Symptomy, příčiny, léčba

schizotypální porucha osobnosti je charakterizován potřebou sociální izolace, úzkostí v sociálních situacích, podivným chováním a myšlenkami a často podivnými vírami.

Lidé s touto poruchou se často zdají být cizí a mají myšlenky na reference; myslí si, že s nimi souvisí nedůležité události. Mají také magické myšlení, mohou mít iluze, jsou často nedůvěřivé a mají paranoidní myšlenky.

Tato porucha se vyskytuje přibližně u 3% populace a je poněkud častější u mužů. V malé části případů může být schizotypální osobnost předchůdcem schizofrenie, ale obvykle má stabilní průběh.

Index

• 1 Příčiny
  • 1.1 Genetika
  • 1.2 Environmentální a sociální
• 2 Příznaky
• 3 Schizotypální osobnost vs. schizofrenie
• 4 Subtypy schizotypální osobnosti
  • 4.1 Škrábance
  • 4.2 Esquizotípico timorato
• 5 Léčba
  • 5.1 Psychoterapie
  • 5.2 Skupinová terapie
  • 5.3 Léky
• 6 Kdy navštívit odborníka?
• 7 Rizikové faktory
• 8 Můžete zabránit?
• 9 Odkazy

Příčiny

Vědci v současné době nevědí, co konkrétně způsobuje tuto poruchu. Ačkoli existuje několik teorií, většina odborníků podporuje biopsychosociální teorii: příčinou jsou biologické, genetické, sociální a psychologické faktory.

Proto by neexistoval jediný faktor, který by byl za poruchu zodpovědný, ale jejich kombinace.

Genetika

Rozumí se, že tato porucha je schizofrenního spektra. 

Míra této poruchy je vyšší u lidí s rodinnými příslušníky se schizofrenií než u lidí s příbuznými s jinými poruchami.

Environmentální a sociální

Existují důkazy, které naznačují, že vývoj rodičovské výchovy, rané separace, traumatu nebo zneužívání může vést k vývoji ekvizotypických rysů..

Postupem času se děti učí interpretovat sociální podněty a adekvátně reagovat, ale z neznámých důvodů tento proces nefunguje dobře pro lidi s touto poruchou..

Jedna studie ukázala, že deficit pozornosti může sloužit jako biologický marker citlivý na tuto poruchu. Důvodem je, že osoba, která má potíže s získáváním informací, může být obtížná v sociálních situacích, kdy je důležitá pečlivá komunikace pro kvalitu interakce..

To může způsobit, že osoba bude izolována od sociálních interakcí, což povede k asociaci.

Příznaky

Nejběžnější symptomy u lidí s poruchami schizotypální osobnosti jsou:

-Referenční myšlenky.

-Vzácné přesvědčení nebo magické myšlení, které ovlivňuje chování a není v souladu s subkulturními normami.

-Neobvyklé zážitkové zážitky, včetně tělesných iluzí.

-Vzácné myšlení a jazyk.

-Podezření nebo paranoidní myšlenky.

-Nevhodná nebo omezená efektivita.

-Vzácné, excentrické nebo zvláštní chování nebo vzhled.

-Nedostatek blízkých přátel nebo nedůvěra, kromě příbuzných prvního stupně.

-Nadměrná sociální úzkost.

Podle MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí WHO) jsou příznaky:

-Nevhodné postižení; člověk se jeví chladný nebo vzdálený.

-Chování nebo vzhled, který je excentrický, podivný nebo zvláštní.

-Malý vztah s ostatními a tendence izolovat se sociálně.

-Podivné víry nebo magické myšlení, ovlivňující chování a nekonzistentní s subkulturními normami.

-Podezření a paranoidní myšlenky.

-Obsedantní ruminace bez vnitřního odporu.

-Neobvyklé tělesné vnímání nebo jiné iluze, depersonalizace nebo derealizace.

-Podivné způsoby nebo chování.

