Symptomy, příčiny a léčba po porodu



poporodní deprese Je to depresivní porucha, která může být mírná nebo závažná a která se vyskytuje u ženy po porodu. Je součástí depresivních poruch, které jsou v běžné populaci poměrně časté (zejména u žen) a mohou se vyskytnout v každém období života..

Jedná se o velmi častý syndrom u žen, které se právě staly matkami, avšak ne všechny příznaky, které se vyskytly po porodu, ukazují, že trpíte depresí..

Prezentace tohoto depresivního stavu nemusí proběhnout bezprostředně po narození, ale může nastat od několika dnů po porodu, až do roku po porodu. Většinou se obvykle objeví asi 3 měsíce po narození dítěte.

Takže pokud se příznaky objeví po několika týdnech porodu, může to být poporodní deprese. Je třeba poznamenat, že tato porucha způsobuje utrpení a nepohodlí jak v osobě, která trpí, tak v rodině, a ovlivňuje zdraví novorozence..

Je zřejmé, že poporodní deprese je závažná depresivní porucha, která má zvláštnost rozvoje u žen během dnů nebo týdnů po narození dítěte..

Pojďme včas, abychom zjistili, jaké jsou typické příznaky této poruchy, které mají o něco jasnější, jaké jsou její vlastnosti.

Index

  • 1 Příznaky
  • 2 Diagnóza
  • 3 Jak mohu vědět, zda mám poporodní depresi??
  • 4 Statistiky
  • 5 Příčiny
    • 5.1 Psychosociální faktory
    • 5.2 Biologické faktory
    • 5.3 Práce
    • 5.4 Předsudky o mateřství
  • 6 Léčba
  • 7 Odkazy

Příznaky

Podobně jako všechny depresivní symptomy, i poporodní deprese se vyznačuje velkým počtem příznaků. Pravděpodobně už víte, které z nejcharakterističtějších symptomů deprese jsou pocity smutku, pláče nebo nedostatku zájmu o věci.

Nicméně, za nejpopulárněji známou, v popôrodní depresi může představovat širokou škálu příznaků, které mohou být stejné nebo ještě větší důležitosti.

Tyto příznaky jsou následující:

  • Smutek: je to nejčastější symptom. Žena, která trpí poporodní depresí, má depresivní náladu a často se cítí mizerně, nešťastně a chce neustále plakat..
  • Změny chuti k jídlu: To je docela běžné pro chuť k jídlu a příjem potravy ke změně značně, jeden zvyšovat nebo klesat. Tento příznak se obvykle odráží v hmotnosti pacienta, která se významně zvyšuje nebo snižuje.
  • Dráždivost a agitovanost: depresivní obraz obvykle způsobuje podrážděnější a rozrušený stav ženy před svým manželem, příbuznými, dokonce i u novorozence.
  • Pocity bezcennosti nebo viny: pocity smutku jsou často doprovázeny těmito pocity. Žena se často cítí zbytečná a vinná za to, že trpí depresí a není schopna se dobře starat o své novorozené dítě.
  • Absence potěšení: jako u všech depresivních symptomů je to prakticky všudypřítomný příznak ve všech poporodních depresích. Pacient s depresí bude velmi obtížné mít zájem nebo zážitek s čímkoliv.
  • Nespavost: je velmi běžné, že poporodní deprese je doprovázena velkými obtížemi usnout a přinést změněné plány a doby odpočinku.
  • Ztráta energie a únava: deprese způsobuje mnohem vyšší únavu než obvykle, s pozoruhodnou ztrátou energie a obtížností vykonávat jakýkoliv úkol, a tak spadá do nečinnosti (astenie má podobné příznaky).
  • Úzkost: žena s poporodní depresí často projevuje stavy úzkosti projevující se strachem z toho, že se nebudou moci starat o své novorozence, nechtějí dost nebo že s ním nemohou být sami.
  • Odpojení: Poporodní deprese obvykle způsobí, že osoba, která má určité potíže věnovat pozornost nejdůležitějším aspektům svého života, je odpojena od svého kontextu a zaměřena na jejich obavy.
  • Ztráta koncentrace: podobně, poporodní deprese často způsobuje výraznou ztrátu schopnosti soustředit se na cokoliv.
  • Myšlenky smrti nebo sebevraždy: poporodní deprese je závažná porucha, a proto bychom neměli být překvapeni, že se v určitém bodě epizody mohou objevit myšlenky na smrt nebo sebevraždu.
  • Problémy při plnění domácích nebo pracovních úkolů: poporodní deprese je obvykle velmi invalidizující, takže s výjimkou mírnějších případů je obvyklé neschopnost osoby, která trpí, pokračovat v pracovním životě a v mnoha případech vykonávat domácí práce.
  • Neschopnost postarat se o dítě nebo o sebe: I když se může zdát divné, že matka není schopna se starat o své novorozené dítě, je třeba poznamenat, že poporodní deprese je závažná depresivní porucha a jako taková může matku zbavit péče o své dítě a dokonce i sama.
  • Negativní pocity vůči dítěti: Původ, který identifikuje matku jako příčinu jejího depresivního stavu, je narození jejího dítěte. Negativní pocity k dítěti (ačkoli oni způsobí nepohodlí pro matku) být obvykle přítomen během epizody. Dokonce i v těch nejzávažnějších případech si můžete myslet na to, že vaše dítě zraníte. Ačkoliv se tyto myšlenky zřídkakdy projeví.
  • Puerperální psychóza: Ačkoli ne mnoho, některé extrémní epizody poporodní deprese mohou být doprovázeny psychózou. Tato psychóza je charakterizována ztrátou kontaktu s realitou, podivnými myšlenkami, zmateností, agitací a nedostatkem nespavosti.

