Podíl:
Příznaky klaustrofobie, příčiny, léčba
klaustrofobie je úzkostná porucha, při níž má oběť iracionální strach, že bude uzamčena v místnosti nebo v malém prostoru a nebude mít útěk nebo uzamčení.
Často způsobuje záchvat paniky a může být způsoben určitými podněty nebo situacemi, jako je například výtah, malá auta, pokoje bez oken nebo letadla. U některých pacientů s klaustrofobií se úroveň úzkosti zvyšuje, když nosí oděvy s úzkým hrdlem.
Nástup klaustrofobie byl přičítán mnoha faktorům, včetně snížení velikosti amygdaly, klasického kondicionování nebo genetické predispozice ke strachu z malých prostor.
Pro lidi s klaustrofobií může být obtížné žít s poruchou, protože mohou cestovat na velké vzdálenosti, aby se vyhnuli prostorům a situacím, které vyvolávají jejich úzkost. Vyhnou se určitým místům, jako je metro, vlak nebo letadla, a raději budou používat schody při používání výtahu, i když existuje mnoho pater, které vedou nahoru nebo dolů..
Hlavní příznaky klaustrofobie
Pokud máte klaustrofobii, když přemýšlíte o tom, že půjdete do výtahu nebo si vezmete metru, myslíte si, že budete mít dech, nebojte se, že se nebudete moci volně pohybovat a nebudete se moci odtud dostat ven.
Mnoho lidí má klaustrofobii, někteří s mírnými nebo kontrolovatelnými symptomy a jiní s intenzivními symptomy, které se vyskytují i při pomyšlení na to, že musejí vstoupit nebo zůstat v uzavřeném prostoru..
Odhaduje se, že přibližně 6% až 8% světové populace trpí klaustrofobií na určité úrovni intenzity.
Klaustrofobie má dva jasné a dobře charakterizované příznaky: strach z omezeného pohybu a strach z udušení.
Tyto obavy zase vyvolávají řadu reakcí v těle, které mohou zahrnovat následující:
Pocení, zejména na dlaních.
Závratě: když je pocit strachu velmi intenzivní, máte pocit, že budete slabnout.
Útoky na paniku: myslíš, že zemřeš. Možná cítíte silnou bolest v hrudi nebo máte pocit udušení. Nemůžete rozum. Někteří lidé křičet nebo plakat.
Zvýšení srdeční frekvence: dýchání se stává hlubší a otrhané.
Poruchy chování: v některých případech trpí klaustrofobií neobvyklé chování. Neustále hledat místa, jako jsou okna nebo dveře, a pokud budete muset počkat, cítit se v blízkosti těchto míst.
Dušnost: člověk začíná projevovat dýchací potíže.
Příčiny
Příčiny klaustrofobie mohou být následující:
Nejmenší mandle
Amygdala je jednou z nejmenších struktur v mozku, ale také jednou z nejdůležitějších.
Je to nezbytné pro podmínění strachu nebo boje nebo odezvy letu, které vznikají, když je podnět spojen s vážnou situací.
Studie Fumi Hayano zjistila, že pravá amygdala byla nižší u pacientů trpících panickou poruchou. K redukci velikosti došlo ve struktuře známé jako kortikomediální jaderná skupina. To způsobuje abnormální reakce na averzivní podněty u lidí s poruchami paniky.
V klaustrofobních lidech se to projevuje jako panika nebo přehnaná reakce na situaci, kdy je osoba fyzicky uzamčena.
Klasická klimatizace
Klaustrofobie může vzniknout z traumatické zkušenosti z dětství, i když nástup může kdykoli v životě jednotlivce nastoupit..
Taková zkušenost se může vyskytnout několikrát, nebo jen jednou, aby se trvale stabilizovala. Například: s nehody výtahu, oheň v místnosti, autonehoda ...
Ošetření
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie je přijímána jako léčba většiny úzkostných poruch. Má se také za to, že je zvláště účinný při léčbě poruch, ve kterých se pacient opravdu nebojí situace, ale spíše se obává toho, co by mohlo být výsledkem toho, že se ocitne v takové situaci..
