Raquimedulární trauma Příznaky, příčiny, léčba

poranění páteře je poškození, ke kterému dochází v míše, což může být důsledkem přímého nebo nepřímého poranění v důsledku onemocnění kostí, tkání nebo krevních cév, které obklopují nervy míchy.

K poranění dochází v případě poškození míchy v důsledku traumatu, ztráty normálního prokrvení nebo pochopení nádoru nebo infekce..

Podle údajů se každoročně ve Spojených státech uvádí přibližně 12 000 nových případů poranění míchy..

Do druhé světové války, vážné zranění míchy znamenalo jistou smrt. V polovině dvacátého století však nová antibiotika a nové přístupy k prevenci a léčbě způsobily revoluci v péči po poranění míchy, což přispělo k minimalizaci poškození centrálního nervového systému..

Díky novým chirurgickým technikám a pokroku v regeneraci míšních nervů, náhradě buněk nebo neurorehabilitaci bude budoucnost lidí s poraněním míchy příznivější..

V následujícím článku se budu zabývat základními pojmy traumy páteře, anatomie, hlavních příčin, možných následků, jejich klasifikace, příznaků, symptomů a patofyziologie..

Anatomie

Mícha je soubor nervů, který běží od dolní části mozku k zádům. Je rozdělen do 31 segmentů nebo párů nervů, které opouštějí šňůru a jdou do paží, nohou, hrudníku a břicha.

Tyto nervy umožňují mozku vydávat příkazy svalům, aby vytvářely odpovídající pohyby.

Nejen, že jsou odpovědné pouze za tvorbu pohybů, ale také za kontrolu funkce orgánů, včetně srdce, plic, střev a močového měchýře.

Jiné nervy by místo toho, aby se vydaly směrem dolů, cestovaly opačným směrem a přinášely informace o těle zpět do mozku, včetně smyslů dotyku, bolesti, teploty a polohy..

Protože poranění páteře přináší fatální následky, aby se zabránilo možnému poškození, jsou nervy dřeň obklopeny kostmi krku a zad, které se nazývají obratle. Ty jsou rozděleny do 7 krčních, 12 hrudních a 5 bederních obratlů.

Funkce těchto obratlů pomáhá chránit míchu před poškozením.
V závislosti na úrovni, ve které ke zranění dojde, budou mít určité následky nebo jiné důsledky.

Čím vyšší je léze, to znamená, že se vyskytuje v dřeni nebo velmi blízko ní, tím větší je ztráta neurologických funkcí.

Společně, mícha a mozek tvoří centrální nervový systém (CNS), který řídí většinu z tělesných funkcí.

Patofyziologie

Poškození kostní dřeně může být způsobeno dvěma druhy zranění:

-Primární zranění: je způsoben především zánětlivými, vaskulárními a neurochemickými změnami. Vyskytuje se v prvních hodinách zranění.
-Sekundární poraněníToto je zhoršeno nekontrolovaným zánětem, snížením perfúze kostní dřeně a krevním tlakem kyslíku, edémem a hemoragickou nekrózou. Objeví se asi za 4 hodiny bez řádného ošetření a manipulace.

Druhy zranění

Všechna poranění míchy jsou rozdělena do dvou širokých kategorií: neúplná a úplná.

Nedokončené poranění páteře

Když je léze neúplná, kabel je řezán pouze částečně, což umožňuje osobě udržet si nějakou smyslovou funkci a může mít dobrovolnou motorickou aktivitu pod místem poranění..

V tomto případě, v závislosti na úrovni, na které došlo ke zranění, bude udržovat některé funkce nebo jiné.

Některé z nejčastějších typů neúplných zranění jsou:

-Předchozí medulární syndromPři tomto typu poranění si pacient může zachovat určitý pocit, ale musí bojovat s pohybem.

-Syndrom centrální dřenětoto zranění by poškodilo nervy, které přenášejí signály z mozku do kostní dřeně. Časté příznaky jsou ztráta jemných motorických schopností, paralýza ramen nebo částečné zhoršení nohou. Někteří také ztratí schopnost sexuální funkce.

-Brownův syndrom - rovniceTento typ poranění je výsledkem poškození jedné strany míchy.

Kompletní poranění míchy

Úplné poranění zcela zabraňuje nervové komunikaci z mozku a míchy do částí těla pod místem poranění.

V závislosti na tom, kde došlo ke zranění, budou lékaři přidělovat diagnostické nebo jiné štítky. Mezi nejběžnější typy patří: tetraplegie, paraplegie a triplegie.

Příznaky

Lidé, kteří přežijí poranění míchy, mají často lékařské komplikace z vejig