Hypoestézie Příznaky, příčiny a léčba

hypoestézie je to vjemový problém, ve kterém dochází ke smyslovému zkreslení. Konkrétně se objevuje částečné nebo úplné snížení citlivosti kůže. Pacient s hypoestézií může mít menší citlivost na bolest, na změny teploty; nebo zachytit hmatové podněty zmírněným způsobem.

Tento stav se může objevit v důsledku zranění, která zahrnují nervový systém, jak centrální, tak periferní (poškození nervů). Mnohokrát je to příznak onemocnění, jako je roztroušená skleróza, diabetes, cerebrovaskulární příhody nebo nádory.

Hypoestézie byla také nalezena u pacientů s depresí, u vojáků během války nebo ve velmi intenzivních emočních stavech.

Hypoestézie se také může objevit při podávání léků nebo léčiv, které mají anestetické účinky.

Je hypoestézie stejná jako parestézie? Koncepční vysvětlení

Je důležité nezaměňovat hypestézii s parestézií. Ten se týká abnormálního pocitu brnění nebo necitlivosti v některé části těla. Nemusí to být nepříjemné.

Na druhé straně je užitečné objasnit, že hypoestézie se liší od dysestézie. To je nepříjemný pocit, který může být bolestivý nebo nepříjemný. Vypadá to jako brnění, pálení, propíchnutí, křeče ... které trápí pacienta.

Pokud jde o termín hypoalgézie, týká se výhradně snížení schopnosti cítit bolest. Hypoestézie zahrnuje hypoalgezii a také zahrnuje nedostatek citlivosti na teplotu a kontakt s pokožkou obecně.

Při anestezii by to byla extrémní hypestézie. To znamená úplnou ztrátu citlivosti určité oblasti těla.

Opakem hypestézie by byla hyperestézie, která spočívá ve zvýšení citlivosti kůže. Být schopen cítit větší bolest (hyperalgezii), teplotu nebo jakýkoli jiný pocit kůže.

Příznaky

Ve skutečnosti se hypestézie týká spíše symptomu než izolovaného stavu. To znamená, že je to důsledek jiné poruchy nebo zranění. Navíc úroveň smyslového vnímání v postižené oblasti se liší podle případu.

Může být malý rozdíl v citlivosti kůže mezi pravou a levou stranou, i když existují případy, kdy dochází k úplné necitlivosti na bolest..

Kromě toho, hypestézie má tendenci ovlivňovat ruce a nohy nejprve před kmenem. Pokud se vztahuje na kmen, je možné, že existuje nějaký typ demyelinizace nebo poranění míchy. 

Osoba s hypoestézií cítí, že část těla je "znecitlivěná". To znamená, že dochází ke snížení citlivosti kůže. Může tedy zachytit mnohem méně intenzity než normální teplota, bolest nebo jakýkoliv senzorický podnět.

Podle Halletta, Stona a Carsona (2016) však většina pacientů neví o své hypotéze, dokud nepodstoupí první neurologické vyšetření..

Je možné, že si uvědomí, že dříve, když hoří náhodně, když necítí teplo, nebo dělají škrábance na kůži nebo modřiny, aniž by si toho všimli. Je to nebezpečné, protože některé škodlivé nebo škodlivé podněty se mohou objevit a nereagují včas, aby se tomu vyhnuly.

Přirozeně, když dosáhnete velmi pokročilého věku, kůže ztrácí citlivost. Proto není divné, že se starší lidé zraní nebo se nechrání před chladem nebo teplem, což ohrožuje jejich zdraví.

V některých případech mohou uvést, že necítí ruku ani nohu. I když se zdá, že jde spíše o ztrátu „myšlenky končetiny“ než o kožní změnu.

To je prokázáno, protože pacienti se ztrátou smyslové funkce mohou pohybovat svou paží nebo nohou pouze tehdy, když se na ně dívají. A nemohou to udělat, pokud mají zavřené oči.

Na druhou stranu, po určitém poškození mozku, které se může objevit po mrtvici, je možné, že se může objevit hypoestézie nebo hemihypoestesie. Ve druhém případě dochází ke snížení citlivosti pouze u jedné poloviny těla. Pacienti mohou poukázat na to, že se cítí „rozděleni na polovinu“.

