Příznaky Vertigo, příčiny, léčba



vertigo je to specifický typ závratí, který často popisujeme jako pocit pohybu a otočení (Národní zdravotní ústavy, 2010).

V mnoha případech není srovnatelný s pocitem závratě tradiční závratě sám o sobě, protože lidé s vertigo mají tendenci se cítit, jako by se opravdu pohybovali, třásli se nebo otáčeli (National Instiutes of Health, 2010).

Příznaky závratě se obvykle vyskytují ve formě nevolnosti, ztráty rovnováhy nebo bezprostředního pocitu ztráty vědomí (DM, 2016).

Na druhé straně mohou být příčiny závratě různorodé, obvykle související s aspekty vnitřního ucha nebo mozku. Některé z těchto příčin mohou být benigní nebo závažnější, zatímco jiné mohou dokonce ohrozit přežití jedince (Furman et al., 2016).

Navíc v závislosti na etiologické příčině rozlišujeme několik typů závratě: periferní vertigo (postihuje vnitřní ucho a vestibulární nerv) a centrální vertigo (v důsledku neurologické poruchy) (DM, 2016).

Léčba závratě a závratě bude záviset na jejích příčinách, typu, na příznacích, které osoba představuje. Obecně jsou použité metody účinné pro symptomatickou léčbu (Mayo Clinic, 2015).

Co je vertigo?

Vertigo je definováno přítomností pocitu pohybu, válcování, naklápění nebo otáčení (Cliveland Clinic, 2015), v mnoha případech lidé trpící závratě popisují pocity nestability, omámení, jako by se vznášeli, nebo jako by všechno kolem nich. Došlo k pohybu a tyto pocity se objevují i ​​tehdy, když jsou ve stavu odpočinku, stání nebo vleže (Cliveland Clinic, 2015).

Závraty, závratě a pocit nerovnováhy jsou příznaky, které dospělí uvádějí velmi často, když chodí do zdravotnických služeb primární péče (asociace Vestibular Disorders Association, 2016)..

Všechny tyto pocity (závratě, závratě a nerovnováha) mohou být způsobeny jak poruchou vestibulárního periferního systému (dysfunkce různých struktur vnitřního ucha), tak centrální vestibulární poruchou (dysfunkce jedné nebo několika oblastí centrální nervové soustavy, které jsou nezbytné pro zpracování signálů a prostorových informací) (Vestibular Disorders Association, 2016).

Ačkoli tyto tři stavy mohou být spojeny základní příčinou nebo souvisejícími pocity, mohou mít různé významy:

  • ZávratěJe to pocit nestability, hrozící ztráty vědomí nebo mdloby.
  • VertigoNa rozdíl od závratě se vyznačuje přítomností pohybové složky. Osoba může mít pocit, že se pohybuje nebo se točí, nebo že to místo toho dělá.
  • NerovnováhaTento pojem obecně popisuje jako pocit nestability, který je obvykle doprovázen prostorovou dezorientací.

Jaké jsou příznaky závratě?

Mezi nejčastější symptomy a příznaky závratě obvykle patří některé nebo několik z následujících pocitů (Furman et al., 2016):

  • Snímání rotačních a rotačních pohybů.
  • Snímání kmitání a sklonu.
  • Ztráta rovnováhy.

Pacienti mají tendenci je popsat následujícím způsobem: „Mám pocit, že se točí? Místnost a všechno se točí kolem mě? Všechno se pohybuje a cítím se nevolně?.

Obecně se příznaky střídají, mohou se objevit a zmizet. Mohou trvat od sekund do hodin a dnů. Na druhou stranu, tyto pocity mohou být také zhoršeny, pokud dojde k náhlým pohybům hlavy nebo ke změně polohy (Furman et al., 2016).

Dále musíme mít na paměti, že když člověk trpí závratěmi, je možné, že se vyvíjí některé z následujících stavů (Furman et al., 2016):

  • Nevolnost a zvracení.
  • Bolesti hlavy, citlivost na světlo nebo hluk.
  • Dvojité vidění nebo obtížné zaměření zorného pole.
  • Obtížnost nebo neschopnost mluvit nebo polykat.
  • Pocit slabosti, únavy a únavy.
  • Obtížné dýchání normálně.
  • Intenzivní pocení.
  • Pocit hrdla.
  • Ztráta sluchu nebo zvonění v uších.

