Symptomy, příčiny, léčba



agorafobie je úzkostná porucha, která vzniká u člověka, když je na místě, které nepovažuje za bezpečné.

Osoba trpící touto poruchou se bojí pociťovat úzkost v situacích, kdy je obtížné uniknout na bezpečné místo a kde není k dispozici okamžitá pomoc v případě utrpení paniky.

To se projevuje strachem z otevřených prostor, být uprostřed davu lidí, být na rušných ulicích, v nákupních centrech, v supermarketech, jít do kina, do fronty, cestovat autobusem, metrem, vlak, letadlo atd..

A když se bojíte utrpět záchvat paniky mimo domov, ztratit vědomí, mít špatný čas, uvíznout a být schopen uniknout, být zesměšňován, trpět infarktem, ztratit kontrolu, zbláznit se a zabít se. dokonce umřít.

Agorafobie, jak její název napovídá, je fobie, to znamená, že je to soubor intenzivních a iracionálních strachů, o nichž si je vědoma osoba, která je trpí, ale nemůže se jim vyhnout utrpení..

To znamená, že člověk ví, že jeho strach z otevřených prostor a davů je iracionální a nelogický, ale nemůže pomoci, ale cítit se strach.

Jak uvidíme v celém článku, agorafobie je jednou z nejvíce zneschopňujících fobií, které nejvíce ovlivňují kvalitu života postižené osoby a zabraňují jim vést normální život..

Tato porucha je častější u žen než u mužů a její nástup nastává na počátku dospělého života.

Rozdíly mezi agorafobií a záchvaty paniky

Agorafobie a záchvaty paniky nebo záchvaty paniky jsou dvě komorbidní poruchy, to znamená, že jsou dvě různé patologie, které se často vyskytují společně ve stejné osobě..

Už jste někdy zažili záchvat paniky? Pokud je odpověď ano, víte, že jsou velmi nepříjemné a nepříjemné.

Útoky na paniku začínají náhle a dosahují svého maximálního vyjádření po deseti nebo dvaceti minutách, i když některé symptomy mohou
zůstat na hodiny.

Některé z jeho nejčastějších příznaků jsou: zvýšená tepová frekvence, pocit udušení, pocit neskutečnosti, těsnost hrudníku, necitlivost, pocení, třes, nestabilita, nevolnost, závratě, mdloby, návaly horka, zimnice ...

Během záchvatu paniky je velmi běžné, že ho trpící zmatený infarktem, strachem ztratit kontrolu, zbláznit nebo zemřít.

Nejčastější příznaky agorafobie

K výše uvedeným příznakům panického záchvatu se přidává mnoho dalších příznaků typických pro agorafobii:

  • Křeče
  • Únava
  • Svalová slabost v rukou a nohou
  • Vývoj nových fobií
  • Beznaděj
  • Dezorientace
  • Obtížné dýchání
  • Obtížné polykání
  • Dušnost
  • Únava
  • Hyperventilace
  • Brnění v rukou a nohou
  • Strach z toho, co se může stát
  • Negativní myšlenky
  • Katastrofické myšlenky
  • Problémy se žaludkem
  • Výbuchy tepla a chladu
  • Pocit nedostatku ochrany
  • Pocit, že nemá kontrolu
  • Pocit močení
  • Depresivní symptomy
  • Stres
  • Vertigos
  • Rozmazané vidění
  • Etc..

Osoba s agorafobií neví, odkud pochází intenzivní strach, není schopen najít svůj původ.

Tato nevědomost činí postižené přesvědčeni, že všechny tyto příznaky vznikají v důsledku fyzického problému nebo vážné nemoci, takže pravidelně chodí k lékaři a nemocnicím, aby provedli testy, které potvrdí jejich podezření..

Důsledky agorafobní poruchy

Následky tohoto onemocnění jsou závažné, protože vlastní důsledky agorafobií jako úzkostné poruchy setkají s typickými následky fobií a agorafobie jako vlastní následky záchvaty paniky.

Hlavním a Nejzávažnějším důsledkem je skutečnost, že osoba, bez ohledu na to, zda měli záchvaty paniky, nebo ne, se začne vyhýbat situacím a místům, které generují úzkost a strach, kde se necítí bezpečně.

To znamená, že se člověk začíná vyhýbat situacím, jako jsou nákupní centra, supermarkety, stravování v restauracích, chodit do rušných ulic, být v otevřených prostorách, využívat veřejnou dopravu, jít do kina, cestovat, sportovat ...