Konečným cílem kognitivní terapie je modifikovat zkreslené myšlenky nebo mylné představy spojené s tím, co se obává, a modifikovat chování tak, aby pacient mohl žít normálně.
Teorie je, že modifikace těchto myšlenek sníží úzkost a vyhnutí se určitým situacím.
Například bych se pokusil přesvědčit klaustrofobního pacienta, že výtah není nebezpečný, ale velmi užitečný pro rychlý pohyb. Studie provedená S.J. Rachman ukazuje, že kognitivní terapie snížila strach a negativní myšlenky v průměru o 30% u klaustrofobních pacientů.
Expoziční terapie
Tato metoda se používá v rámci kognitivně behaviorální terapie. Nutí pacienty, aby čelili strachu tím, že se fyzicky vystavují tomu, čeho se bojí. Provádí se progresivním způsobem, počínaje krátkými a jednoduchými expozicemi a postupující k obtížnějším a trvalým výstavám..
Několik studií ukázalo, že je účinným způsobem léčby několika fobií, včetně klaustrofobie. S.J. Rachman také prokázal účinnost této metody v léčbě klaustrofobie a zjistil, že je účinný při snižování strachu a negativních myšlenek u 75% jeho pacientů..
Ostatní procedury
Dalšími způsoby, které se také ukázaly být přiměřeně účinné, jsou psychoedukace, kontraindikace, regresivní hypnoterapie a relaxační techniky..
Mezi léky, které jsou často předepisovány na pomoc při léčbě klaustrofobie, patří antidepresiva a anxiolytika, která pomáhají zmírnit srdeční příznaky, které jsou často spojeny s úzkostnými útoky..
Jak se vypořádat s panickým záchvatem?
Pokud je to možné, zůstaňte tam, kde jste během panického útoku. To může trvat až hodinu, takže pokud jedete, možná budete muset zaparkovat tam, kde je to bezpečné. Nespěchejte.
Během útoku si uvědomte, že děsivé myšlenky a pocity jsou známkou paniky a že nakonec projdou. Soustřeďte se na něco neohrožujícího a viditelného, jako je čas strávený na hodinky nebo předměty v supermarketu.
Příznaky záchvatu paniky obvykle dosahují maxima po 10 minutách, přičemž většina útoků trvá mezi pěti minutami a půl hodinou.
Zde si můžete přečíst více tipů, kterým jim čelíte.
Důsledky
Mnoho lidí má příznaky klaustrofobie, ale neporadí se s žádným zdravotníkem, aby se pokusili vyřešit jejich problém..
Většina se rozhodne vyhnout situacím, které jim způsobují tento iracionální strach: nevylézají z výtahu ani se vyhýbají metru.
Pouze ti, kteří trpí intenzivními symptomy, které zasahují do běžného života, jsou ti, kteří se účastní konzultace s lékařem nebo psychologem..
Nicméně:
Pokud se budete i nadále vyhýbat situacím, které způsobují úzkost, je možné, že se budete muset vyhnout více místům a situacím pokaždé. Tímto způsobem nikdy nebudete čelit problému a nikdy ho nebudete schopni překonat.
Pokud s tím něco neuděláte, možná vás tento strach úplně napadne. Vyhýbání se strachu způsobuje, že zůstává a dokonce roste.
Některé z hlavních důsledků, které tato porucha může mít, jsou následující:
Snížení pracovních příležitostíExistují práce, které znamenají velmi nepříznivé podmínky pro klaustrofobii. Je pravděpodobné, že nemůžete pracovat, pokud není ve zvláště velké kanceláři nebo v místnostech nebo místech, které jsou velmi přeplněné, což bezpochyby snižuje vaše pracovní příležitosti..
Změna vašeho společenského života: Pokud nemůžete jít do veřejné koupelny, protože obecně se jedná o malé prostory, pokud se bojíte jít do restaurace nebo do nočního klubu, pak bude váš společenský život zřejmě omezen.
