Příznaky velké deprese, příčiny a léčby
deprese, také nazývaná velká depresivní porucha nebo klinická deprese, je duševní onemocnění charakterizované extrémně depresivní náladou a sníženým zájmem o prožívání jakéhokoli potěšení ze života.
Kromě toho zahrnuje kognitivní symptomy (nerozhodnost, pocity malé hodnoty) a změněné fyzické funkce (změny chuti k jídlu, změny hmotnosti, změny spánku, ztráty energie). Ačkoli všechny symptomy jsou důležité, fyzické změny jsou v této poruše pozoruhodné a signalizují její vzhled.
Říká se také, že lidé trpící touto poruchou mají "unipolární depresi", protože nálada zůstává v pólu. V současné době je známo, že je zvláštní, že existuje jedna epizoda závažné depresivní poruchy (MDD)..
Pokud jsou dvě nebo více epizod oddělených periody nejméně dva měsíce bez deprese, nazývá se "recidivující závažná depresivní porucha". Diagnóza MDD je založena na zkušenostech, které osoba uvedla, na chování hlášeném přáteli nebo příbuznými a na hodnocení duševního stavu..
Neexistuje žádný laboratorní test na velkou depresi, ačkoli testy jsou obvykle dělány vyloučit možnost, že symptomy jsou způsobeny fyzickým onemocněním.
Nejběžnější doba vzhledu je mezi 20 a 40 lety, s vrcholem mezi 30 a 40 lety. Pacienti jsou obvykle léčeni antidepresivy, doplněnými kognitivně-behaviorální terapií.
Čím je deprese závažnější, tím větší je účinek antidepresiv. Na druhé straně může být nutná hospitalizace v nejtěžších případech nebo ohrožení sebevraždou.
Navrhované příčiny jsou psychologické, psychosociální, dědičné, evoluční a biologické.
Index
- 1 Příznaky
- 1.1 Depresivní symptomy u dětí a dospívajících
- 1.2 Depresivní symptomy u starších lidí
- 2 Příčiny
- 2.1 - Biologické příčiny
- 2.2 Další biologické hypotézy
- 2.3 - Psychologické příčiny
- 2.4 - Sociální příčiny
- 2.5 - Evoluční příčiny
- 2.6 - Zneužívání drog a alkoholu
- 3 Diagnóza
- 3.1 Diagnostická kritéria pro závažnou depresivní poruchu, jedna epizoda (DSM-IV)
- 3.2 Diagnostická kritéria pro epizodu velké deprese (DSM-IV)
- 4 Typy
- 5 Komorbidita
- 5.1 Diferenciální diagnostika
- 6 Léčba
- 6.1 Kognitivně behaviorální terapie
- 6.2 Antidepresiva
- 6.3 Další léčiva
- 6.4 Elektrokonvulzivní terapie
- 6.5 Ostatní
- 7 Předpověď
- 8 Prevence
- 9 Rizikové faktory
- 10 Epidemiologie
- 11 Komplikace
- 12 Jak pomoci, pokud jste rodinný příslušník nebo přítel?
- 13 Pomozte si, pokud máte depresi
- 14 Odkazy
Příznaky
Ačkoli deprese může nastat jen jednou během života, několik depresivních epizod obvykle nastane.
Během těchto epizod se symptomy vyskytují většinu dne a mohou být:
- Pocity smutku, prázdnoty nebo neštěstí.
- Výbuchy hněvu, podrážděnosti nebo frustrace.
- Ztráta potěšení při běžných činnostech.
- Problémy se spánkem, včetně nespavosti nebo hypersomnie.
- Únava nebo nedostatek energie do té míry, že jakýkoli úkol vyžaduje úsilí.
- Změny v chuti k jídlu: snížená chuť k jídlu (způsobující ztrátu hmotnosti) nebo zvýšená chuť k jídlu (zvýšení tělesné hmotnosti).
- Úzkost, nepokoj nebo neklid.
- Myšlenka, řeč nebo pomalé pohyby.
