Symptomy, příčiny a léčba Alzheimerovy choroby



Alzheimerova choroba Je to nemoc, jejíž hlavní charakteristikou je degenerace částí lidského mozku. Je to progresivní demence, pomalého vývoje, která začíná v dospělosti, a ve které jsou první příznaky, které se objevují, poruchy v paměti.

Výpadky paměti však nejsou jediné, které vznikají. Alzheimerova choroba začíná degenerací oblastí mozku, které jsou zodpovědné za paměť, takže první příznaky, které se vyskytují, jsou častá zapomnětlivost, neschopnost učit se a poruchy mnemotechnické pomůcky.

Jedná se však o progresivní onemocnění, takže degenerace neuronů postupuje postupně a postihuje všechny části mozku. Proto, po prvních příznacích v paměti, jak nemoc postupuje, budou všechny ostatní schopnosti ztraceny..

Tyto schopnosti začínají tím, že jsou deficity v kognitivních procesech, jako je pozornost, schopnost uvažování nebo orientace, a končí tím, že jsou celistvými funkcemi osoby, dokud není schopen vykonávat žádnou činnost..

Degenerace postupuje, dokud nedosáhne těch oblastí mozku, které jsou zodpovědné za provádění akcí tak jednoduché, jako je toaletní trénink, schopnost formulovat slova nebo být si vědoma sebe sama..

Pokud jde o Alzheimerovu chorobu se ztrátou paměti, jedná se o chybu, protože i když je hlavním příznakem této poruchy, zahrnuje Alzheimerova choroba mnoho dalších věcí..

Index

  • 1 Příznaky
    • 1.1 Poškození paměti
    • 1.2 Porucha jazyka
    • 1.3 Zhoršení orientace
    • 1.4 Snížení výkonných funkcí
    • 1.5 Praxias
    • 1.6 Gnosias
  • 2 Proč se mozek degeneruje v Azheimerově chorobě?
  • 3 Rizikové faktory
  • 4 Statistiky
    • 4.1 Dopad Alzheimerovy choroby v rodině
  • 5 Léčba
    • 5.1 Farmakologická léčba
    • 5.2 Kognitivní léčba
  • 6 Odkazy

Příznaky

Nejvíce prototypickými symptomy Alzheimerovy choroby jsou ty, které tvoří definici demence. Příznaky par excellence této poruchy jsou ty, které způsobují zhoršení kognitivních funkcí, zejména paměti.

Poškození paměti

To je hlavní příznak Alzheimerovy choroby a první, která se objeví. První příznaky jsou obvykle neschopnost učit se věci a zapomenout na nedávné věci.

Jak nemoc postupuje, selhání paměti se prodlužuje, ovlivňuje vzdálenou paměť a zapomíná na věci z minulosti, aby se na všechno zapomnělo.

Porucha jazyka

Jazyk je kognitivní funkce úzce spjatá s pamětí, protože si musíme pamatovat slova, abychom mohli mluvit normálně, takže lidé s Alzheimerovou chorobou mají také potíže při mluvení.

První příznaky jsou obvykle přítomnost anomie, když si nepamatujete jméno slov, když mluvíte, což způsobuje ztrátu slovní plynulosti, pokaždé, když mluvíte pomaleji a máte větší potíže vyjádřit se.

Poškození orientace

Oni jsou také velmi typické problémy, které mají být správně orientovány, a mohou být přítomny na začátku onemocnění.

První typ dezorientace, který se obvykle objevuje, je prostorová dezorientace, osoba s Alzheimerovou chorobou bude mít mnoho obtíží orientovat se mimo svůj domov nebo sousedství, nebo bude zcela neschopná jít sama na ulici.

Později se obvykle objevuje dočasná dezorientace, která má nesmírné potíže zapamatovat si den, měsíc, sezónu nebo dokonce rok, ve kterém člověk žije, a osobní dezorientaci, zapomínání na to, kdo je, jak je a co ho definuje.

Poškození výkonných funkcí

Výkonnými funkcemi jsou funkce mozku, které spouštějí, organizují a integrují ostatní funkce.

Tak, osoba trpící Alzheimerovou chorobou ztrácí schopnost stát se jednoduchým sázeným vejcem, protože navzdory tomu, že má schopnost vzít pánev, rozbít vajíčko nebo nalít olej, ztrácí schopnost organizovat všechny tyto kroky správně, smažené vejce.

Toto zhoršení je spolu se zapomnětlivostí, která může být v mnoha okamžicích nebezpečná, prvním příznakem, který způsobuje, že osoba s Alzheimerovou chorobou ztrácí autonomii a potřebuje jiné, aby mohli žít normálně..