Postiženými stranami mohou být malé plochy, například obličej nebo větší plochy. Normálně se hypestézie vyskytuje intenzivněji v přední části trupu než v zadní části trupu.

Naopak v jiných případech mohou pacienti ztratit citlivost kůže v celém těle. Normálně tento typ hypoestézie trvá málo a obvykle se vyskytuje během velmi stresujících událostí. Ačkoli hemihypoesthesia je mnohem běžnější.

Příčiny

Příčiny hypoestézie mohou být velmi rozmanité, protože to představuje příznak určitého neurologického stavu.

Když se v těle vyskytnou nepravidelně příznaky, může být obtížné je odlišit od normálních podmínek. Nebo mohou být odvozeny z jiných stavů, jako jsou periferní neuropatie. 

Pokud hypotéza zmizí sama, je to pravděpodobně způsobeno normálním nebo mírným stavem. To je pozoruhodné pro následný vzhled brnění v oblasti. Časová hypestézie má tendenci se objevit po nepřetržité nepříjemné pozici, která komprimuje nějaký nerv.

Tento příznak může vzniknout v důsledku okolností bez závažnosti, ale může to být také známkou nebezpečnějších zdravotních podmínek. Pokud se to stane náhle a prodlužuje se v průběhu času, je důležité jít na zdravotní pracovníky, aby znali jeho původ.

Je možné, že se objevuje pouze v důsledku nedostatku krevního oběhu v končetinách nebo v důsledku poranění nervu. Mezi nejčastější příčiny hypoestézie patří:

- Poškození nervového systému v důsledku nějakého typu traumatu, mrtvice, nádorů ... které ohrožují smyslovou funkci.

- Přerušení krevního oběhu některých tepen, což vede k nedostatku kyslíku v buňkách. V důsledku toho vede k úrazům. Příbuzné onemocnění, které způsobuje hypoestézii, je Raynaudův syndrom. 

- Neuropatie: jedná se o stav periferního nervového systému, tj. Určité poškození nervů.

- Komprese nebo poranění nervů. Například, jako kýla v meziobratlové ploténce (herniated disk). Je to opotřebení disků, které jsou mezi páteřemi a vytvářejí tlak na nervy. To by mohlo způsobit hypestézii, ale také bolest v některých oblastech těla.

Dalším příkladem jsou patologické stavy ischiatického nervu, který přechází z bederního obratle na koleno..

Na druhé straně jakákoliv odchylka páteře (jako je skolióza) může také způsobit kompresi určitého nervu, který generuje hypoestézii..

Posledním příkladem by byl syndrom karpálního tunelu, kde je nervová síla na vnitřní straně zápěstí nervovým tlakem..

- Nemoci jako fibromyalgie, epilepsie, diabetes, migréna nebo hypotyreóza mají u některých pacientů jako příznak hypoestézie.

- Demyelinizační onemocnění, to znamená ty, u kterých dochází k progresivní ztrátě myelinu v nervovém systému. Příkladem je roztroušená skleróza.

- Vrozené syndromy takový jako Tolosa-Hunt syndrom, nebo Brown Sequard syndrom.

- Některé léky nebo léky, například ty, které mají sedativní účinky, jako jsou určité anxiolytika. Některé léčby, jako je radioterapie nebo chemoterapie, otrava olovem ... Stejně jako nadměrná konzumace alkoholu nebo jiných drog, které vyvolávají relaxaci.

- Herpes zoster: je to infekční onemocnění, které poškozuje ganglia senzorických nervů a může vyvolat intenzivní bolest a hypoestézii..

- Nevyvážená strava, která vede k nízkým hladinám vápníku, sodíku, draslíku nebo vitamínu B12, může zvýšit epizody hypoestézie.

- Kousnutí nebo bodnutí nějakého hmyzu nebo jedovatého zvířete.

- Velmi intenzivní emocionální stavy: například během epizody velkého stresu je možné, že bolest nebo rány jsou oslabené. Toto bylo pozorováno u vojáků během války.

- Deprese: během depresivní epizody může být pacient ponořen do velké apatie. Takže se jim nelíbí věci, na které byli zvyklí.

Bylo také pozorováno, že může zachytit s menší intenzitou podněty kolem sebe, jako jsou barvy, zvuky a samozřejmě hmatové vjemy (objevují se hypoestézie).