- Pocity nízké hodnoty nebo viny.
- Zaměřte se na selhání nebo minulé události.
- Problémy soustředění, rozhodování nebo vzpomínky na věci.
- Časté myšlenky na smrt, sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu.
- Nevysvětlitelné fyzické problémy, jako jsou bolesti hlavy nebo bolesti zad.
Depresivní symptomy u dětí a dospívajících
Symptomy MDD u dětí a dospívajících jsou běžné u dospělých, i když se mohou vyskytnout určité rozdíly:
- U malých dětí mohou příznaky zahrnovat smutek, podrážděnost, strach, bolest, odmítnutí jít do školy nebo s malou hmotností.
- U adolescentů mohou příznaky zahrnovat smutek, podrážděnost, negativní pocity, nízkou sebedůvěru, nenávist, absenci školy, užívání alkoholu nebo drog, sebepoškozování, ztrátu zájmu o běžné činnosti, vyhýbání se společenským interakcím.
Depresivní symptomy u starších lidí
TDM není běžnou součástí starších lidí a měla by být léčena. Deprese u starších lidí je obvykle diagnostikována a léčena velmi málo a mohou odmítnout hledat pomoc.
Příznaky deprese u starších lidí mohou být odlišné nebo méně zřejmé a mohou zahrnovat:
- Obtížnost zapamatování nebo změny osobnosti.
- Únava, ztráta chuti k jídlu, problémy se spánkem, bolest nezpůsobená zdravotními nebo fyzickými stavy.
- Nechci opustit domov.
- Sebevražedné myšlenky.
Příčiny
Biopsychosociální model navrhuje, aby faktory, které zasahují do deprese, byly biologické, psychologické a sociální.
-Biologické příčiny
Monoaminergní hypotéza
Většina antidepresiv ovlivňuje rovnováhu tří neurotransmiterů: dopamin, norepinefrin a serotonin.
Většina antidepresivních léků zvyšuje hladiny jednoho nebo více monoaminů (neurotransmitery serotonin, norepinefrin a dopamin) v synaptickém prostoru mezi mozkovými neurony. Některé léky přímo ovlivňují monoaminergní receptory.
Předpokládá se, že serotonin reguluje jiné neurotransmiterové systémy; snížení serotonergní aktivity by mohlo těmto systémům umožnit, aby jednaly nesprávným způsobem.
Podle této hypotézy, deprese vzniká, když nízké hladiny serotoninu podporují nízké hladiny norepinefrin (monoaminergní neurotransmiter). Některé antidepresiva přímo zvyšují hladiny norepinefrinu, zatímco jiné zvyšují hladiny dopaminu, dalšího monoaminergního neurotransmiteru..
V současné době monomayergní hypotéza uvádí, že nedostatek určitých neurotransmiterů je zodpovědný za symptomy deprese..
- Norepinefrin souvisí s energií, bdělostí, pozorností a zájmem o život.
- Nedostatek serotoninu souvisí s úzkostí, nutkáním a obsesemi.
- Dopamin souvisí s pozorností, motivací, potěšením, zájmem o život a odměnu.
Jiné biologické hypotézy
Obrazy magnetické rezonance pacientů s depresí ukázaly určité rozdíly ve struktuře mozku.
Lidé s depresí mají větší objem laterálních komor a nadledvinek a menší objem bazálních ganglií, thalamu, hypotalamu a frontálního laloku..
Na druhé straně může existovat vztah mezi depresí a neurogenezí hipokampu.
2-Ztráta neuronů v hipokampu (zapojená do paměti a nálady) se vyskytuje u některých lidí s depresí a koreluje s nižší paměťovou a dystymickou náladou. Některé léky mohou stimulovat hladinu serotoninu v mozku, stimulovat neurogenezi a zvyšovat hmotnost hipokampu. 3-Podobný vztah byl pozorován mezi depresí a přední cingulární kůrou (zapojenou do modulace emočního chování).Existují důkazy o tom, že závažná deprese může být způsobena částečně nadměrnou aktivací osy hypotalamus-hypofýza-nadledvina, což má za následek podobný účinek jako reakce na stres.
