Příznaky, příčiny, léčba obsedantně kompulzivní poruchy osobnosti



 obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti Je to charakteristické pro lidi s fixací pro dělání věcí „správným způsobem“. Existuje nadměrný zájem o pořádek, perfekcionismus a osobní a mezilidskou kontrolu. 

Tato starost o detail a dokonalost jim brání v naplnění většiny navržených cílů nebo věcí, které začínají. Kvůli nedostatku flexibility mohou mít lidé s touto poruchou osobnosti problémy s navazováním mezilidských vztahů.

Na druhé straně jsou tito lidé náchylní k rozhněvání v situacích, kdy si nemohou udržet osobní či environmentální kontrolu, i když nenávist přímo nevyjadřuje nenávist.

Index

  • 1 Příčiny
  • 2 Příznaky
  • 3 Diagnóza
  • 4 Diagnóza
  • 5 Léčba
  • 6 Možné komplikace
  • 7 Komorbidita
    • 7.1 Aspergerův syndrom
    • 7.2 Poruchy chování při požití
  • 8 Odkazy

Příčiny

Podle genetické teorie by lidé s obsedantní poruchou osobnosti (dále jen TPOC) měli formu genu DRD3, který také predisponuje k rozvoji deprese..

Tyto genetické faktory mohou zůstat "spící", dokud nenastane životně důležitá událost. Tyto události mohou být traumata v dětství, jako je sexuální, fyzické nebo emocionální zneužívání.

Podle environmentální teorie je TPOC naučené chování.

Většina odborníků podporuje biopsychosociální model, který navrhuje, že příčiny jsou biologické, sociální a psychologické. Z této teorie není žádný faktor, který by byl odpovědný, ale interakce mezi těmito třemi.

Příznaky

Poruchy osobnosti jsou často diagnostikovány v dospělosti, protože popisují rezistentní vzorce chování. To je neobvyklé být diagnostikován v dětství nebo dospívání, protože děti jsou neustále se vyvíjející osobnost a fyzická zralost.

Podobně jako většina poruch osobnosti má tendenci snižovat intenzitu s věkem. Nejčastějšími příznaky jsou:

-Obavy o detaily, pravidla, seznamy, organizace a plány.

-Nadměrná oddanost práci a produktivitě, s výjimkou volnočasových aktivit.

-Ukázat perfekcionismus, který interferuje s ukončením aktivity.

-Nepružnost a úzkostlivost v otázkách náboženství, etiky nebo hodnot.

-Osoba se zdráhá delegovat úkoly za účelem spolupráce s ostatními, pokud nepodají přesně svůj způsob, jak věci dělat.

-Velká tvrdohlavost a ztuhlost.

-Peníze bývají ušetřeny pro případné budoucí potřeby.

-Nechtějí nebo si užívají úzkých mezilidských vztahů.

-Ukazuje chlad, odtržení nebo nedostatek vlivu.

Diagnóza

Je to obecný model zájmu o pořádek, perfekcionismus a mentální a mezilidskou kontrolu na úkor flexibility, spontánnosti a efektivity. Začíná v dospělosti a vyskytuje se v různých kontextech, jak je naznačeno čtyřmi nebo více z následujících položek:

-Obavy o podrobnosti, pravidla, seznamy, pořádek, organizaci nebo plány, až do okamžiku, kdy ztratí zřetel na hlavní účel činnosti.

-Perfekcionismus, který narušuje plnění úkolů.

-Nadměrné nasazení do práce a produktivity, s vyloučením volnočasových aktivit a přátelství.

-Nadměrná tvrdohlavost, úzkost a nepružnost v etických morálních otázkách nebo hodnotách.

-Neschopnost vyhazovat opotřebované nebo zbytečné předměty, a to i bez sentimentální hodnoty.

-Je neochotný delegovat úkoly nebo pracovat ostatním, pokud se neorientují přesně na způsob, jak věci dělat.

-Přijímá chamtivý styl výdajů.

-Tuhost a tvrdohlavost.

Diagnóza

To je obvykle diagnostikováno profesionálem duševního zdraví, takový jako psychiatr nebo psycholog. Rodinní lékaři nebo praktici nejsou vyškoleni ani dobře vybaveni, aby tento typ psychologické diagnózy.

Ačkoliv je nejprve žádán o radu rodinný lékař, měli by je předat odborníkovi na duševní zdraví.

Pro diagnostiku TPOC se nepoužívají žádné genetické ani krevní testy.

