Podíl:
Symptomy, příčiny a léčba
agraphobia je nadměrný strach z oběti znásilnění nebo utrpení nějakého násilného útoku na osobu.
Obava z tohoto typu situace je v naší společnosti velmi rozšířená, zejména u žen. To je obzvláště časté mezi jednotlivci, kteří byli oběti sexuálního zneužívání, nicméně, to není nutné mít snášel znásilnění nebo podobnou situaci vyvinout tuto poruchu..
Agraphobia je specifická fobie, která může významně změnit fungování osoby, která z ní trpí, zmenšující jak jejich blahobyt, tak i kvalitu života..
Hlavní charakteristiky agraphobia
Situační specifická fobie je diagnostická kategorie, která je přisuzována agrafobii. To znamená, že tato porucha se týká fobického strachu z dané situace, znásilnění nebo sexuálního zneužívání.
Mějte na paměti, že agraphobia je druh fobie něco zvláštního, protože na rozdíl od jiných typů fobií běžnější, to, co se obává, není situace sama o sobě, ale predikce situace.
Jinými slovy, zatímco pavouk fobický (arachnofobie) reaguje s vysokými pocity úzkosti, když je vystaven jednomu z těchto zvířat, nebo věří, že může být vystaven, osoba, která trpí agraphobií, ji zažívá pouze tehdy, když si myslí, že může mít znásilnění.
Je zřejmé, že pokud osoba s agraphobia trpí skutečným porušením, bude také představovat odpověď vysoké úzkosti.
Strach, který zažil v této situaci, však nemůže být klasifikován jako fobický, protože každý by ho vyvíjel tváří v tvář sexuálnímu zneužívání.
Proto musíme vzít v úvahu, že znásilnění je situace, která představuje skutečné a hmatatelné riziko pro integritu osoby, takže situace sama o sobě není fobickým prvkem..
Obávaný podnět agraphobia není proto znásilnění nebo sexuální zneužívání, ale strach, že se může objevit kdykoliv.
Strach ze zneužívání
Jak jsme viděli, strach, který definuje agraphobia má řadu důležitých vlastností.
Než budeme moci analyzovat jakýkoli aspekt této poruchy, musíme mít na paměti, že strach z porušení je něco zcela normálního, což neodpovídá fobii.
Tímto způsobem se musí strach z agraphobie zaměřit na možnost sexuálního zneužívání. To znamená, že osoba s touto poruchou je neustále ostražitá k možnosti utrpení narušení.
Subjekt věří, že kdykoliv může trpět zneužíváním a zdánlivě neutrálními podněty, může být interpretován jako fobický a reaguje na ně s vysokými pocity úzkosti..
Kritéria pro diagnostiku agraphobia
Aby bylo možné klasifikovat typ strachu, který odpovídá agrafobii, je třeba vzít v úvahu následující kritéria:.
1. Disproporce
Strach zkušený v agrafobii je nepřiměřený požadavkům situace.
Toto první kritérium je velmi důležité, protože sexuální zneužívání samo o sobě činí situaci s velmi vysokými nároky, které mohou ospravedlnit jakoukoliv reakci úzkosti osoby..
Tímto způsobem osoba s agrafobií zažívá úzkostné reakce a vysoce zvýšený strach ze sexuálního napadení v situacích, které nejsou opravdu nebezpečné.
To znamená, že jedinec může zažít extrémní paniku, aby trpěl znásilněním ve zdánlivě běžných situacích, jako je zůstat doma sám nebo vidět muže, který chodí na ulici.
2 - Iracionalita
To je další ze základních bodů, které nám umožňují pochopit a přiměřeně interpretovat strach, který charakterizuje agraphobii.
Osoba s touto úzkostnou poruchou není schopna rozumět a vysvětlit, proč trpí tímto typem strachu tak vysoko.
Jednotlivec si může být vědom toho, že situace, kterých se tolik bojí, nemusí představovat nebezpečí a vědí, že by neměl reagovat se strachem a nadměrným strachem, který zažívá..
3- Nekontrolovatelné
S ohledem na předchozí bod si může být jednotlivec vědom, že jeho strach je nelogický a iracionální, ale to nestačí k jeho kontrole.
Proto se člověk může chtít, aby se nebál a bojí se tolik skutečnosti, že trpí sexuálním zneužíváním, ale nemůže se mu vyhnout.