5-Estrogen je spojen s depresivními poruchami v důsledku jejich zvýšení po pubertě, prenatálním období a postmenopauze.
Byla také studována zodpovědnost molekuly zvané cytokiny.
-Psychologické příčiny
Existuje několik aspektů osobnosti a jejího vývoje, které se zdají být nedílnou součástí výskytu a přetrvávání MDD, přičemž primárním prekurzorem je tendence k negativním emocím..
Depresivní epizody korelují s negativními událostmi v životě, i když jejich vlastnosti zvládání ovlivňují nepřímo. Na druhé straně, nízká sebeúcta nebo tendence mít iracionální myšlenky také souvisí s depresí.
Aaron T. Beck
Psycholog Aaron T. Beck vyvinul známý model deprese v časných šedesátých létech.Tento model navrhuje, že existují tři koncepty, které vytvářejí deprese:
- Trojice negativních myšlenek: iracionální nebo negativní myšlenky o sobě, iracionálních či negativních myšlenkách o světě a iracionálních či negativních myšlenkách o budoucnosti.
- Opakující se vzorce depresivních myšlenek (schémata).
- Zkreslené informace.
Z těchto principů vyvinula Beck kognitivně-behaviorální terapii.
Martin Seligman
Jiný psycholog, Martin Seligman, navrhl, že deprese je podobná naučené bezmocnosti; se dozvíte, že nemáte nad situacemi kontrolu.
V šedesátých létech, John Bowlby vyvinul další teorii; Teorie připoutanosti, která navrhuje vztah mezi depresí v dospělosti a typem vztahu mezi dítětem a otcem či pečovatelem v dětství.
Předpokládá se, že zkušenosti se ztrátou rodinných příslušníků, odmítnutím nebo oddělením mohou způsobit, že osoba bude považována za malou hodnotu a bude nejistá..
Tam je další rys osobnosti, že depresivní lidé obvykle mají; obvykle se obviňují za výskyt negativních událostí a uznávají, že jsou to ty, které vytvářejí pozitivní výsledky. Je to o takzvaném pesimistickém vysvětlujícím stylu.
Albert Bandura
Albert Bandura navrhuje, aby deprese byla spojena s negativním sebepojetím a nedostatkem sebe-účinnosti (věří, že nemohou dosáhnout osobních cílů nebo mít vliv na to, co dělají).
U žen existuje řada faktorů, které zpravidla způsobují, že nástup deprese: ztráta matky, zodpovědnost za několik dětí, nedostatek spolehlivých vztahů, nezaměstnanost.
Starší lidé mají také některé rizikové faktory: přechod od „poskytování péče“ k „potřebě péče“, smrti někoho blízkého, změny osobních vztahů s manželkou nebo jinými členy rodiny, změny ve zdraví.
A konečně existenciální terapeuti spojují depresi s nedostatkem smyslu v přítomnosti a nedostatkem vize budoucnosti.
-Sociální příčiny
Chudoba a sociální izolace jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje duševních poruch. Sexuální, fyzické nebo emocionální zneužívání v dětství souvisí také s rozvojem depresivních poruch v dospělosti.
Dalšími rizikovými faktory ve fungování rodiny jsou: deprese u rodičů, konflikty mezi rodiči, úmrtí nebo rozvody. V dospělosti se stresové události spojené se sociálním odmítnutím týkají deprese.
S depresí souvisí také nedostatek sociální podpory a nepříznivých podmínek v práci - schopnost rozhodování, špatné pracovní prostředí, špatné všeobecné podmínky..
Konečně, předsudky mohou způsobit depresi. Pokud se například v dětství rozvine víra, že práce v určitém povolání je nemorální a v dospělosti člověk pracuje v této profesi, dospělý může vinit sebe a přímo předsudky vůči sobě.
