Symptomy, příčiny a léčba dislalia

dislalia Je to jedna z nejčastějších jazykových poruch u dětí v předškolním a primárním období. Je to porucha artikulace různých fonémů nebo skupin fonémů.

U dyslalie jsou orgány, které zasahují do řeči, nazývané také fonoarticulační orgány (rty, čelist, měkké patro, jazyk atd.), Umístěny nesprávným způsobem, což vede k nedostatečné výslovnosti určitých zvuků nebo fonémů.

Dislalia je charakterizována přítomností chyb v artikulaci řečových zvuků u lidí, kteří nevykazují patologii související s centrálním nervovým systémem.

V některých příležitostech, tato vada výslovnosti odvozená od špatného artikulace může být automatizovaná a je normalizovaná, toto je doloženo v psaném jazyce \ t.

Dyslalia může ovlivnit všechny souhlásky nebo samohlásky. Nicméně, změna výslovnosti se vyskytuje častěji u některých zvuků, jako je / r /, protože jeho artikulace vyžaduje větší pohyblivost a přesnost v jejích pohybech..

Obvykle se vyskytuje i v / k /, protože bod kloubu není viditelný, a proto je imitace obtížnější, stejně jako v / s /, kde dochází k deformaci artikulační polohy jazyka.

Typy dislalia

Po Pascual (1988), dyslalia může být klasifikována podle jeho etiologie. Rozlišujeme tedy mezi:

Evoluční nebo fyziologická dyslalia

Tento typ dyslalie se vyskytuje v některých fázích vývoje dětské řeči, kde děti stále ještě dobře nevyjadřují různé zvuky nebo naruší některé fonémy.

Příčiny tohoto fenoménu mohou být nezralost, nepřítomnost sluchové diskriminace, nedostatek kontroly nad dechem, respirační změny nebo nedostatečné pohyby v artikulačních orgánech..

V rámci vývoje zralosti dítěte jsou tyto obtíže překonány, pouze pokud přetrvávají mezi čtyřmi nebo pěti lety, když to považujeme za patologické.

Zvuková dislalia

Etiologie audiologické dyslalie spočívá v přítomnosti sluchového deficitu, který je doprovázen jinými jazykovými změnami, jako je hlas a rytmus..

Aby byl zvuk dostatečně formulován, je nezbytné správné slyšení.

Organické dislalia

Organická dyslalia vzniká v důsledku léze v centrální nervové soustavě (dysartrie) nebo v důsledku organické změny periferních orgánů řeči bez poškození centrálního nervového systému (dysglosie).

Funkční dyslalia

Funkční dyslalia je generována v důsledku nedostatečného fungování artikulačních orgánů, bez důkazu organického poškození nebo poranění. Mezi funkční dyslaliemi rozlišujeme fonetické poruchy a fonologické poruchy.

Fonetické poruchy jsou změny ve výrobě fonémů. Změna je zaměřena na motorický aspekt spoje.

Chyby jsou stabilní a je pozorovatelné, že chyby ve zvuku se objevují stejně v opakování spontánního jazyka. Neexistují žádné změny v procesech sluchové diskriminace.

Fonologické poruchy jsou změny na percepční a organizační úrovni, tj. V procesech sluchové diskriminace, ovlivňující mechanismy konceptualizace zvuků a vztah mezi významem a signifikantem.

V těchto případech je ústní vyjádření jazyka nedostatečné a v závislosti na závažnosti se může stát nesrozumitelným.

Chyby mají tendenci kolísat. Izolované zvuky by mohly být dobře formulovány, ale je ovlivněna výslovnost slova.

Etiologie funkčních dyslalií

Mezi nejčastější příčiny funkční dyslalie patří:

Nízká motorická dovednost

Problém je v artikulaci jazyka a jemných motorických dovedností. Zdá se, že existuje přímý vztah mezi zpožděním motoru a stupněm zpoždění v jazyce při změnách výslovnosti.

To je nejčastější příčina v případech dyslalia. Děti s dyslalií představují rozpaky v pohybech artikulačních orgánů a deficitu v celkové motorické koordinaci, která je pozorovatelná pouze z hlediska jemných motorických schopností.

Obtíže ve vnímání prostoru a času

V těchto případech se u osoby s dyslalií vyskytují obtíže ve vnímání a organizaci prostoru a času.