Lidé s TPOC obvykle nehledají léčbu, dokud porucha nezačne vážně narušovat jejich osobní život.

Léčba

Existují tři hlavní možnosti léčby:

-Kognitivně-behaviorální psychoterapie: zlepšuje informovanost osoby o problému a opravuje negativní vzorce myšlení. Cílem je snížit tuhost a zlepšit osobní vztahy, volný čas a zábavu.

-Relaxační techniky: snižují pocit naléhavosti a stresu.

-Léky: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mohou být účinné, pokud se používají ve spojení s psychoterapií.

Vitamíny nebo potravinové doplňky nejsou pro tuto poruchu účinné.

Léčba je komplikovaná, pokud osoba nepřijímá, že má TPOC nebo se domnívá, že jejich myšlenky nebo chování jsou správné a není třeba je měnit..

Možné komplikace

V TPOC se zdá, že chronický zájem osoby o pravidla a kontrolu zabraňuje konzumaci drog, nechráněnému sexu nebo finanční nezodpovědnosti.

Možné komplikace jsou:

-Úzkost.

-Deprese.

-Obtížnost při plnění úkolů.

-Obtíže v osobních vztazích.

Komorbidita

TPOC (obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti) je často zaměňována s OCD (obsedantně-kompulzivní poruchou). Přes jejich podobná jména, oni jsou dvě odlišné poruchy.

Vztah s obsedantně-kompulzivní poruchou je vzdálený; obvykle nemáte obsedantní myšlenky a typické chování OCD.

OCD je úzkostná porucha místo poruchy osobnosti. Postoje lidí se mezi těmito typy poruch liší: 

  • Lidé postižení OCD věří, že chování pravidel, symetrie a nadměrné organizace jsou nezdravé a nejsou hledány, jsou produktem úzkosti a nedobrovolných myšlenek.
  • Lidé s obsedantně kompulzivní poruchou osobnosti (POCD) věří, že tato chování jsou racionální a žádoucí (rutiny, perfekcionismus, kontrola ...).

Některé funkce TPOC jsou běžné u lidí s OCD. Například perfekcionismus a starost o detaily

Studie z roku 2014 zjistila rozdíl mezi lidmi s TPOC a lidmi s OCD: ti s TPOC byli ve svém chování přísnější a měli opožděné uspokojení než ti s OCD. To znamená, že potlačili více svých impulsů, aby získali v budoucnu větší odměny.

Aspergerův syndrom

Tam jsou některé podobnosti mezi lidmi s Asperger a s TPOC takový jako dodržování pravidel a některé obsedantní aspekty.

Lidé s Aspergerem jsou rozlišováni především horšími sociálními dovednostmi, obtížemi s teorií mysli a intenzivními intelektuálními zájmy..

Ve studii s účastníky s poruchami autistického spektra v roce 2009 splnilo podmínky TPOC 40% pacientů s diagnózou Aspergerova syndromu..

Poruchy chování při jídle

Pevné osobnosti byly také spojeny s poruchami příjmu potravy, zejména mentální anorexií.

Ve studii z roku 2005 bylo zjištěno, že 9% žen s poruchami příjmu potravy, 6% restriktivních anorexik, 13% anorektik a 11% bulimik s anorexií v anamnéze splnilo podmínky TPOC..

Přítomnost této poruchy osobnosti souvisí s řadou komplikací při poruchách příjmu potravy, zatímco více impulzivních charakteristik, jako jsou například poruchy histrionické poruchy, předpovídají lepší výsledek léčby..

TPOC předpovídá závažnější příznaky anorexie, horší míry remise a přítomnost chování, jako je nutkavé cvičení.

Odkazy

  1. Halmi, KA et al. (Prosinec 2005). "Vztah mezi perfekcionismem, obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti a obsedantně-kompulzivní poruchou u jedinců s poruchami příjmu potravy". Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / eat.20190. PMID 16231356. Získáno 14. 3. 2013.
  2. Pinto, Anthony (2014). "Schopnost zpožďovat reverzní diferenciace obsedantně-kompulzivní poruchy a obsedantně kompulzivní poruchy osobnosti". Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
  3. Hofvander, Björn; Delorme, Richard; Chaste, Pauline; Nydén, Agneta; Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Stopin, Astrid; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher a kol. (2009). "Psychiatrické a psychosociální problémy u dospělých s poruchami autistického spektra s normální inteligencí". BMC Psychiatry 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Získáno 2014-09-24.