-Evoluční příčiny
Evoluční psychologie navrhuje, že deprese může být začleněna do lidských genů, vzhledem k vysoké dědičnosti a prevalenci, kterou má. Současné chování by bylo přizpůsobení k regulaci osobních vztahů nebo zdrojů, i když v moderním prostředí jsou to maladaptaciones.
Z jiného úhlu pohledu lze vidět depresi jako emocionální program druhu aktivovaného vnímáním osobní zbytečnosti, která může souviset s vinou, vnímaným odmítnutím a hanbou.
Tento trend se mohl objevit u lovců před tisíci lety, kteří byli marginalizováni poklesem svých dovedností, což by se mohlo objevit i dnes..
-Zneužívání drog a alkoholu
V psychiatrické populaci je vysoká míra užívání látek, zejména sedativ, alkoholu a konopí. Podle DSM-IV nemůže udělat diagnózu poruchy nálady, pokud přímou příčinou je účinek vyvolaný konzumací látek.
Nadměrná konzumace alkoholu významně zvyšuje riziko vzniku deprese, stejně jako benzodiazepiny (depresanty centrálního nervového systému)..
Diagnóza
Diagnostická kritéria pro závažnou depresivní poruchu, jedna epizoda (DSM-IV)
A) Přítomnost jedné závažné depresivní epizody.
B) Hlavní depresivní epizoda není lépe vysvětlena přítomností schizoafektivní poruchy a není superponována na schizofrenii, schizofreniformní poruchu, bludnou poruchu nebo neurčenou psychotickou poruchu..
C) Nikdy nebyla manická epizoda, smíšená epizoda nebo hypomanická epizoda.
Zadejte:
- Chronické.
- S katatonickými příznaky.
- S melancholickými symptomy.
- S atypickými příznaky.
- Počínaje po porodu.
Diagnostická kritéria pro epizodu velké deprese (DSM-IV)
A) Přítomnost pěti nebo více následujících příznaků během 2 týdnů, což představuje změnu oproti předchozí aktivitě; jeden z příznaků by měl být 1. depresivní nálada, nebo 2. ztráta zájmu nebo schopnost potěšení:
- Depresivní nálada většinu dne, téměř každý den, jak naznačuje subjekt (smutný nebo prázdný) nebo pozorování ostatních (pláč). U dětí nebo dospívajících může být nálada podrážděná.
- Akutní pokles zájmu nebo kapacity pro potěšení ve všech nebo téměř všech činnostech, většinou po celý den.
- Velká ztráta hmotnosti bez režimu nebo přibývání na váze nebo ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu téměř každý den. U dětí musíme posoudit, zda nedosáhli očekávaného zvýšení hmotnosti.
- Nespavost nebo hypersomnie každý den.
- Pocity nadměrné nebo nevhodné zbytečnosti nebo viny téměř každý den.
- Snížená schopnost přemýšlet nebo soustředit se, nebo nerozhodnost, téměř každý den.
- Opakující se myšlenky na smrt, opakované sebevražedné myšlenky bez konkrétního plánu nebo pokus o sebevraždu nebo specifický plán spáchat sebevraždu.
B) Příznaky nesplňují kritéria pro smíšenou epizodu.
C) Symptomy způsobují klinicky významné nepohodlí nebo poruchu v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech činnosti jedince.
D) Příznaky nejsou způsobeny přímými fyziologickými účinky látky nebo zdravotního onemocnění.
E) Příznaky nejsou lépe vysvětleny přítomností zármutku, symptomy přetrvávají déle než dva měsíce nebo jsou charakterizovány výrazným funkčním postižením, morbidními obavami z zbytečnosti, sebevražednými myšlenkami, psychotickými symptomy nebo psychomotorickým zpomalením..
Typy
DSM IV rozpoznává 5 podtypů TDM:
- Melancholická deprese: ztráta potěšení ve většině činností. Depresivní nálada, víc než souboj nebo ztráta. Zhoršení symptomů ráno, psychomotorická retardace, nadměrná ztráta hmotnosti nebo nadměrná vina.