Jak diagnostikovat hypoestézii?

V současné době existují obtíže se spolehlivou diagnostikou hypestézie. To se děje proto, že neexistují žádná specifická kritéria a protože není tak snadné hodnotit pohyby nebo sílu.

Navíc je velmi pravděpodobné, že zkoušející během testu navrhne pacientovi pocity a lze získat nepřesné výsledky. To znamená, že pacient nemusí vědět, jak slovně vyjádřit, co cítí.

Tímto způsobem, pokud budete požádáni, abyste řekli "ano", když se cítíte něco nebo "ne", když to necítíte během zkoušky; Pacient může mít pocit, že "ne" znamená pociťovat podnět o něco méně než dříve. To se děje proto, že vnímání pocitů může být velmi subjektivní.

Hlavní hodnocení se však stále dotýká kůže štětcem, houbou nebo gázou. Patologickou odpovědí by bylo snížení vnímání a znecitlivění. Zkoušející určí, zda je reakce kůže na smyslový podnět pod normální prahovou hodnotou.

V ICD-10, diagnostické příručce Světové zdravotnické organizace (WHO), je zahrnuta hypoestézie. Objevuje se v části nazvané "příznaky a příznaky, které zahrnují kůži a podkožní tkáň", konkrétně v rámci "změn citlivosti kůže".

Diagnóza by měla být zaměřena především na zjištění onemocnění, které způsobuje hypoestézii. Doporučuje se provést skenování mozku, aby se zjistilo, zda jsou poškozené oblasti, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo počítačová tomografie (CT)..

V závislosti na symptomech, krevních testech, rentgenovém vyšetření, ultrazvuku krevních cév nebo elektromyografii lze provést také. 

Léčba

Léčba hypestézie je velmi variabilní, protože závisí na stavu způsobujícím tento příznak. Není-li příčina léčena, hypestézie nemusí přestat.

Pokud je méně závažný, může sám časem zmizet nebo být závislý na poloze. Jak se to děje u syndromu karpálního tunelu.

Fyzikální terapie, elektrická terapie a nutriční dohled jsou obvykle kombinovány. V některých případech může být nutná operace, aby se eliminovala komprese nervu, který způsobuje hypoestézii.

Elektrická stimulace se skládá ze zařízení, které produkuje elektrické proudy. To je spojeno s lepivými náplastmi, které jsou umístěny na kůži pacienta, což způsobuje motorické nebo senzorické reakce.

Další možností je stimulace postižených periferních nervů prostřednictvím biofeedbacku (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Obecně platí, že k posílení svalů a zvýšení citlivosti je ideální kombinovat léčbu s fyzioterapií.

Pro kontrolu epizod hypoestézie z důvodu nedostatku živin se doporučuje adekvátní dieta. Jak užívat potraviny s vitamínem B12 (telecí nebo vepřové játra, hovězí maso, škeble, makrela, losos, mléčné výrobky a vejce). Stejně jako snížení spotřeby kávy a alkoholu.

Je také důležité být opatrní, abyste se vyvarovali zranění, popálenin, řezů, nárazů nebo pádu.

Odkazy

1. Baron, R. (2006). Mechanismy onemocnění: neuropatická bolest - klinická perspektiva. Přírodní klinická praxe Neurologie, 2 (2), 95-106.
2. Neurologická bolest Pozitivní jevy (s.f.). Získáno z http://www.neurowikia.es/content/ dne 21. ledna 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Funkční neurologické poruchy (svazek 139). Akademická Press.hypoesthesia. (s.f.). Získáno z http://medical-dictionary.thefreedictionary.com dne 21. ledna 2017 z lékařského slovníku.
4. Hypoestézie (s.f.). Zdroj: https://en.wikipedia.org/wiki/ dne 21. ledna 2017.
5. Hypoestézie (s.f.). Získáno z http://www.humanitas.net/wiki/ dne 21. ledna 2017, od Humanitas.
6. Hypoestézie - Definice. Zdroj: http://health.ccm.net/ (prosinec 2016).
7. Pan americká zdravotnická organizace. (1995). Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a zdravotních problémů (svazek 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. června 2016). Necitlivost: Diagnóza. Zdroj: Onmeda: onmeda.es.