Praxias

Praxie jsou funkce, které nám umožňují začít naše tělo vykonávat určitou funkci.

Například: dovoluje nám vzít si nůžky a nechat si s sebou rozstříhat list, abychom pozdravili svého bližního rukou, když ho vidíme, jak vracet čelo, když chceme vyjádřit hněv.

V Alzheimerově chorobě je tato schopnost také ztracena, takže schopnost vykonávat činnosti bude složitější ... Teď to není, že nevíme, jak udělat smažená vejce, ale ani nevíme, jak se pánev správně vzít.!

Gnosias

Gnosie jsou definovány jako změny v poznání světa, ať už vizuální, sluchové nebo hmatové. První obtíž tohoto druhu, která se obvykle objevuje u Alzheimerovy choroby, je obvykle schopnost rozpoznat komplexní podněty.

Nicméně, jak nemoc postupuje, obtíže se často zdají rozpoznávat tváře přátel nebo známých, každodenních předmětů, organizace prostoru atd..

Toto je 6 kognitivních selhání, které se obvykle vyskytují v Alzheimerově chorobě ... A co jiného? Objevují se další příznaky nebo jsou všechny? No ano, objeví se další příznaky!

A je to, že kognitivní selhání, skutečnost, že člověk ztrácí své schopnosti, které definovaly celý svůj život, často zahrnuje výskyt řady psychologických a behaviorálních symptomů.

Psychologickou symptomatologií mohou být bludné myšlenky (zejména myšlenka, že někdo krade věci, způsobené neschopností vzpomenout si, kde jsou objekty), halucinacemi, chybami identifikace, apatie a úzkosti.

Co se týče symptomů chování, putování, agitace, sexuální dezinhibice, negativismu (absolutní odmítnutí dělat věci), může se objevit výbuch hněvu a agrese..

Proč se mozek v Azheimeru degeneruje?

Na otázku, proč se Alzheimerova choroba vyvíjí v lidském mozku, dnes není žádná odpověď. Stejně jako u všech degenerativních onemocnění není známo, proč se část těla začíná v určitém okamžiku degenerovat.

Nicméně ví něco o tom, co se děje v mozku osoby s Alzheimerovou chorobou a jaké jsou změny, které způsobují, že neurony tohoto mozku začnou umírat.

Vědec Braak ukázal, že onemocnění začíná v entorhinalním kortexu, prochází přes hipokampus (hlavní paměťové struktury lidského mozku) a
později, jako by to byla olejová skvrna, jsou postiženy ostatní oblasti mozku.

Ale co se stane v těch oblastech mozku? Do dnešní doby by degenerace byla způsobena výskytem neuritických plaků v neuronech.

Tyto plaky jsou tvořeny proteinem zvaným b-amyloid, takže nadprodukce tohoto proteinu v neuronech by mohla být počátečním patologickým prvkem Alzheimerovy choroby..

Rizikové faktory

V současné době se všeobecně uznává, že Alzheimerova choroba je multifaktoriální, heterogenní a nevratné onemocnění, které pro jeho rozvoj vyžaduje kombinaci genetických a environmentálních faktorů..

Základním substrátem může být zrychlené stárnutí neuronů, které není kompenzováno kompenzačními mechanismy, které náš mozek obsahuje. Tímto způsobem by genetické faktory pouze předurčily osobu k Alzheimerově chorobě a další faktory by tuto nemoc vyvolaly. Toto jsou následující:

  1. Věk: je hlavním rizikovým markerem onemocnění, takže prevalence se zvyšuje s přibývajícím věkem, zdvojnásobuje každých 5 let po 60 letech.
  2. Pohlaví: ženy trpí tímto onemocněním více než muži.
  3. Rodinná anamnéza demence: mezi 40 a 50% osob postižených Alzheimerovou chorobou má člena rodiny, který má nebo měl demenci.
  4. Vzdělání: Ačkoli se u lidí s jakoukoli úrovní vzdělání může objevit Alzheimerova choroba, u subjektů s nižším vzděláním dochází k nárůstu Alzheimerovy choroby.
  5. Dieta: Velmi vysoký příjem kalorií může být rizikovým faktorem onemocnění. Podobně polynenasycené mastné kyseliny a antioxidační vitamínové doplňky (vitamíny E a C) prokázaly neuroprotektivní úlohu pro Alzheimerovu chorobu..