- Atypická depresecharakterizované nadměrnou váhou, nadměrnou ospalostí, pocitem těžkosti v končetinách, přecitlivělostí na sociální odmítnutí a zhoršením sociálních vztahů.
- Katatonická deprese: poruchy motorického chování a jiné příznaky. Osoba zůstává tichá a téměř bezradná, nebo zůstává nehybná a vykazuje podivné pohyby.
- Poporodní deprese: u nových matek má incidenci 10-15% a může trvat až tři měsíce.
- Sezónní afektivní porucha: depresivní epizody, které se objevují na podzim nebo v zimě a končí na jaře. Nejméně dvě epizody se musely objevit v chladných měsících, aniž by se vyskytly v jiných měsících, po dobu dvou let nebo déle.
Komorbidita
Závažná depresivní porucha se obvykle vyskytuje společně s jinými duševními poruchami a fyzickými nemocemi:
- Přibližně 50% trpí také úzkostí.
- Alkohol nebo drogová závislost.
- Posttraumatická stresová porucha.
- Deficit pozornosti a hyperaktivita.
- Kardiovaskulární onemocnění.
- Deprese.
- Obezita.
- Bolest.
Diferenciální diagnostika
Při diagnostikování TDM by měly být považovány za jiné duševní poruchy, které sdílejí některé charakteristiky:
- Dystymická porucha: to je trvale depresivní nálada. Symptomy nejsou tak závažné jako u deprese, i když osoba s dysthymií je náchylná k rozvoji závažné depresivní epizody.
- Bipolární porucha: jedná se o duševní poruchu, při které dochází ke střídání depresivního a manického stavu.
- Porucha úpravy s depresivní náladouJe to psychologická reakce na stresující událost.
- Deprese způsobené fyzickým onemocněním, užívání návykových látek nebo užívání léků.
Ošetření
Tři hlavní způsoby léčby deprese jsou kognitivně-behaviorální terapie, medikace a elektrokonvulzivní terapie.
Americká psychiatrická asociace doporučuje, aby byla počáteční léčba upravena podle závažnosti symptomů, současně se vyskytujících poruch, preferencí pacientů a reakce na předchozí léčbu. Antidepresiva se doporučují jako počáteční léčba u osob se závažnými nebo středně závažnými příznaky.
Kognitivně behaviorální terapie
V současné době je to terapie, která má více důkazů o její účinnosti u dětí, dospívajících, dospělých a starších osob.
U lidí se středně těžkou nebo těžkou depresí mohou pracovat stejně nebo lépe než antidepresiva. Jde o to, aby se lidé naučili napadat iracionální myšlenky a měnit negativní chování.
Varianty používané v depresi jsou racionální emocionální behaviorální terapie a mysl. Minfulness se jeví jako slibná technika pro dospělé a adolescenty.
Antidepresiva
Sertralin (SSRI) byl nejpředepsanější sloučeninou na světě, s více než 29 miliony receptů v roce 2007. Ačkoliv u lidí s mírnou nebo akutní depresí je zapotřebí více výsledků, existují důkazy o jeho užitečnosti u lidí s dysthymií..
Výzkum provedený Národním ústavem pro zdraví a péči Excellence zjistil, že existují silné důkazy o tom, že selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou účinnější než placebo při snižování střední a těžké deprese o 50%..
Chcete-li najít vhodnou farmakologickou léčbu, můžete dávky upravit a dokonce kombinovat různé třídy antidepresiv.
Za normálních okolností je zapotřebí, aby 6-8 týdnů začalo pozorovat výsledky a obvykle pokračovalo 16-20 týdnů po remisi, aby se minimalizovala možnost recidivy. V některých případech se doporučuje udržovat léčbu po dobu jednoho roku a osoby s rekurentní depresí ji mohou užívat donekonečna..
SSRI je v současné době nejúčinnější sloučeninou nebo léčivem. Jsou méně toxické než jiné antidepresiva a mají méně vedlejších účinků.
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) jsou další třídou antidepresiv, i když bylo zjištěno, že interagují s léky a potravinami. V současné době se málo používá.