V určitých situacích, kdy jedinec může interpretovat jako ohrožující, se objeví úzkostná reakce, aniž by subjekt byl schopen ovládat svůj strach.
4- Zamezení
Zažívaný strach je tak intenzivní, že se mu subjekt bude snažit co nejvíce vyhnout, aby ušetřil špatný čas.
Nicméně, na rozdíl od jiných fobií, kde je situace nebo prvek obávaný a je třeba se mu vyhnout, situace, kdy se člověk s agrafobií může vyhnout, mohou být nepředvídatelnější.
Po předchozím srovnání se osoba s fobií pavouka vyhne jakékoli situaci, ve které by mohl být v kontaktu s tímto zvířetem, tj. Vyhnout se blízkosti pavouka.
Nicméně, v agraphobia termín “bytí blízko sexuálnímu zneužívání” je příliš nejednoznačný definovat jaké situace osoba s touto patologií se vyhne..
Jedinec s agrafobií se tak může vyhnout širokému spektru situací, ve kterých je přítomen podnět, který interpretuje jako ohrožující..
5- Perzistentní
V určitých okamžicích života, zejména v případě, že se nedávno objevily averzivní události, se lidé mohou ve více situacích bát.
Ve skutečnosti, oběť sexuálního zneužívání pravděpodobně zažije vysoký strach z možnosti znásilnění během pozdnějších časů. Tato skutečnost však sama o sobě nevysvětluje přítomnost agrafobie.
Abychom mohli mluvit o agrafobii, musí být strach vytrvalý, to znamená, že musí být přítomen po celá léta a nemusí být specifický pro konkrétní fázi nebo časové období..
6- Disadaptivní
Konečně musíme mít na paměti, že strach z agraphobie, stejně jako u všech typů fóbií, je maladaptivní.
Toto kritérium nabývá zvláštní důležitosti v agraphobia protože strach trpět sexuálním zneužíváním ano to může být adaptivní.
Tímto způsobem, když jedinec vidí, že má být porušen, zažívá strach, který mu umožňuje vhodně reagovat a přizpůsobit se požadavkům situace..
Nicméně, toto se nestane v agraphobia, protože jedinec s touto změnou zažije pocity strachu z úzkosti v situacích, které nepřiznávají žádné nebezpečí jeho integritě..
Příznaky
Agraphobia produkuje řadu příznaků na osobu, která může zpochybnit jeho funkčnost.
Na jedné straně musíme mít na paměti, že úzkost, kterou člověk zažívá, když se objeví fobické podněty, je velmi vysoká a je doprovázena řadou velmi nepříjemných příznaků..
Osoba s agraphobia bude reagovat v situacích, ve kterých se domnívá, že může trpět sexuálním zneužíváním s vysokým nárůstem fungování svého autonomního nervového systému.
To znamená, že jedinec zažije symptomy, jako je zvýšená tepová frekvence a rychlost dýchání, nadměrné pocení, třes, návaly horka, pocity udušení, svalové napětí a dokonce i záchvaty paniky.
Podobně mohou být tyto fyzické příznaky doprovázeny velmi škodlivými myšlenkami o sexuálním zneužívání. Tyto myšlenky negativní povahy zvyšují úzkost a mohou převzít stav osoby.
Konečně, spojení těchto příznaků, které jsme popsali doposud, má významný vliv na chování jedince.
Osoba s agrafobií může mít obrovské potíže s odchodem z domova, protože strach ze sexuálního útoku by se mohl zvýšit po opuštění bezpečnosti domova..
Jednotlivci s agraphobia mohou mít potíže s navázáním osobních vztahů kvůli nedůvěře, kterou jejich strach vytváří, a jejich fobické prvky mohou také ovlivnit jejich sexuální intimitu.
Příčiny agraphobia
Neexistuje žádná jediná příčina agraphobia, nicméně, tam je množství dobře definovaných faktorů, které jsou příbuzné jeho vzhledu.
Za prvé, lidé, kteří se stali oběťmi sexuálního zneužívání, trpí častěji agrafobií.
Tato skutečnost naznačuje, že přímá úprava hraje významnou roli ve vývoji agraphobia.
Ne všechny oběti sexuálního zneužívání se však vyvíjejí agraphobia nebo všichni lidé s agraphobia byli oběťmi porušení.
