Podíl:
Symptomy, příčiny a léčba extrapyramidových syndromů
extrapyramidový syndrom je motorický syndrom, který je způsoben zraněním nebo degenerací bazálních ganglií mozku a jeho cest asociace.
Specificky je encefalonová oblast, která je při tomto syndromu poškozena, extrapyramidovou cestou. Tato trasa je zodpovědná za provádění funkcí, jako je udržování držení těla a rovnováhy, kontrola nedobrovolných pohybů a kontrola svalového tónu.
V tomto smyslu jsou hlavními příznaky extrapyramidálního syndromu amimie, statický postoj, specifická chůze, nedostatek posturálních reflexů, změny jazyka a změny v psaní..
K tomuto stavu dochází hlavně prostřednictvím dvou příčin: traumatického poranění mozku ve specifických oblastech mozku a nežádoucí reakce na antipsychotika.
V tomto článku se zabýváme hlavními charakteristikami extrapyramidového syndromu. Její symptomy a jejich příčiny jsou diskutovány a léčba, která má být provedena, je vysvětlena..
Charakteristika extrapyramidového syndromu
Extrapyramidový syndrom je změna, která vzniká v důsledku poranění systému, který je zodpovědný za automatické řízení svalového tónu a pohybů, které doprovázejí dobrovolné pohyby..
Tento systém je znám jako extrapyramidový a je tvořen neuronovou sítí, která zahrnuje obě oblasti centrálního nervového systému jako struktury motorického systému..
V tomto smyslu je extrapyramidový syndrom chápán jako soubor znaků a symptomů, které se projevují poraněním extrapyramidového systému.
V důsledku tohoto stavu může člověk zažívat ve svých pohybových procesech vysoké utrpení. Podobně mohou být přítomny se ztuhlostí svalů, třesem nebo nedobrovolným neklidem.
Na druhou stranu, extrapyramidový syndrom může také ovlivnit oční funkci, protruzi jazyka, tvorbu slin, kontrolu rysů obličeje a tonických kontrakcí..
Tato změna může také motivovat výskyt psychologických příznaků, jako je neklid nebo neklid a zhoršení kognitivních funkcí..
Příznaky
Symptomatologie extrapyramidového syndromu je v podstatě motorická. Ve skutečnosti má tento stav tendenci představovat dva hlavní projevy: hypertonii a hypokinézu.
Hypertonie označuje nadměrné zvýšení svalového napětí, zatímco hypokinéza vede k výraznému snížení rychlosti dobrovolných pohybů a omezení jejich rozšíření.
V tomto smyslu způsobuje extrapyramidový syndrom snížení pohybové kapacity a zvýšení svalového napětí v těle, zejména v končetinách..
Tyto dva hlavní projevy však obvykle vedou k dalšímu typu symptomů, což vytváří mnohem rozmanitější symptomatologii patologie. Hlavní symptomy, které extrapyramidový syndrom obvykle produkují, jsou:
Amimia
Je obvyklé, že se u lidí s extrapyramidovým syndromem projevuje pozoruhodný výraz tváře.
Malé svaly obličeje mají pevnější vzhled než obvykle, takže jednotlivec není schopen vyjádřit své nálady obličejem.
Několik autorů ve skutečnosti uvádí, že jedním z hlavních znaků extrapyramidového syndromu je obličej "pokerového hráče" nebo "maska" pacientů..
Statický postoj
Další typický projev extrapyramidálního syndromu spočívá v generalizované rovnováze organismu člověka.
Obvykle se u subjektů s tímto typem onemocnění projeví jak trup, tak hlava s pokročilejší polohou, než je obvyklé. Stejně tak jsou ramena obvykle připevněna k tělu a lokty, zápěstí a prsty jsou obvykle ohnuté.
Změny v pochodu
Svalová rigidita a snížená pohybová kapacita mají obvykle přímý vliv na chod lidí s extrapyramidovým syndromem.
Subjekty s tímto stavem začínají na statické pozici popsané výše. Při zahájení pochodu obvykle začínají s malým krokovým výkonem.
Obecně extrapyramidový syndrom motivuje dopředu šikmou chůzi, jako by hledal těžiště. Jak se pochod rozvíjí, chůze se stává jasnější malými kroky.
Podobně, lidé s tímto syndromem obvykle představují mnoho obtíží držet pochod (svátek) a obvykle nepohybují rukama při chůzi..
Jako konečný výsledek je snadné ztratit rovnováhu a trpět častými pády.
Absence posturálních reflexů
Lidé s extrapyramidovým syndromem nemají obranné pohyby a automatické motorické klouby.
Tato skutečnost motivuje, že pokud budou tlačeny, automaticky padnou, aniž by měli možnost provádět změny motorů, které mohou zabránit ztrátě rovnováhy.
Podobně například, pokud je osoba s extrapyramidovým syndromem upozorněna, že křeslo bude odstraněno právě v době, kdy sedí, nebude mít dostatek mechanismů, které by přerušily chování při sezení a padly na zem..
Změny jazyka
V některých případech se symptomatologie projevu může v této nemoci stát velmi patrnou. Obecně řečeno, řeč je obvykle slabá, monotónní a bez modulace. Stejně tak subjekty s extrapyramidovým syndromem představují potíže při vyjadřování své nálady nebo emocí prostřednictvím řeči.
Psaní změn
Změny pohybu typické pro extrapyramidový syndrom mají také negativní vliv na psaní. To je obvykle nepravidelné as malými písmeny.
Příčiny
Extrapyramidový syndrom je stav, který je způsoben poraněním extrapyramidového systému. To znamená, že v polysynaptických nervových drahách, které zahrnují bazální jádra a subkortikální jádra.
Tyto škody jsou obvykle způsobeny dvěma hlavními faktory: přímým traumatem v jedné z těch oblastí mozku, které vznikají jejich zraněním, nebo nepříznivou reakcí na antipsychotika v důsledku deregulace dopaminu (látka, která je vysoce zapojena do procesů pohybu).
Ošetření
Extrapyramidový syndrom je stav, který vyžaduje farmakologickou léčbu podáváním anticholinergních léčiv a / nebo dopoaminérgik..
Fyzioterapie je také terapeutický nástroj, který je velmi užitečný zejména u těch lidí, kteří mají ztuhlost a kontrakce v ohybu.
Stejně tak je důležité, aby osoba v co největší míře zachovala nejvyšší možnou míru nezávislosti a funkčnosti.
Odkazy
- Alexander GE. Bazální gangliathalamocortical obvody: jejich role v řízení pohybů. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
- Bhatia KP, Marsden CD. Behaviorální a motorické důsledky fokálních lézí bazálních ganglií u člověka. Brain 1994; 117: 859-876.
- Wilson SAK. Starý motorový systém a nový. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
- Fulton JF, Kennard MA. Studie ochablé a spastické paralýzy vyvolané lézemi mozkové kůry u primátů. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.