Další léky
Existuje několik důkazů, že selektivní inhibitory COX-2 mají pozitivní účinky na depresi.
Lithium se jeví jako účinné při snižování rizika sebevraždy u lidí s bipolární poruchou a depresí.
Elektrokonvulzivní terapie
Elektrokonvulzivní terapie je léčba, při které jsou u pacientů indukovány elektrické křeče ke snížení psychiatrického onemocnění. Používá se jako poslední možnost a vždy se souhlasem pacienta.
Relace je účinná pro přibližně 50% osob rezistentních na jiné léčby a polovina těch, kteří reagují na relapsy po 12 měsících.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří zmatenost a ztráta paměti. Podává se v anestezii se svalovým relaxantem a obvykle se podává dvakrát až třikrát týdně.
Ostatní
Světlá nebo světelná terapie snižuje příznaky deprese a symptomů sezónní afektivní poruchy, přičemž účinky jsou podobné účinkům konvenčních antidepresiv..
Pro nesezonální deprese není přidání lehké terapie do normálních antidepresiv účinné. Tělesné cvičení je doporučeno pro mírnou a středně těžkou depresi. Podle některých výzkumů je to ekvivalent použití antidepresiv nebo psychologických terapií.
Předpověď
Průměrná doba trvání depresivní epizody je 23 týdnů, což je třetí měsíc, ve kterém dochází k dalšímu zotavení.
Výzkum zjistil, že 80% lidí, kteří trpí svou první epizodou závažné deprese, trpí během života alespoň o jedenkrát déle, v průměru 4 epizody v životě.
Opakování je pravděpodobnější, pokud symptomy nebyly s léčbou zcela vyřešeny. Aby se tomu zabránilo, současné indikace doporučují pokračovat v medikaci po 4-6 měsících po remisi.
Lidé, kteří trpí recidivující depresí, vyžadují nepřetržitou léčbu, aby se zabránilo dlouhodobé depresi a v některých případech je nutné pokračovat v medikaci po neomezenou dobu..
Lidé s depresí jsou náchylnější k infarktům a sebevraždě. Až 60% lidí, kteří spáchají sebevraždu, trpí poruchami nálady.
Prevence
Jakmile se objeví epizoda velké deprese, jste vystaveni riziku, že utrpíte další. Nejlepší způsob, jak zabránit, je být si vědom toho, co vyvolává epizodu a příčiny velké deprese.
Je důležité vědět, jaké jsou příznaky velké deprese, které mají být brzy léčeny nebo léčeny. Zde je několik tipů pro prevenci:
- Vyvarujte se užívání alkoholu nebo drog.
- Dělejte sportovní nebo pohybové aktivity alespoň 30 minut 3-5 krát týdně.
- Udržujte dobré spánkové návyky.
- Do sociálních aktivit.
- Udělejte zábavné nebo zábavné aktivity.
- Dobrovolnické nebo skupinové aktivity.
- Snažte se hledat pozitivní sociální podpory.
- Je-li dodrženo lékařské ošetření: udržujte léčbu podle předepsaného postupu a pokračujte v léčebných procedurách.
Rizikové faktory
Je diagnostikováno více žen než mužů, i když tato tendence může být způsobena tím, že ženy jsou ochotnější hledat léčbu.
Existuje několik rizikových faktorů, které zřejmě zvyšují šance na rozvoj velké deprese:
- Deprese začala v dětství nebo dospívání.
- Historie úzkostných poruch, hraniční porucha osobnosti nebo posttraumatický stres.
- Osobnostní rysy, jako je pesimismus, emoční závislost nebo nízká sebeúcta.
- Zneužívání alkoholu nebo drog.
- Mít vážné onemocnění, jako je rakovina, diabetes nebo srdeční onemocnění.
- Po traumatických událostech, jako je sexuální nebo fyzické zneužívání, pár obtíží, finanční problémy nebo ztráta rodinných příslušníků.