Těchto 15 příznaků je charakteristické pro poporodní depresi, ale to neznamená, že pokud trpíte některou z nich, musíte ji mít, nebo že ji musíte trpět tak, že je musíte předložit všem..

Uvidíme, kam směřuje diagnóza poporodní deprese.

Diagnóza

Poporodní deprese je definována jako rozvoj závažné depresivní epizody během prvních 4-6 týdnů po porodu, i když v praxi se tato epizoda může objevit až asi rok po porodu..

Klinický obraz obvykle prezentovaný ženami, které trpí, je stejný jako ten, který charakterizuje velkou depresi, to znamená, že poporodní deprese se kvalitativně neliší od jiných depresivních epizod, které se vyskytují v jiných souvislostech než po porodu..

Proto, aby se diagnostikovala poporodní deprese, většina z následujících aspektů musí být předložena během týdnů nebo měsíců po porodu:

  • Nálada musí být depresivní většinu dne, téměř každý den, zatímco depresivní epizoda nastane.

  • Ve všech činnostech musí být výrazný pokles zájmu a / nebo potěšení.

  • Ztráta nebo významné zvýšení hmotnosti musí být doloženo bez provedení jakéhokoliv druhu stravy nebo programu zaměřeného na hubnutí.

  • Nedostatek nebo přebytek spánku by se měl vyskytovat často.

  • Únava, pocity bezcennosti, snížená schopnost myslet, agitace nebo opakující se myšlenky na smrt by se měly objevit jako obvykle.

Ačkoli jsou to zhruba definující body poporodní deprese, tato diagnóza musí být pečlivě prováděna psychiatrem nebo klinickým psychologem prostřednictvím podrobného vyšetření známek a symptomů v kontextu klinického rozhovoru..

Jak mohu vědět, jestli mám poporodní depresi?

Ačkoli diagnóza depresivní poruchy, jako je poporodní deprese, musí být prováděna klinickým odborníkem, během těhotenství a porodu je přirozeně mnoho změn v těle (hormonální, fyzické, psychologické, atd.). )

Vstupte do očekávané, že tato série změn může vyvolat různé emocionální variace, vznik nových pocitů nebo prezentaci neobvyklých myšlenek; a tyto malé změny nemusí být nutně interpretovány jako začátek deprese.