Schizotypální osobnost vs. schizofrenie

Tato porucha může být snadno zaměňována se schizofrenií, vážnou duševní nemocí, při které lidé ztrácejí kontakt s realitou (psychózou)..

Ačkoli lidé se schizotypální osobností mohou zaznamenat krátké epizody iluzí nebo halucinací, nejsou tak časté, prodloužené a intenzivní jako u schizofrenie.

Dalším rozdílem je, že lidé se schizotypální osobností si jsou obvykle vědomi rozdílů mezi svými nápady a realitou. Lidé se schizofrenií obvykle své nápady nerozlišují od skutečnosti.

Navzdory rozdílům, lidé se schizotypální osobností mohou těžit z léčby podobné těm schizofrenie.

Subtypy schizotypální osobnosti

Theodore Millon navrhuje dva podtypy schizotypální osobnosti. Každá osoba se schizotypální osobností může ukázat některý z následujících podtypů.

Millon věří, že je vzácné, že existuje čistá varianta, ale spíše směs variant.

Insipid schizotypal

Je to přehnanost vzoru pasivního připevnění. Zahrnuje schizoid, depresivní a závislé charakteristiky. 

Osobnostní rysy: smysl pro podivnost, nevýslovnost, lhostejnost.

Esquizotípico timorato

Je to přehnané aktivní vzor připojení. Zahrnuje charakteristiky vyhýbání se a negativity.

Osobnostní rysy: obava, ostražitost, podezření, izolace.

Léčba

Možnosti léčby této poruchy osobnosti jsou:

Psychoterapie

Podle Theodora Millona je schizotypální jedna z nejjednodušších poruch osobnosti, která se má identifikovat, ale jedna z nejobtížněji léčitelných psychoterapií..

Lidé s touto poruchou se považují za prostě výstřední, kreativní nebo nekonformní.

Kognitivně-behaviorální terapie se zaměří na identifikaci obsahu myšlenek.

Skupinová terapie

Skupinová terapie se doporučuje pouze tehdy, je-li skupina dobře strukturovaná a soudržná. Kromě toho se doporučuje, aby osoba nevykazovala závažné excentrické chování.

To může dát lidem příležitost zažít zpětnou vazbu od ostatních v kontrolovaném prostředí.

Drogy

Paul Markovitz rozlišuje dva základní skupiny schizotypálních pacientů:

• Pacienti, kteří se ve svém přesvědčení a chování zdají být téměř schizofrenní. Obvykle se léčí nízkými dávkami antipsychotik, jako je thiothixen. 
• Pacienti, kteří jsou více obsedantně-kompulzivní ve svém chování a přesvědčení: SSRI jako sertralin se zdají být účinnější.
• Pro sociální izolaci, která má být více nápomocna antikonvulzivum, jako je lamotrigin.

Kdy navštívit profesionála?

Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost změny osobnosti je s věkem osoby méně pravděpodobná, doporučuje se vyhledat léčbu pozorováním prvních příznaků..

Lidé se schizotypální osobností obvykle nehledají léčbu, spíše přicházejí kvůli naléhavosti příbuzných nebo jiných blízkých osob.

Tato porucha je chronický stav, který obvykle vyžaduje celoživotní léčbu. Lidé s touto poruchou mají riziko vzniku velkých depresivních poruch nebo jiných poruch osobnosti.

Rizikové faktory

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku schizotypální osobnosti, patří:

• Mít člena rodiny se schizofrenií nebo schizotypální poruchou osobnosti.
• Zažívání zneužívání, traumat nebo rodinných poruch v dětství.

Můžete zabránit?

V současné době není známo, jak této osobnostní poruše zabránit.

Posouzení rizika vzniku poruchy, jako je například výskyt rodinných příslušníků se schizofrenií v anamnéze, však může umožnit včasnou diagnózu a léčbu..

Odkazy

1. Roitman, S.E.L a kol. Pozornost v Schizotypální poruchě osobnosti, 1997