Podíl:
Dyslexie u dětí a dospělých Příznaky, příčiny, léčby
dyslexie Jedná se o specifický problém učení neurobiologického původu, který se vyskytuje u dětí a dospělých. Vyznačuje se obtížností v přesnosti / plynulosti rozpoznávání slov a nedostatky v pravopisu a dekódování.
Kromě toho může způsobit další sekundární následky, jako jsou problémy s porozuměním nebo snížením čtenářské zkušenosti, které mohou zastavit získávání slovní zásoby a získání dalších základních znalostí (Mezinárodní asociace dyslexie, 2016).
Podmínky porucha čtení a dyslexie jsou synonyma. Obecně platí, že všechny děti se učí číst bez specifických obtíží; ale přibližně 25% může zažít nějaký druh akvizičního problému v nějakém bodě jejich školních roků. Pouze velmi malá skupina je však diagnostikována s dyslexií (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Hlavními charakteristikami dyslexie je obtížnost naučit se číst, přesto ne všechny děti, které mají problémy s rozvojem tohoto učení, jsou diagnostikovány s dyslexií (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Ačkoliv postihuje významnou část dětské populace a je považován za jednu z nejvíce alarmujících příčin neúspěchu ve škole, neexistuje obecná shoda o její etiologii, zapojených kognitivních mechanismech a dokonce ani o její kategorické charakteristice (Artigas-Pallarés , 2009).
Současné vědecké trendy naznačují, že tato porucha má evidentní neurobiologický a genetický základ a že na kognitivní úrovni je to důsledek selhání fonologického zpracování, které provádíme z informací (López-Escribano, 2007).
Co je dyslexie?
Již na konci 19. století se uskutečnily první pozorování lidí v plodném věku, kteří měli potíže s učením ke čtení (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Je to v tomto období, kdy první popisy pacientů, kteří po poranění mozku získávají poruchu čtení, která se nazývá alexia (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Na druhé straně, Ortonův výzkum během prvních desetiletí minulého století zdůraznil tendenci k rotaci a obrácení symbolů pozorovaných u mnoha dětí s problémy s čtením. Dále poukázal na prevalenci levé ruky u těchto dětí nebo na existenci smíšené laterality (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
V posledních desetiletích 20. století se objevuje první definice dyslexie, která poskytuje klinický stav, z něhož byly odvozeny tři základní body: Matute, Ardila a Roselli, 2010):
- Sociokulturní a školní kontext neodpovídají za specifickou poruchu čtení.
- V kognitivní sféře jsou potíže, které ovlivňují učení se ke čtení.
- Porucha má biologický původ.
Z těchto forem byly všechny tyto charakteristiky specifikovány v současné definici dyslexie:
„Dyslexie je specifická porucha učení, jejíž původ je neurobiologický. To
charakterizované obtížemi v přesnosti a / nebo plynulosti rozpoznávání slov a špatnými schopnostmi pravopisu a dekódování. Tyto obtíže obvykle vyplývají z deficitu fonologické složky jazyka, který je často neočekávaný ve vztahu k jiným kognitivním dovednostem a získal školní výuku. Sekundární důsledky zahrnují problémy s porozuměním čtení a snížené zkušenosti s čtením, které omezují růst slovní zásoby a řízení informací. (Mezinárodní asociace dyslexie, 2016).
Dyslexie postihuje ty, kteří ji trpí po celý život; dopad však může být změněn v různých fázích. To může bránit dosažení akademického úspěchu a vážnými způsoby, může vyžadovat speciální vzdělávací adaptace nebo doplňkové podpůrné služby (International Dyslexia Association, 2016)..
Proto je dyslexie typem poruchy, která specificky ovlivňuje schopnost čtení. Tito jedinci obvykle vykazují úroveň čtení nižší, než se očekávalo pro jejich věkovou úroveň a celkový intelektuální výkon (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2015).
Ačkoli se jedná o heterogenní poruchu, běžnými charakteristikami u všech lidí trpících dyslexií jsou (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2015):
- Obtíže při fonologickém zpracování (manipulace se zvuky).
- Pravopis.
- Rychlá verbální / vizuální reakce.
Kolik lidí trpí dyslexií?
Porucha čtení představuje přibližně 80% případů osob s poruchami učení. Různé studie ukázaly, že se jedná o poruchu učení s nejvyšší prevalencí (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Mezinárodní asociace dyslexie poukazuje na to, že ve Spojených státech amerických má přibližně 13–14% populace školního věku určité podmínky náchylné ke speciálnímu vzdělávání. Asi polovina z nich je charakterizována poruchami učení a 85% má potíže s učením ke čtení a jazykům (International Dyslexia Association, 2016)..