Diagnóza
Hlavní strach z klaustrofobické osoby není schopen opustit uzavřený prostor, nedostatek vzduchu a omezit své pohyby.
Příznaky klaustrofobie však mohou být podobné příznakům jiných fobií nebo úzkostných poruch, proto by diagnóza měla být prováděna zdravotníkem..
Diagnostická kritéria podle DSM-IV
A. Strach nebo intenzivní úzkost o konkrétním objektu nebo situaci (např. Létání, výšky, zvířata, podání injekce, sledování krve).
Poznámka: U dětí může být strach nebo úzkost vyjádřena pláčem, záchvaty vzteku, ochrnutím nebo držením.
B. Objekt nebo fobická situace se aktivně vyhýbají nebo se jim brání strachem nebo bezprostřední úzkostí.
Cíle nebo fobické situaci je aktivně zabráněno nebo se jim brání strach nebo intenzivní úzkost.
D. Strach nebo úzkost je nepřiměřené reálnému nebezpečí, které představuje konkrétní předmět nebo situace a sociokulturní kontext.
E. Strach nebo úzkost nebo vyhýbání se je perzistentní a trvá obvykle šest nebo více měsíců.
F. Strach nebo úzkost nebo vyhýbání se způsobuje klinicky významnou úzkost nebo poruchu v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování.
G. Porucha není lépe vysvětlena příznaky jiné duševní poruchy, jako je strach, úzkost a vyhýbání se situacím spojeným s panickými symptomy nebo jinými zneschopňujícími symptomy (jako je agorafobie); objekty nebo situace související s posedlostmi (jako u obsedantně-kompulzivní poruchy); paměť traumatických příhod (jako u posttraumatické stresové poruchy); opuštění domova nebo oddělení příloh (jako při separační úzkostné poruše); nebo sociální situace (jako v případě sociální úzkostné poruchy).
Diferenciální diagnostika
To jsou některé jiné poruchy, které mohou vyvolat pocity podobné klaustrofobii, ale nejsou stejné.
Agorafobieznamená trpět fobií prostorů. Nezáleží na tom, zda jsou otevřené nebo zavřené. V tomto případě se člověk cítí panika, že nemůže opustit tento prostor. Je to složitější než klaustrofobie, protože člověk má mnohem těžší čas vést "normální" život.
Posttraumatické poruchy: v tomto případě osoba zažívá strach v uzavřeném prostoru nebo v jiných situacích nebo místech v důsledku špatné zkušenosti. To se liší od fobie, protože strach nemá stejný původ. Dokonce i léčba obou případů je naprosto odlišná.
Paranoidní epizodyAčkoli symptomy mohou být podobné, základ problému je zcela odlišný. V paranoii je strach nebo potřeba útěku spojen s jinými lidmi. V tomto případě je strach z toho, co tito ostatní lidé mohou udělat, je teror z toho, že je pozorován nebo pronásledován.
Vzhledem k tomu, že tyto případy mohou vykazovat téměř identické symptomy, musí odborník provést správnou diagnózu.
A jaké máte zkušenosti s klaustrofobií? Co jste udělal, abyste to překonali??
Odkazy
- Rachman, S.J. "Claustrophobia", v Phobias: Příručka teorie, výzkumu a léčby. John Wiley a Sons, Ltd. Baffins Lane, Chichester, West Sussex, Anglie. 1997.
- Carlson, Neil R., et al. Psychologie: Věda o chování, 7. vydání. Allyn & Bacon, Pearson. 2010.
- Thorpe, Susan, Salkovis, Paul M., & Dittner, Antonia. "Klaustrofobie v MRI: Role poznání". Zobrazování magnetickou rezonancí. Svazek 26, vydání 8. 3. června 2008.
- Hayano, Fumi PhD., Et al. "Menší Amygdala je spojena s úzkostí u pacientů s panickou poruchou". Psychiatrie a klinické neurovědy. 63, číslo 3. Japonská společnost psychiatrie a neurologie 14. května 2009.