Má-li dítě potíže s jeho vnímáním a neintegruje prostorovo-časové představy, je jazyk omezen.

Vývoj tohoto vnímání je důležitý pro vývoj jazyka.

Nedostatek komprese nebo diskriminace sluchu

Jednotlivec nemůže napodobovat zvuky, protože je nevnímá správně, to znamená, že není schopen diskriminovat.

Někdy dítě dobře slyší, ale analyzuje nebo dělá nedostatečnou integraci fonémů, které slyší.

Psychologické faktory

Existuje široká škála psychologických faktorů, které mohou ovlivnit vývoj jazyka, jako je jakákoli porucha typu postižení, špatné nastavení rodiny, nedostatek náklonnosti, žárlivost mezi sourozenci, trauma nebo prostředí s přílišnou ochranou.

Environmentální faktory

Mezi faktory životního prostředí byly zdůrazněny situace dvojjazyčnosti, nadměrné ochrany matky, institucionalizace dítěte nebo učení se napodobováním, jakož i na kulturní úrovni pod úrovní.

Duševní postižení

V těchto případech by funkční dyslalia byla sekundární k duševnímu deficitu.

Příznaky

Symptomy dyslalie se liší v závislosti na stupni postižení. Obtížnost artikulace může jít od specifického fonému k mnoha fonémům dělat jazyk unintelligible.

Symptomatologie spočívá ve spáchání chyb. Nejčastější chyby v dyslalii jsou:

Náhrada

Chyba při výměně spočívá v nahrazení jednoho zvuku jiným zvukem.

Například, jednotlivec není schopný vyslovit / r / zvuk, tak on nahradí to jiným fonémem, který je jednodušší, takový jak / l / zvuk, to je, “mosaz” místo “myši” \ t.

Někdy se dítě dopustí této substituční chyby kvůli deficitu sluchové diskriminace, to znamená, že dítě vnímá nedostatečné slovo a vydává tento zvuk, jak ho vnímá..

Například, dítě vnímá "furboneta" místo "van". Náhrada může nastat na začátku, uprostřed nebo na konci slova.

Zkreslení

Chyba zkreslení je, když dáváme nesprávný nebo deformovaný tvar, který se snaží přiblížit více či méně odpovídajícímu kloubu.

Jsou to hlavně kvůli nesprávnému umístění artikulačních orgánů. Například, dítě říká "perdo" místo "psa".

Omission

Jednotlivec vynechá foném, který neví, jak vyslovit, ale nenahrazuje jej.

Někdy toto opomenutí je jediného foneme jako například “osquilleta” místo “rosquilleta” a jiné časy opomenutí je kompletní slabiky “lota” místo “pelota” \ t.

V případě, že dvě skupiny souhlásek mají být vyslovovány "bla", "cri" atd., Je vypuštěna souhláska kapaliny.

Doplnění

Chyba přidávání spočívá v přidání fonému ke slovu, aby se usnadnila výslovnost.

Například "tygři" místo "tygři", "cuatoro" namísto "čtyři" nebo říkají "aratón" místo "myši".

Problém s tímto typem chyby spočívá v tom, že se může stát automatizovaným a činí ho ještě jedním slovem.

Investice

Inverzní chyba spočívá v úpravě pořadí zvuků. Například říká "cacheta" namísto "jaqueta".

Hodnocení

Při hodnocení funkčních dyslalií u dětí musíme vzít v úvahu následující aspekty:

a) Rozhovor s rodiči

Rozhovor s rodiči má velký význam pro získání anamnézy osobního a rodinného problému.

Tento rozhovor je prvním nezbytným krokem v každé diagnóze. Budou zkoumány nejen striktně jazykové údaje, ale i ty, které se týkají obecného zrání.

V tomto rozhovoru budou shromážděny informace týkající se osobních údajů, jako je osobní historie, vývoj motoriky, osobnost, školní docházka, jakož i údaje o rodině..

b) Artikulace

K provedení hodnocení v dislaliach je nutné zkoumat kloub, aby přesně věděl, jaké jsou vady, které předmět prezentuje.

Toto hodnocení výslovnosti musí být vyčerpávající a systematické, aby nás nevedlo k chybné diagnóze.