Všechny tyto Objížďky vytvářet vážný problém v kvalitě života agorafobický, který většinu času tráví doma, protože to je jediné místo, kde se cítí v bezpečí, který se nebojí, že se něco špatného stane,.

Když nemá jinou možnost než odejít, dělá to s velkým smyslem pro malátností, vysokou mírou úzkosti, strachu, že záchvat paniky kdykoli ... takže jejich výstupy jsou obvykle omezené a rychle.

V těchto výletech zkuste všemi prostředky, aby vás někdo známý a důvěryhodný doprovázel: rodinný příslušník, přítel, pár ... skutečnost, že je doprovázena, je hledání bezpečnosti a kontroly postižené osoby.

Doprovázet nezmizí symptomy, které jsme právě citovali, jsou stále přítomné, i když s nižší intenzitou. Doprovod, co dělá, je, že postižený se cítí o něco bezpečněji, než kdyby šel sám.

Další chování, které provádějí agorafobní lidé, když opouštějí domov, je použití "amuletů", což jsou jen předměty, které jim z nějakého důvodu dávají jistý klid (láhev vody, anxiolytika, mobilní telefon ručně ...).

Důsledky poruchy ovlivňují váš každodenní život, protože osoba přestane chodit do práce, přestane se setkávat s přáteli a potřebuje společnost někoho blízkého, aby vykonávala jakýkoli proces mimo domov.

Souběžně člověk začíná distancovat od ostatních, cítí osamělý, depresivní, smutný a sebevražedné myšlenky a nápady, které ho tlačí ke konzumaci drog, alkoholu a jiných drog ve snaze zlepšit.

Stejně jako u jakékoli jiné poruchy nebo patologie, problém se nezlepšuje s konzumací těchto látek, ale zhoršuje ji, může vést k závislosti.

Jak agorafobie?

Agorafobie nemá specifickou příčinu, to znamená, že není způsobena genetickou změnou nebo chemickou nerovnováhou mozku, jak se to děje s jinými poruchami..

Existují však faktory, které mohou člověka předurčit k rozvoji problému, jako je tendence:

  • Reagujte alarmující na jakoukoliv událost
  • Vyhněte se nepříjemným nebo trapným situacím
  • Spoléhejte na ostatní v přebytku
  • Nadměrné znepokojení nad fyzickými příznaky úzkosti
  • Etc..

Tato porucha může nastat, protože člověk se cítí mírné úzkosti, na veřejném místě a cestoval a od té doby postupně začíná bát znovu zažít takové symptomy, takže to začíná, aby se zabránilo takových míst.

Stejným způsobem se může stát, že osoba trpí panickým záchvatem nebo úzkostnou krizí na veřejnosti náhle a to je zlomový bod pro rozvoj agorafobní poruchy.

Stává se také, že osoba mylně přisuzuje symptomy, které prožívá, kvůli specifickému problému (například stresu) k útoku na úzkost nebo paniku.

To znamená, že osoba spojuje úzkost a záchvaty paniky s místy, kde zažil tyto pocity a začíná se jim za každou cenu vyhýbat.

Problém je v tom, že tato asociace roste a vyhýbá se nejen místu, kde došlo k záchvatu paniky, nebo kde se vyskytly příznaky úzkosti, ale také mnoho dalších míst s podobnými charakteristikami..

Výsledkem je, že člověk začíná snižovat místa, kam se mohou vydat, až k místu, kde zůstávají doma, protože je jediným místem, kde se nebojí utrpení paniky nebo úzkostné krize..

Osoba se cítí bezpečně doma a samotná myšlenka opustit spouští řadu velmi nepříjemných emocí a pocitů.

Dalo by se říci, že agorafobie vzniká mechanismy asociace a učení se osoby a že tento vznik může být postupně nebo náhle.

Jak překonat agorafobii

Agorafobní člověk potřebuje odborníka na psychologii, aby mohl překonat poruchu, kterou trpí, protože má tendenci se stát chronickým, pokud nezasáhne. Čím více času uplyne, tím těžší bude pokusit se překonat.

Je velmi časté, že osoba nehledá pomoc po měsíce, nebo dokonce roky, protože intenzita agorafobie je obvykle kolísavá, liší se.

Existují období v životě postiženého, ​​u něhož je porucha závažnější a invalidizující, a další osoby, u nichž je její intenzita nižší a osoba věří, že se zotavuje, problém brzy zmizí, takže nehledejte pomoc.

V rámci psychologie existuje mnoho různých orientací a léčebných postupů.