Vzhledem k této situaci by bylo vhodné analyzovat změny, které si všimnete po porodu, a přejít k lékaři, když:

  • Vaše depresivní nálada a pocity smutku nezmizí ani nezmizí po asi dvou týdnech porodu.
  • Konstatuje, že některé z výše popsaných příznaků jsou intenzivnější.
  • Je stále těžší a těžší dělat domácí práce, starat se o své dítě nebo dělat základní sebeobslužné činnosti nebo aktivity péče o sebe.
  • Máš myšlenky na zranění sebe nebo své dítě.

Statistiky

Přiznání poporodní deprese po porodu k vašemu dítěti je obvykle obtížným a nákladným úkolem pro vše, co to znamená. Tato porucha je však běžná u žen, které se v naší populaci staly matkami.

Odhaduje se, že tato porucha postihuje 13% žen po porodu a může postihnout až 30% u dospívajících matek.

Příčiny

V současné době nejsou známy příčiny, které tvoří nástup poporodní deprese. Bylo však zjištěno mnoho různých faktorů, které mohou ovlivnit náladu ženy po porodu. Toto jsou následující:

Psychosociální faktory

Existuje celá řada psychosociálních složek, které mohou působit jako rizikové faktory při poporodní depresi. Mít úzkost, deprese nebo stresující události během těhotenství může zvýšit poporodní depresi po narození dítěte.

Stejně tak i malé sociální podpory během těhotenství nebo před těhotenstvím nebo depresivní epizody před těhotenstvím a porodem mohou také zvyšovat riziko poporodní deprese..

Biologické faktory

Regulace některých hormonů udržuje úzké spojení s poporodní depresí. Nízké hladiny estrogenů (které již s těhotenstvím klesají) a progesteronu zvyšují možnost poporodní deprese.

Stejně tak ženy s poporodní depresí mají vysoké hladiny glukokortikoidů a nízké hladiny tryptofanu a kyseliny listové během těhotenství.

Narození

Mít velmi vysoká očekávání o porodu může způsobit, že když přijde čas porodit, tato perspektiva je zklamaná a vytváří frustraci v matce..

Mnoho případů žen trpících poporodní depresí zažilo narození s komplikacemi nebo traumatizací, předčasným porodem svých dětí nebo zdravotními problémy u novorozence..

Předsudky o mateřství

Mateřství je často chápáno jako doba, kdy musí být žena zářivá, životně důležitá a schopná dokonale plnit všechny úkoly.

Ženy, které si toto vnímání o mateřství zachovávají a které jsou jednou matkou, které mají potíže s výkonem všech úkolů, které jim byly předloženy, mohou být více vystaveny tomu, že začnou obraz poporodní deprese..

Léčba

Intervencí první volby u velkých depresivních epizod je farmakologická léčba, obvykle podávání antidepresiv.

Nicméně, navzdory skutečnosti, že antidepresiva mají více než prokázanou účinnost při reverzních depresivních epizodách, při poporodní depresi musí být užívání drog pečlivě sledováno, vzhledem k možnosti ovlivnění dítěte kojením..

Léčba antidepresivy je vyloučena u žen s poporodní depresí, které kojí, protože by mohlo být velmi škodlivé pro novorozence.

Pokud jde o psychoterapii, intervence, jako je kognitivně behaviorální léčba, podpora párů nebo interpersonální psychoterapie, prokázaly svou účinnost při poporodní depresi, proto se doporučuje doplnit farmakologickou léčbu psychologickou terapií..

Znáte poporodní depresi? Řekněte nám, co víte o této poruše, abyste pomohli čtenářům!

Odkazy

  1. Arbat, A, Danes, I. Poporodní deprese. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Univerzitní nemocnice Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
  2. Burt VK, Stein K.
    Epidemiologie deprese v průběhu celého ženského životního cyklu. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
  3. Gavin N, Gaynes B. Perinatální deprese. Systematický přezkum prevalence a dopadu. Americká vysoká škola porodníků a gynekologa; S. 106.
  4. Mauruga, S. Analýza a prevence poporodní deprese. Institut žen. 1996; 84: 505.
  5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Důsledky načasování mateřských depresivních symptomů pro časný kognitivní a jazykový vývoj. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.