Proto je nutné podrobně popsat situaci fonémového problému, ať už je to počáteční, přechodný nebo konečný a jaký typ výrazu je uveden, pokud jazyk opakovaný, řízený nebo spontánní, v závislosti na frekvenci, bude měnit své obtíže artikulace z jednoho na druhého. jiné.

Je třeba vzít v úvahu, že ty obtíže, které vznikají v opakovaném jazyce, se také objeví v řízeném a spontánním jazyce, protože předpokládáme, že pokud dítě nemůže napodobovat, ani to nebude schopno spontánně dělat.

Někdy, když si ceníme řízeného a spontánního jazyka, uvidíme, že když je nutné napodobit opakování, činí to vhodným způsobem..

Zvuky, které dítě nemůže napodobit imitací, budou v některých případech jedinými zvuky, které znamenají potíže.

V případě rozšířenějších dyslalií je však velmi časté, že se spontánní jazyk jeví jako více chybný, s odkazem na klouby, které, i když jsou schopny je napodobovat, nejsou automatizovány, a proto nejsou integrovány do spontánního jazyka.

Návyk chybné výslovnosti je posílen, a proto automatizován, proto je velmi důležité, aby zásah profesionála proběhl předčasně..

Je také důležité pozorovat, zda je obtížnost emisí větší v závislosti na tom, kde je zvuk (začátek, konec nebo střed slova).

Pro hodnocení opakovaného jazyka se používá seznam slov, ve kterých je zkoumaný zvuk obsažen ve všech zmíněných situacích.

Pro vyhodnocení cílového jazyka prezentujeme některé objekty nebo kresby, které dítě zná, jejichž jména obsahují foném, který má být zkoumán.

K hodnocení spontánního jazyka se používá neformální konverzace, otázky atd. Psychologické hodnocení by tedy mohlo být zvažováno, pokud existuje rozdíl mezi opakovaným a spontánním jazykem, který je správně zpracován, zatímco spontánní projev se stává nesrozumitelným..

To by nás mohlo vést k uvážení emocionálního emocionálního problému, v takovém případě by bylo nutné psychologické zkoumání dítěte..

c) Motorické dovednosti

V mnoha případech může být motorické zpoždění faktorem, který podporuje výskyt funkční dyslalie..

Někdy je motorické zpoždění na generalizované úrovni a v jiných případech je obtížnost konkrétně v pohybu artikulačních orgánů.

d) Sluchová diskriminace

Je důležité posoudit schopnost sluchového vnímání, která se týká diskriminace environmentálních zvuků, kloubů a slov.

K provedení tohoto hodnocení budou navrženy páry každé ze tří oblastí, které mají být zkoumány:

1. Diskriminace environmentálních zvuků:

Známé zvuky se používají k vyhodnocení diskriminace environmentálních zvuků, například listů novin.

Stimul A bude "trhání listu novin" a podnět B bude "vrásčit list novin", subjekt s jeho zády k odborníkům musí říci, jaký zvuk patří do jaké akce..

2. Společná diskriminace:

K hodnocení společné diskriminace zvolíme tři podobné slabiky jako „ba“, „da“, „ga“.

Tyto podněty jsou prezentovány ve dvojicích a jednotlivec musí být schopen rozlišit, co každý zvuk je.

3. Diskriminace slov:

Slova jsou vybrána tak, aby vyhodnotila diskriminaci slov za účelem vyhodnocení schopnosti rozlišovat zvuky artikulace vložené do slov.

K tomu budete vyzváni, abyste opakovali slova, která prezentujete ve dvojicích, pokud jsou odlišná nebo pokud se jedná o stejná slova, například „malá“, „ústa“ / „kočka“, „kachna /.

e) Dýchání

Dýchání je nezbytné pro vyzařování hlasu a artikulaci jazyka.

Je důležité znát dýchací kapacitu jedince, pokud se vyskytnou defekty v dýchacím procesu a řízení a směrnost vydechovaného vzduchu..

f) Svalový tón a relaxace

Svalové napětí hraje roli v artikulaci jazyka. Zejména v oblasti ústní dutiny, protože někdy blokuje pohyblivost slov.

Intervence ve funkční dyslalii

Psychologie učení navrhuje model intervence artikulačních změn, zasahující tímto způsobem z modelu chování.

