověka tímto způsobem nevidí. To je důvod, proč si nejsou vědomi, že existuje problém, a nadále jednají stejným způsobem.
• Sociální izolace. Je běžné, že starší lidé jsou izolováni sociálně, zejména tváří v tvář ztrátě páru. Přestávají udržovat vztahy s životním prostředím, a proto se přestávají řídit společenskými úmluvami a normami. V nejvyspělejších etapách se chovají, jak uzná za vhodné a podle svých potřeb a zájmů, aniž by brali v úvahu životní prostředí nebo že jejich způsob jednání může ovlivnit jiné lidi.
• Osobnostní rysy. Obvykle pacient, který si obraz vyvíjí, má předchozí rysy osobnosti, jako je tendence k izolaci, obtíže sociální adaptace, odmítání vztahů mezi lidmi a sociální kontakt, mrzutý charakter atd..
• Existence nějaké duševní nemoci. V některých případech tito lidé již trpí poruchou nebo duševní patologií, která vyvolává následný výskyt a udržení syndromu.

Léčba

V mnoha případech je obtížné zasáhnout u těchto pacientů kvůli izolaci, kterou trpí, a proto, že nechtějí být nápomocni. Nejsou si vědomi nemoci, protože jednají podle svých vlastních myšlenkových vzorů.

Kromě duševního zhoršení vznikají závažné fyzické problémy, jako je podvýživa, dehydratace, anémie, srdeční onemocnění, dýchací potíže a další komplikace..

Některé průzkumy naznačují, že většina z těchto pacientů skončí umíráním doma a tráví dny, dokud si je tato skutečnost vědoma. Další studie ukazují, že 40% lidí, kteří se dostanou do nemocnice trpící touto poruchou, zemře ve dnech nebo týdnech po závažném fyzickém zhoršení, se kterým přicházejí do nemocnice.

V případě, že osoba souhlasí s zahájením léčby, bude mít různé oblasti nebo intervenční body:

Péče o osobní hygienu a fyzický vzhled

Tento zásah je zaměřen na osobu získávající osobní návyky osobní péče. Zabrání také odmítnutí druhých a postupně obnoví vztah k životnímu prostředí, aby přispěl k sociálnímu znovuzačlenění.

Zásahy do pokynů pro krmení

Aby bylo možné bojovat s fyzickým poškozením, ve kterém se nalézá, je nutné se o jídlo znovu postarat. Oba zmírňují negativní účinky špatné výživy, která vedla k opětovnému přibývání na váze.

Rodinná intervence

Je nezbytné, aby se rodina účastnila léčby. Bude nutné vysvětlit, proč se porucha vyskytla, a poskytnout pokyny pro činnost a chování u pacienta.

Měli by věnovat zvláštní pozornost tendenci osoby izolovat se znovu. Stejně důležitá je kontrola a pozorování starších lidí žijících osamoceně.

Domácí zásah

Bude nutné provést důkladné čištění a dezinfekci domu. Ve většině případů je nutné uchýlit se k profesionální úklidové firmě.

Pokud je to možné, bude provedeno co možná nejméně traumaticky, nesmíme zapomínat, že pro tyto lidi mají nahromaděné objekty velkou hodnotu.

Psychologická terapie

Je nutné jednat s lidmi s určitými myšlenkami a emocemi. Na jedné straně bude existovat specifická intervence s dotěrnými myšlenkami souvisejícími s výskytem nadcházející krize nebo stavem chudoby, což je jeden z hlavních důvodů, proč je osoba nucena se hromadit, aby byla připravena..

Psychologická léčba bude také zaměřena na řešení některých psychologických důsledků poruchy, jako je nejistota, pocity odmítnutí a obnovení sociálních a komunikačních dovedností..

Farmakologická léčba

Stejně jako v mnoha případech se tento model objevuje společně s jinou poruchou, léčba bude zaměřena na léčbu přidruženého obrazu, když je to nutné..

Prevence relapsu

Je velmi důležité pracovat tak, aby se člověk nevrátil k tomu, aby se zapojil do stejného chování..

Jak bylo pozorováno, obvyklou tendencí těchto pacientů je znovu opakovat stejný vzor chování. Sledování pacienta mu pomůže zabránit a zastavit to dříve, než se to stane znovu.

Poradenství pro prevenci

V těchto případech je nezbytná intervence rodinných příslušníků nebo osob z prostředí, aby se zmírnil nebo zpomalil rozvoj syndromu v přítomnosti jakéhokoli příznaku, který se objeví. Některé tipy, které lze dodržet, aby se zabránilo vzniku poruchy, jsou:

Udržujte dům uklizený a čistý

Vyhněte se hromadění všeho, co není nutné, nebo které nebude použito. Tímto způsobem se také vyhneme tomu, aby člověk začal mít zvyk akumulovat chování, dokud nedosáhne normalizace.

Zbavte se toho, co již není používáno nebo není nutné

Provádějte čas od času čištění všeho, co již nebude použito pro vytváření nových objektů.

Zůstaňte psychicky aktivní

Protože ve většině případů se porucha objevuje u starších osob, je důležité udržet aktivní mysl, aby se zabránilo rigiditě myšlení.

Mohou to být cvičení doma, jako jsou koníčky nebo řemesla nebo činnosti prováděné mimo domov.

Proveďte fyzické cvičení

Je také důležité zůstat fyzicky aktivní. Aktivity, jako je chůze nebo plavání také pomáhají cítit agilní a snížit úzkost.

Postarejte se o sociální vztahy

Je důležité, aby si osoba udržovala dobrou sociální síť a navazovala nová přátelství, která budou sloužit jako podpora a ochrana před nástupem syndromu..

Pokud osoba tuto síť udržuje, nedosáhne izolace, která je jedním z nejzávažnějších faktorů při vývoji tabulky..

Péče o obraz

Je velmi důležité povzbudit osobu, aby si udržovala pečlivý obraz a hygienu a pamatovala na důležitost adekvátní stravy.

Odkazy

1. 2014. Diogenesův syndrom: Jak rozpoznat ty, kteří ji trpí? , Nové Španělsko.
2. Neziroglu, F. (2015). Hromadění: Základy. Úzkost a deprese asociace Ameriky.
3. Szalavitz, M. (2012). Uvnitř Hoarderova mozku: Jedinečný problém s rozhodováním. Duševní Illnes.
4. Metcalf, E. Hromadění: Více než jen nepořádek.
5. Jantz, G.L. (2014). Psychologie za hromaděním. Psychologie dnes.
6. Solovitch, S. (2011). Hromadění je závažná porucha - a v USA se zhoršuje. The Washington Post.
7. Mataix, D. (2014). Hromadná porucha Nový anglický žurnál medicíny.
8. Mayo Clinic Poruchy hromadění.