Přesto se odhaduje, že asi 15-20% populace jako celku má některé příznaky dyslexie, z nichž ne všechny budou diagnostikovány s touto podmínkou (International Dyslexia Association, 2016)..
Na obecné úrovni se připouští, že dyslexie má prevalenci mezi 5 až 17,5% a že ji lze pozorovat v různých zemích. Přesto mohou mít specifické vlastnosti jazyka a jeho pravopisný systém různé účinky na přítomnost této poruchy (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
V případě španělsky mluvící populace se má za to, že prevalence dyslexie může být menší, protože jazykový systém je poměrně jednoduchý a pravidelný (Matute, Ardila a Roselli, 2010)..
Na druhou stranu bylo pozorováno, že dyslexie se vyskytuje častěji u chlapců než u dívek s poměrem 1,5: 1 (Matute, Ardila a Roselli, 2010)..
Pokud jde o věk, existují značné rozdíly v různých teoretických pozicích. Na jedné straně se hypotéza zpoždění domnívá, že zpoždění ve výkonu čtení zmizí s rostoucím věkem a úrovní školy, zatímco hypotéza deficitu se domnívá, že tento deficit čtení bude zachován po celý život (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Dyslexie může nastat u lidí všech původů a dokonce i intelektuálních úrovní (International Dyslexia Association, 2016). Přesto může být prevalence ovlivněna také dětským kontaktem s psanými texty, rozvojem jazykového uvědomění, rozpoznáváním dopisů nebo schopností fonologické segmentace (Matute, Ardila a Roselli, 2010)..
Příčiny dyslexie
Studie v oblasti poruch učení ukazují, že se zdá, že dyslexie má komplexní genetický a environmentální základ. Obecně platí, že genetické faktory mohou být zodpovědné za 30-70% variability schopnosti čtení (Benitez-Burraco, 2007).
Rodinná anamnéza poruchy je považována za nejdůležitější rizikový faktor. Konkrétně studie ukázala, že 35 až 40% příbuzných s dyslexií prvního stupně je také postiženo touto poruchou. Kromě toho téměř 30% rodin, ve kterých byl diagnostikován jeden z jejích členů, představuje alespoň jednoho dalšího postiženého člena (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Na druhé straně, pokud jde o procento variability, která neodpovídá genetické úrovni, byly identifikovány některé exogenní faktory původu, mezi které patří: přítomnost komplikací během těhotenství nebo porodu; utrpení určitého typu infekce během embryonálního stádia; hormonální změny, epilepsie, mimo jiné (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Navíc různé strukturní a funkční neuroimagingové studie ukázaly rozdíly ve způsobu fungování a rozvoji mozku u lidí s dyslexií (International Dyslexia Association, 2016)..
Pomocí různých skenů pozitronové emisní tomografie (PET) a funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) prokázala mikroskopické kortikální abnormality, které snižují konektivitu mezi různými oblastmi mozkové kůry. Tyto techniky navíc lokalizují dysfunkční oblasti mozku ve dvou oblastech levé hemisféry: parieto-temporální oblast a temporo-okcipitální oblast (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Kromě toho existují kompenzační mechanismy vztahující se k oblastem v blízkosti dolní čelní rotace obou hemisfér, vedle pravé okcipitálně-temporální oblasti, související s rozpoznáváním slov (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Jaké jsou účinky dyslexie?
Vliv specifické poruchy čtení je pro každou osobu odlišný a závisí do značné míry na závažnosti a specifických intervencích, které se provádějí, a hlavní problémy, které představují osoby s dyslexií, jsou potíže s rozpoznáváním slov, plynulostí čtení. av některých případech potíže s hláskováním a psaním (International Dyslexia Association, 2016).
V mnoha případech může také představovat problémy v expresivním jazyce, i když jsou předem vystaveny dobrým jazykovým modelům ve svém rodinném a školním kontextu. Mohou existovat potíže s jasným vyjádřením nebo s porozuměním všech zpráv vydaných jinými lidmi (International Dyslexia Association, 2016).
I když je několikrát těžké rozpoznat nebo identifikovat některé z těchto jazykových problémů, mohou vyvolat důležité důsledky ve škole, práci nebo v sociálních vztazích. Kromě toho může také ovlivnit vlastní image, mnoho studentů se cítí méně schopných, podceňuje jak své schopnosti, tak jejich potenciální schopnosti (International Dyslexia Association, 2016).