Statistiky

Alzheimerova choroba se vyskytuje u starších lidí, obvykle od 65 let. Výskyt tohoto onemocnění v obecné populaci je tedy nízký, přibližně 2%..

U starší populace však prevalence dosahuje až 15%, což se zvyšuje s přibývajícím věkem. Mezi lidmi staršími 85 let dosahuje prevalence 30-40%, což je zdaleka nejrozšířenější typ demence..

Dopad Alzheimerovy choroby v rodině

Alzheimerova choroba a demence obecně předpokládají pozoruhodnou změnu v dynamice rodiny. Je to asi naučit se žít s ... . při rodinném, osobním a společenském životě.

Osoba trpící tímto onemocněním bude postupně přestat být sama sebou, ztrácí schopnost soběstačnosti a bude potřebovat intenzivní péči.

Prvním krokem, který musí rodina podniknout, je identifikovat hlavního pečovatele pacienta, tj. Osobu, která bude mít na starosti provádění všech funkcí, které pacient ztratí..

Stres v rodině a zejména v hlavním pečovateli bude velmi vysoký kvůli emocionálnímu šoku, který zahrnuje situaci, jako je tato, a pracovní a ekonomické přetížení, které bude znamenat, že pacient bude mít v rodině pacienta s Alzheimerovou chorobou..

Je tedy velmi důležité mít dobrou rodinnou organizaci, aby hlavní pečovatel mohl v případě potřeby získat podporu od ostatních.

Stejně tak je důležité být dobře informován o stávajících sociálních a terapeutických zdrojích (denní centra, rezidence, podpůrné skupiny pro rodiny atd.) A využívat je co nejlépe.

Léčba

Pokud je vaše první otázka, když se dostanete do této části, je-li nějaká léčba léčit tuto nemoc, odpověď je jasná: ne, neexistuje léčba schopná léčit Alzheimerovu chorobu.

Existují však určité léčby, které mohou pomoci zpomalit vývoj nemoci, aby se objevily deficity, a aby nemocní měli lepší kvalitu života..

Farmakologická léčba

Jediné léky, které prokázaly signifikantní, i když ne intenzivní, účinnost kognitivní a funkční změny Alzheimerovy choroby jsou inhibitory acetylcholinesterázy (IACE) jako Donepezil, Rivastigmin a Galantamin.

Tyto léky prokázaly účinnost při léčbě symptomů Alzheimerovy choroby, ale v žádném případě se jim nepodaří odstranit nebo zvýšit kognitivní schopnosti pacienta..

Kognitivní léčba

Kognitivní léčba je široce doporučována pro Alzheimerovu chorobu. Ve skutečnosti, pokud máte demenci, jste prakticky nuceni vykonávat nějakou kognitivní práci, která zmírní váš deficit..

K tomu jsou doporučeny reality Orientation Therapy, Reminiscence Therapy a psychostimulační workshopy, které pracují na různých kognitivních funkcích: pozornost, paměť, jazyk, výkonné funkce atd..

Odkazy

  1. AMERICKÉ PSYCHIATRICKÉ ASOCIACE (APA). (2002). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Popisná studie poruch chování v ČR. \ T
    mírné kognitivní poškození. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  3. Carrasco, M. M., Artaso, B. (2002). Přetížení příbuzných pacientů s Alzheimerovou chorobou. In Ústav psychiatrického výzkumu. Nadace Josefa Recio Aita Menni Mondragón Hospital (Guipúzcoa)). Psychiatrická léčebna San
    Francisco Javier. Pamplona.
  4. Conde Sala, J.L. (2001). Rodina a demence Podpora intervencí a regulace. Barcelona: Univerzita v Barceloně.
  5. López, A., Mendizoroz, I. (2001) PORADENSKÉ A PSYCHOLOGICKÉ PŘÍZNAKY V DEMENTI: KLINICKÁ A ETICKÁ ASPEKTY.
  6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Nefarmakologická intervence u demencí a onemocnění
    Alzheimerova choroba: různé V J, Deví., J, Deus, Demence a Alzheimerova choroba: praktický a interdisciplinární přístup (559-587).
    Barcelona: Vyšší institut psychologických studií.
  7. Martorell, M. A. (2008). Při pohledu do zrcadla: Úvahy o identitě osoby s Alzheimerovou chorobou. V Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologie medicíny, metodologie a interdisciplinarita: od teorií po akademické a profesní praxe (str. 101-118).
    Universitat Rovira i Virgili.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demence: historie, koncepce, klasifikace a klinický přístup. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Zdroje., E,
    Manes., Smlouva o klinické neuropsychologii. Buenos Aires: Akadia.