Existují i další faktory, které mohou také hrát důležitou roli při nástupu onemocnění.
Jedním z nich je zprostředkování, tj. Vizualizace obrazů, ať už reálných nebo prostřednictvím televize nebo internetu, ve kterých je nějaký druh sexuálního napadení nebo znásilnění..
K rozvoji agraphobia mohou přispět i přehnané výchovné styly, ve kterých je kladen zvláštní důraz na mnohá nebezpečí v životě a na hrozby, které lidé mají neustále..
Jak je zachována agraphobia?
Všichni lidé, kteří jsou oběťmi sexuálního zneužívání nebo obtěžování, pociťují později velké pocity strachu a nejistoty.
Nicméně, ne všichni tito lidé skončí vyvíjet agraphobia, tak to je postuloval, že tam jsou některé elementy odlišné od příčiny původu, které jsou zodpovědné za udržování fobie \ t.
I když neexistují žádné nevyvratitelné údaje, zdá se, že hlavním prvkem, který udržuje agrafobii, je vyhýbání se.
Tímto způsobem budou lidé, kteří se kvůli strachu, který zažívají, vyhýbali jakémukoli podnětu, který jim způsobuje pocity strachu a úzkosti, budou s větší pravděpodobností udržovat agrafobii.
Namísto toho si lidé, kteří se dokáží vystavit svým obavám, uvědomí, že tyto prvky nejsou opravdu nebezpečné a postupně překonají své obavy..
Léčba
Agraphobia musí být léčena psychoterapií, terapeutem specializovaným na tento typ změn.
V současné době existuje více typů terapií, nicméně ty, u nichž bylo prokázáno, že jsou nejúčinnější při zvrácení agrafobie, jsou kognitivní behaviorální terapie..
Tyto terapie jsou založeny na tom, co jsme v nedávné době komentovali, tj. Na tom, že se intervence vystavují obávaným podnětům.
Výstava může být realizována živě nebo v představách, prostřednictvím strategií hierarchií, jako je systematická desenzibilizace.
Volba každé z těchto technik se provádí podle potřeb každého subjektu.
Pokud má jedinec před podnětem velmi vysokou úroveň úzkosti, je pravděpodobně vhodnější provádět systematickou desenzibilizaci, aby se pacient po krůčku odhalil..
Na druhou stranu, pokud subjekt představuje velmi abstraktní fobický podnět, je expozice in vivo pravděpodobně příliš složitá, což je důvod, proč by se člověk rozhodl pro expozici ve fantazii.
Bez ohledu na modalitu je terapeutický cíl těchto technik stejný a sestává z osoby, která kontaktuje své obávané podněty, aniž by z nich utekla.
Tato skutečnost umožňuje jednotlivci postupně vidět, jak jsou jejich fobické a obávané podněty skutečně neškodné, což nám umožňuje překonat strach a omezit reakce na úzkost..
Kromě toho je často užitečné začlenit relaxační techniky, které snižují úzkostné hladiny subjektu.
Je třeba mít na paměti, že člověk s agrafobií je zcela neschopen vystavit se svým obávaným podnětům sám, takže terapeut, s cílem usnadnit zásah, se může rozhodnout přidat strategie, které snižují míru úzkosti a nervozita.
Odkazy
- Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogenita mezi specifickými typy fobií v DSM-IV. Behav Res Ther. 1997; 35: 1089-1100.
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM, et al. Specifická (jednoduchá) fobie. V: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, první MB, Davis WW, redaktoři. DSM-IV Sourcebook, sv. 2. Washington, DC: Americká psychiatrická tiskárna; 1996: 473-506.
- Curtis G, Magee W, Eaton W, et al. Specifické obavy a fobie: epidemiologie a klasifikace. Br J Psychiat 1998; 173: 212-217.
- Depla M, Deset M, van Balkom A, de Graaf R. Specifické obavy a fobie v obecné populaci: výsledky z nizozemského průzkumu duševního zdraví a studie incidence (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200-208.
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Frekvence, komorbidita a psychosociální postižení specifické fobie u adolescentů. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221-231.
- Ollendick TH, král NJ, Muris P. Phobias u dětí a dospívajících. In: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, redaktoři. Fobie Londýn: John Wiley & Sons, Inc.; 2004: 245-279.