Psychologie učení je založena na skutečnosti, že tyto změny jsou výsledkem špatného učení kloubů.

Je založen na skutečnosti, že tato chování jsou pozorovatelná a lze je modifikovat na základě zásad modifikace chování.

Abychom vytvořili program artikulace z modelu chování, musíme nejprve provést důkladné zhodnocení těch aspektů, v nichž je problém. K tomu budeme pozorovat chování artikulace.

Během hodnocení budeme analyzovat chování a rozložíme ho v jeho podstatných částech tak, abychom následně mohli jednotlivé části učit samostatně..

Na druhou stranu je důležité zjistit, která je základní složka, tj. Ta, která odlišuje a definuje chování a vyučuje ho jako první, pak budeme učit tyto sekundární prvky.

Pro vytvoření artikulačního programu musíme stanovit:

1. Cíl, kterého chceme dosáhnout, v našem případě není správná artikulace fonému nebo skupiny fonémů spontánně možná.

2. Definujte chování: správné artikulace jednoho nebo několika fonémů ve španělštině.

3. Předpoklady: že dítě je schopné věnovat pozornost, napodobovat a řídit se ústními pokyny. Ucho a řečové zařízení musí fungovat normálně.

Formování je operační technika, která se používá ke zvýšení chování. Tato technika je indikována, když chování, které chceme dosáhnout, neexistuje.

K tomu budeme posilovat aproximace (části, ve kterých jsme chování rozdělili) až do dosažení konečného cíle.

Výztuž musí být podmíněna a musí být doručena ihned po vydání chování

Pro tvarování je nutné:

1. a) Definujte konečné chování, kterého chceme dosáhnout.
2. b) Vyberte zesilovače, které chcete použít.
3. c) Stanovte základní linii nebo výchozí bod.
4. d) Stanovte postupné přiblížení.
5. e) vědět, jak používat jiné techniky chování, jako jsou instrukce, modelování, fyzické vedení nebo situační indukce.
6. f) Okamžitě vyztužte

Fáze, které budeme následovat, budou:

1. Základní linie: ve fázi hodnocení budeme schopni zjistit, které fonémy jsou problémy, které způsobují problémy a ve kterých pozici slova způsobují největší potíže.

2. Tvarování fonémového kloubu: profesionál se chová jako model tím, že fonémuje dvakrát.

Abychom dosáhli artikulace fonému, představíme ho a formujeme požadovanou artikulaci, která posílí postupné aproximace, budeme také formovat vhodnou pozici artikulačních orgánů zapojených do fonému.

3. Tvarování fonému v opakovaném jazyce. Seznam slov a frází je zpracován s fonémem, kterým se zabýváme.

4. Tvarovaný foném. Představujeme objekty, fotografie nebo kresby, které obsahují upravený foném. Po 10 adekvátních odpovědích přecházíme do další fáze.

5. Tvorba fonémů v intraverbalu. Vypracujeme seznam s deseti otázkami, jejichž odpověď znamená intervenční foném.

6. Závěrečné hodnocení. Představujeme slova, která jsme předložili, abychom stanovili základní linii, a tak věděli, zda existují rozdíly mezi testem a testem.

7. Zobecnění. Vyhodnocujeme další prostředí dítěte a školíme učitele, rodiče atd. působit jako terapeuti intervence.

8. Sledování. Přibližně dvakrát měsíčně se vrátíme k základnímu testu, abychom zjistili, zda je zásah optimální.

Bibliografické odkazy

1. Aldana, Y. (2007). Praktický manuál pro učitele. Činnosti práce funkční dyslalias u dětí ve věku od 6 do 10 let. Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalia (klasifikace, diagnostika a léčba).  Digitální okraj časopis 2 pp.159-162.
3. Barros, A. a Flores, F. (1974). Dislalia: Jazykový problém nebo problém řeči? Chilena de Pediatría 45 (6) pp.501-504.
4. Moreno, R a Ramírez M.A. (2012). Místnosti dislalia. ReiDoCrea (1) pp. 38-45.
5. Regale N. (1999). Disalie. Cubana Ortod 14(2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Studenti s dyslalií: hodnocení a intervence. Digitální časopis: Úvahy a inovativní zkušenosti ve třídě (25) \ t.