Tato široká škála symptomů bude mít také důsledky na kognitivní a psychologické úrovni, zejména v důsledku duševní únavy způsobené neustálými příznaky nestability a závratí..

  • Kognitivní poruchy: obtížnost koncentrace; rozptýlená pozornost; zapomnětlivost a krátkodobá ztráta paměti; zmatenost a dezorientace; obtížné porozumění objednávkám nebo jednoduchým pokynům; obtíže s následujícími pokyny, obtížemi s následnými konverzacemi atd. (Asociace vestibulárních poruch, 2016).
  • Psychologické důsledky: ztráta soběstačnosti, sebedůvěry a / nebo sebeúcty; úzkost, panika a sociální izolace (Vestibular Disorders Association, 2016).

Je vertigo velmi časté?

Závratě i závratě jsou dva velmi běžné stavy při lékařských konzultacích v primární péči av nemocnicích (Batuecas-Caletrío, 2014)..

Obecně lze říci, že tato patologie může ovlivnit jakoukoli osobu; je však častější u dospělé populace (Vestibular Disorders Association, 2013).

Navzdory tomu, když se vyvíjí v kojenecké populaci, obvykle se projevuje formou spontánní a dočasné krize. V případě starší populace, starších osob, se mohou projevy závratí a závratí vyvinout do situace chronické nestability (DM, 2016).

Navzdory skutečnosti, že existuje jen málo statistických údajů o tomto zdravotním stavu, různé národní zdravotnické ústavy ve Spojených státech odhadují, že přibližně 90 milionů občanů v určitém čase navštívilo lékařskou konzultaci kvůli utrpení závratí a závratě (Vestibular Disorders Association, 2013).

Proto přibližně 42% populace provedlo určitý druh lékařské konzultace ve vztahu k problémům spojeným s závratěmi a závratěmi (Vestibular Disorders Association, 2013)..

Druhy závratě

Vertigo lze klasifikovat různými způsoby. Nejběžnější kategorizace se provádí podle jejich příčin (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Periferní vertigose vyskytuje v důsledku změny různých struktur vnitřního ucha a vestibulárního nervu. Jedná se o nejčastější typ závratě, při kterém pacienti obvykle vykazují příznaky jako bzučení, tlak a / nebo bolest v uších (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Centrální vertigose vyskytuje v důsledku významné změny neurologických mechanismů vestibulárního systému. U tohoto typu závratě se často pozorují změny chůze, posturální změny, závažná nestabilita, dvojité vidění, intenzivní bolest hlavy a dokonce i změny polykání (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Kromě toho může být závrať subjektivní u cíl v závislosti na vnímání pocitů pohybu (MD, 2016).

Příčiny

Vertigo je typ patologie, který bude zahrnovat dysfunkci a / nebo změnu vestibulárního systému, buď centrálně nebo periferně..

Vestibulární systém je tvořen souborem struktur, které budou nezbytné pro udržování a udržování rovnováhy. Skládá se z periferních systémů (vnitřní ucho, vestibulární nerv) a centrálních systémů (okulomotorická jádra, motorické neurony míchy, cerebellum, vestibulární centra mozkové kůry)..

Na jedné straně se může vyskytnout periferní vertigo v důsledku různých stavů (National Instiutes of Health, 2010):

  • Benigní posturální vertigo
  • Léky: antibiotika, diuretika, silikáty atd..
  • Poranění v okrajových oblastech v důsledku poranění hlavy.
  • Zánětlivé procesy vestibulárních nervů.
  • Různé nemoci a patologie, jako je Ménièrova choroba.
  • Nádorové procesy, které tlačí vestibulární nervy.

Na druhé straně se může vyvinout centrální vertigo kvůli různým podmínkám (Národní zdravotní ústavy, 2010):

  • Poruchy a mrtvice.
  • Použití různých léků: kyselina acetylsalicylová, alkohol, antikonvulziva, mimo jiné.
  • Migréna.
  • Vývoj křečových epizod a epilepsie.
  • Nádory mozku.

Obecně lze shrnout stavy, které mohou vyvolat vertigo (DM, 2016):

  • Závratějednotlivci, kteří jsou náchylní k pocitům náhlých pohybů, houpaček atd., ve kterých je vnitřní ucho zvláště citlivé na pohyby.
  • InfekceNěkteré virové nebo bakteriální infekce mohou ovlivnit funkčnost a strukturu vnitřního ucha.
  • Špatná nebo abnormální regulace krevního tlaku (hypertenze nebo hypotenze).
  • Neurologické patologie: kranioencefalické poruchy, mozkové nádory, mrtvice, demyelinizační onemocnění atd..