Jaké kognitivní a lingvistické složky postihuje dyslexie??
Analýza neuropsychologických procesů při vývoji dyslexie bychom měli zmínit o úrovni komorbidity. Obecně je porucha čtení velmi často spojena s poruchou výpočtu nebo psaného projevu. Budou proto sdílet společné charakteristiky a také se týkají problémů v sociálně-emocionální oblasti (demoralizace, nízká sebeúcta, efektivita atd.) (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Kromě toho, pokud se odvoláváme na etiologickou diagnózu, dyslexie se může zdát spojená s lékařskými onemocněními, takže kognitivní a jazykové potíže budou spojeny s daným syndromem (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Co se týče kognitivních složek zapojených do dyslexie, bylo navrženo velké množství teorií, které zahrnují deficity v rychlém sluchovém zpracování, ve vizuálním zpracování, v účasti mozečku, deficitu automatizace, deficitu magnocelulárního systému, při zpracování dočasných objednávek nebo motorických nedostatků. Současné fonologické povědomí je však nejjasnějším prediktorem čtenářských dovedností (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Kromě toho existují i další kognitivní a / nebo lingvistické funkce, které souvisí s učením číst: schopnost dekódovat vizuální podněty, rychlost pojmenování, amplituda slovní zásoby, schopnost pracovní paměti, schopnost pozornosti a koncentrace (Matute, Ardila a Roselli, 2010).
Kdy je dítě považováno za dyslexii??
Diagnostická kritéria obsažená v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch I-V, Odkazují na tyto podmínky:
Kritérium A: výkon ve čtení (tj. přesnost, rychlost nebo porozumění čtení hodnocené pomocí standardizovaných testů prováděných individuálně), který je podstatně nižší, než se očekávalo na základě chronologického věku, inteligenčního kvocientu a školního vzdělávání, věku jedince. Ústní čtení je charakterizováno deformacemi, náhradami nebo opomenutím; Orální i tiché čtení se vyznačuje pomalostí a chybami v porozumění.
Kritérium BZměněné čtení významně zasahuje do akademického výkonu nebo určitých činností každodenního života, které vyžadují
čtenářské dovednosti.
Kritérium CPokud je přítomen smyslový deficit, potíže s čtením přesahují obtíže, které jsou s ním obvykle spojeny. Pokud se jedná o neurologické nebo zdravotní onemocnění nebo smyslový deficit, měly by být kódovány v ose III.
Je možné léčit dyslexii?
Dyslexie je typ poruchy, která se vyskytne v průběhu života lidí, kteří ji trpí. S účinným zásahem v mnoha případech rozvíjejí optimální učení čtení a psaní (International Dyslexia Association, 2016)..
Včasná identifikace a včasná léčba je nezbytná pro dosažení kontroly deficitu a úspěšného přizpůsobení se různým akademickým úrovním.
V mnoha případech bude vyžadován zásah specializovaného terapeuta s využitím různých multisenzorových strategií pro práci s obtížemi se čtením. Je důležité, aby byl zásah prováděn systematickou metodou, která zahrnuje několik smyslů (International Dyslexia Association, 2016)..
Studenti s dyslexií často vyžadují opakovanou zpětnou vazbu a velké množství praxe pro rozvoj správných a efektivních dovedností rozpoznávání slov (International Dyslexia Association, 2016).
Akademické modifikace jsou často používány pro usnadnění úspěšnosti kurikula. Studenti s dyslexií obvykle potřebují delší dobu na splnění úkolů nebo pomoc při psaní poznámek (International Dyslexia Association, 2016).
Odkazy
- Artigas-Pallarés, J. (2009). Dyslexie: nemoc, porucha nebo něco jiného. Rev. Neurol, 48(2), 63-39.
- Benítez-Burraco. (2007). Molekulární základy dyslexie. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
- IDA. (2016). Dyslexie Basic. Získané z Internatinoal Dyslexia Association: http://eida.org/
- López-Escribano, C. (2007). Příspěvky neurověd k diagnostice a edukační léčbě vývojové dyslexie. Rev. Neurol, 44
(3), 173-180. - Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Vývoj neuropsychologie dítěte. Mexiko: Moderní manuál.
- Soriano-Ferrer, M. (2004). Vzdělávací důsledky kognitivního deficitu evoluční dyslexie. Rev. Neurol, 38(1), 47-52.