Kognitivně-behaviorální léčba je nejúspěšnější v léčbě agorafobie a spočívá v postupném vystavení postižené osoby situacím, které způsobují strach a úzkost (otevřené prostory a davy)..

Aby tato výstava byla úspěšná, je pacient dříve poučen o nezbytných dovednostech, které jim umožní čelit strachu, jako jsou: relaxační techniky, kognitivní techniky nebo identifikace tělesných příznaků.

V mnoha psychologických kabinetech mají asociace a centra systémy virtuální reality pro léčbu různých patologií, především fobií.

S tímto novým systémem je pacient vystaven virtuálním a progresivním způsobem svým obavám. Ideální je kombinovat virtuální výstavu se skutečnou výstavou, aby bylo dosaženo lepších a trvalých výsledků.

Pokud se objeví záchvaty paniky spolu s agorafobií, bude s pacientem zaškolena technika interoceptivní expozice.

Tato technika spočívá v tom, že je postižená osoba vystavena příznakům, které se obávají, tj. Příznakům úzkostného útoku. Tímto způsobem je pacient na tyto pocity zvyklý, učí se je identifikovat a ovládat.

Mnozí pacienti kladou rezistenci na soubor technik používaných v léčbě agorafobie, protože jejich logika jim říká, aby se vyhnuli tomu, co způsobuje úzkost a strach, a terapeut navrhuje právě opak.

Pro odstranění této rezistence musí terapeut velmi dobře vysvětlit pacientům, co léčba spočívá v tom, proč se tak děje a zda se expozice bude provádět postupně a podle svých preferencí..

Existuje mnoho výzkumů, studií a experimentů, které ukazují, že k překonání fobie musí pacient čelit, musí čelit tomu, čeho se bojí, nejlépe postupně..

Pro lidi, kteří nechtějí jít na individuální terapii nebo pro ty, kteří to chtějí doplnit, existují skupinové terapie s agorafoby. Volba jedné nebo druhé terapie bude záviset na chuti a preferencích pacienta.

Skupinové terapie jsou pro pacienty velmi přínosné, protože nacházejí podporu u jiných lidí, kteří prochází stejným problémem, cítí se srozuměni a mohou pomoci a pomoci lidem, kteří je považují za rovnocenné.

V mnoha případech se léčba skládá z technik, které jsem zde stručně vysvětlila spolu se spotřebou některých léků, především anxiolytik a antidepresiv..

Léky mohou být předepsány pro léčbu agorafobie nebo pro nějaký typ problému vyplývající z této poruchy, jako je deprese, ale neměly by být léčbou první volby.

Odkazy

  1. Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Epidemiologie úzkostných poruch v 21. století. Dialogy v klinických vědách, 17 (3), 327-335.
  2. Carrascoso López, F. J. (2009). Akceptační a závazková terapie (ACT) v léčbě panické poruchy. Mezinárodní žurnál Psychologie a psychologická terapie, 9 (3), 299-316.
  3. Kämpfe, CK Gloster, AT Wittchen, H. Helbig-Lang, S. Lang, T. Gerlach, AL Richter, J. Alpers, GW Fehm, L. Kircher, T. Hamm, A. Ströhle, A. Deckert, J. (2012). Experimentální vyhýbání se a úzkostná citlivost u pacientů s panickou poruchou a agorafobií: Mají oba konstrukty stejný význam? Mezinárodní žurnál kliniky a psychologie zdraví, 12 (1), 5-22.
  4. Peñate Castroa, W. Roca Sánchez, M. J. Pitti González, C. T. Bethencourta, J. M. De la Fuente Portero, J. A. Gracia Marco, R. (2014).
  5. Kognitivně-behaviorální léčba a antidepresiva v kombinaci s expozicí virtuální reality u pacientů s chronickou agorafobií. Mezinárodní žurnál kliniky a psychologie zdraví, 14, 9-17.
  6. Prats, E. Dominguez, E. Rosado, S. Pailhez, G. Bulbena A. Fullana, M. A. (2014). Účinnost kognitivně-behaviorální skupinové terapie u panické poruchy ve specializované jednotce. Španělské akty psychiatrie, 42 (4), 176-184.
  7. Sars, D. Van Minnen, A. (2015). O použití ozařování při léčbě úzkostných poruch: průzkum mezi terapeuty kognitivního chování v Nizozemsku. Psychologie BMC, 3 (1), 26.Vorkapic, C. F. Rangé, B. (2014). Snížení symptomatologie panické poruchy: účinky samotného programu jógy a v kombinaci s kognitivně-behaviorální terapií. Hranice v psychiatrii, 8 (5), 177.