Rizikové faktory

Věk je považován za důležitý faktor pro utrpení závratě. Dospělí s pokročilým věkem mají větší pravděpodobnost vzniku patologií než zdraví, které mohou být etiologickou příčinou závratí a závratí. Na druhé straně obvykle užívají také léky, které mohou způsobit tento klinický stav (Mayo Clinic, 2015).

Kromě věku, kdy již dříve byly epizody závratí trpěly, je možné, že existuje větší citlivost na tento typ patologie (Mayo Clinic, 2015).

Diagnóza

Když osoba přijde na lékařskou konzultaci se souborem příznaků náchylných k diagnóze jako závrať, odborníci obvykle provádějí fyzikální vyšetření k určení možné základní příčiny (Healthline, 2016).

Obvykle se provádí zkouška zraku a sluchu. Je nezbytné provést fyzické vyšetření očí a nenávisti. Kromě toho jsou prováděny posturální analýzy a testy pro stanovení rovnovážné kapacity pacienta (Healthline, 2016).

V závislosti na příčině, která je považována za nejpravděpodobnější (periferní nebo centrální), bude také nutné provést neuroimagingové testy, jako je CT nebo RMF (Healthline, 2016).

Ošetření

Pokud se jedná o příznivou situaci bez významné fyzické příčiny, závratě a závratě se obvykle zlepšují bez terapeutického zásahu (Mayo Clinic, 2015).

Když se vertigo stane vážnější situací, s identifikovanou příčinou, která také významně zasahuje do každodenního života osoby, bude nutné požádat o lékařský zásah..

Obvykle bude typ použité léčby záviset na závažnosti symptomů, typu závratě a na etiologické příčině..

Je tedy možné provést zásah na symptomatologické úrovni nebo na příčinu, která způsobuje vznik závratí a závratě..

Drogy (Mayo Clinic, 2015)

  • Diuretika: odborníci mohou předepisovat příjem diuretik, pokud je identifikována přítomnost Menierovy choroby. Diuretika spolu s dietou s nízkým obsahem soli mohou pomoci snížit epizody závratí a nestability.
  • Léky, které snižují pocit závratěantistaminika, anticholinergika.
  • Léky, které snižují nevolnost.
  • Léky používané k léčbě úzkosti: benzodiazepiny mohou být předepsány pro symptomatickou léčbu, ale mohou způsobit závislost a somonalitu.

Nefarmakologická intervence (Mayo Clinic, 2015)

Manévry pozice hlavy: Elyxická kloubní náhrada nebo manipulace mohou pomoci zmírnit symptomy pozičního závratu. Musí být prováděna odborníkem (lékařem, audiologem nebo fyzioterapeutem) a obvykle je účinná po dvou nebo třech injekcích..

Bilance terapie: různé cvičení může být použito naučit se přijmout pozici, která minimálně mění rovnováhu těla systému. Jednou z terapií, které mají tento cíl, je vestibulární rehabilitace.

Další zásahy (Mayo Clinic, 2015)

Interakce na úrovni vnitřního ucha (injekce nebo chirurgické zákroky) mohou být také provedeny za účelem deaktivace oblastí nebo eliminace smyslového orgánu..

Tyto techniky se obvykle často nepoužívají, provádí se pouze v případě, že osoba má vážnou ztrátu aditiv a pokud závratě a závratě neodpovídají na žádný typ léčby..

Odkazy

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gónzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J., & Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Periferní vertigo versus centrální vertigo. Aplikace protokolu HINTS. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Klinika Cleveland (2016). Závratě. Citováno z Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Vertigo. Získáno z DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman a kol. (2016). Dizzines a vertigo (mimo základní) . Wolters Kluver.
  5. Healthline. (2016). Co způsobuje závratě? Zdroj: Healthline: healthline.com.
  6. Mayo Clinic (2016). Závratě. Získané z Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Poruchy spojené s vertigo. Zdroj: MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Závratě a závratě. Získáno z MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). O vestibulárních poruchách. Zdroj: Vestibular Disorders Assocciation: vestibular.org.