- Příbuzní s depresí, bipolární poruchou, sebevražedným chováním nebo alkoholismem.
Epidemiologie
Podle Světová zdravotnická organizace, deprese postihuje více než 350 milionů lidí na celém světě a je hlavní příčinou invalidity a významně přispívá k nemocnosti.
První depresivní epizoda je pravděpodobnější, že se rozvine mezi 30 a 40 a je zde druhý vrchol incidence mezi 50 a 60.
Je častější po kardiovaskulárních onemocněních, Parkinsonově chorobě, mrtvici, roztroušené skleróze a po prvním dítěti.
Komplikace
Neléčená deprese může vést ke zdravotním, emocionálním a behaviorálním problémům, které ovlivňují všechny oblasti života. Komplikace mohou být:
- Zneužívání alkoholu a drog.
- Nadváha nebo obezita.
- Úzkost, sociální fobie nebo panická porucha.
- Rodinné problémy, konflikty nebo problémy ve škole.
- Sociální izolace.
- Pokus o sebevraždu nebo sebevraždu.
- Sebepoškozování.
Jak pomoci, pokud jste rodinný příslušník nebo přítel?
Pokud máte člena rodiny nebo přítele, který je postižen depresí, nejdůležitější je pomoci diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu..
Mohli byste se domluvit a doprovázet svého člena rodiny, povzbudit je k pozdějšímu ošetření nebo vyhledat jinou léčbu, pokud nedojde ke zlepšení po 6-8 týdnech..
Můžete sledovat následující tipy:
- Promluvte si se svým rodinným příslušníkem a pozorně poslouchejte.
- Nabídne citovou podporu, trpělivost, povzbuzení a porozumění.
- Nevypouštějte pocity, ale naději.
- Neignorujte komentáře o sebevraždě a sdělte je terapeutovi.
- Pozvěte k účasti na herních aktivitách.
- Doprovodné terapeutické schůzky, pokud o to člen rodiny požádá.
Také by vás mohlo zajímat tento článek.
Pomozte si, pokud máte depresi
Pokud máte depresi, můžete se cítit beznadějný, bez energie a bez toho, abyste chtěli něco dělat. Pro vás může být velmi obtížné jednat tak, abyste si pomohli sami, i když je nutné uznat potřebu pomoci a léčby.
Několik tipů:
- Snažte se co nejdříve navštívit profesionála. Čím více to bude očekávat, tím složitější může být zotavení.
- Dělejte časté cvičení, 30 minut alespoň 3-5 dní v týdnu.
- Podílet se na rekreačních aktivitách, jako je sport, jít do kina, na procházku, účast na akcích ...
- Rozdělte velké úkoly na malé a nastavte priority.
- Nastavte realistické cíle a motivujte vás. Rozdělte velké cíle na malé cíle.
- Neizolujte se sociálně; trávit čas s přáteli, rodinou a novými přáteli.
- Očekávejte, že deprese bude překonána postupně, ne náhle.
- Pokud musíte učinit důležitá rozhodnutí, počkejte, až budete ve stabilní náladě.
- Pokračujte v informování o depresi (bez posedlosti) a jednáte o její překonání.
A jaké máte zkušenosti s depresí? Mám zájem o váš názor Děkuji!
Odkazy
- Deprese (PDF). Národní institut duševního zdraví (NIMH). Získáno 7. září 2008.
- Schulman J a Shapiro BA (2008). "Deprese a kardiovaskulární onemocnění: Co je to korelace?" Psychiatrické časy 25 (9).
- Boden JM, Fergusson DM (květen 2011). "Alkohol a deprese". Závislost 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
- "PsychiatryOnline | Pokyny pro praxi APA | Praktická příručka pro léčbu pacientů s depresivní poruchou, třetí vydání ".
- "Léčba a léčba deprese u dospělých" (PDF). NICE Říjen 2009. Získáno 12. listopadu 2014.
- "Deprese, major: prognóza". MDGuidlines. Guardian životní pojišťovna Ameriky. Získáno dne 16. července 2010.