Příznaky, příčiny, léčba

encefalitida Je to patologie, která je zahrnuta v zánětlivých patologiích nervového systému. Různé zdravotní stavy, které se vyskytují se zánětem, mohou vyvolat širokou škálu příznaků: horečka, bolesti hlavy, záchvaty, změny chování, zmatenost, poškození mozku nebo dokonce smrt (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016)

Konkrétně, když se zánět týká mozku a míchy, tento stav se nazývá encefalitida. Na rozdíl od meningitidy, která způsobuje zánět membrán, které chrání mozek a míchu, meningy (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Tímto způsobem je encefalitida definována jako zánětlivý proces centrálního nervového systému, který je spojen s klinicky zjevnou neurologickou dysfunkcí (Navarro Gómez, 2016).

Ačkoli encefalitida může být výsledkem mnoha etiologických agens, z nichž mnohé jsou běžné u meningitidy, nejčastější příčinou jsou viry (Navarro Gómez, 2016). Konkrétně ve Spojených státech je většina případů encefalitidy způsobena enteroviry: Herpes Simplex 1 a 2, virus vztekliny, arboviry atd. (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Příznaky a příznaky encefalitidy budou do značné míry záviset na etiologických příčinách a závažnosti patologie, i když můžeme rozlišovat některé z nich, které jsou ve většině případů velmi časté: symptomatologie související s procesy podobnými chřipce, změny v sluch, řeč, dvojité vidění, ztráta vědomí, necitlivost v některých oblastech těla, svalová slabost, částečná paralýza horních a dolních končetin, významné problémy s pamětí, záchvaty, mimo jiné (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016) ).

Navzdory tomu, že je léčitelným zdravotním stavem, ohrožuje přežití jednotlivce. Pokud se mnoho z výše uvedených příznaků objeví najednou, bude nezbytná nouzová léčba, kdy se mnoho z výše popsaných příznaků objeví najednou, nouzové lékařské ošetření bude nezbytné (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016)..

Co je encefalitida?

Encefalitida je zánět mozku a míchy, ke kterému dochází v důsledku přítomnosti infekčního procesu. Viry jsou nejčastější příčinou encefalitidy (Mayo Clinic, 2014).

Stejně jako u jiných zánětlivých stavů může meningitida vyvolat vysokou tělesnou teplotu, recidivující bolesti hlavy, zmatenost, záchvaty, problémy při zpracování stimulace nebo při kontrole a koordinaci pohybů (Mayo Clinic, 2014).

Mnoho případů diagnostikovaných encefalitidou může představovat mírné symptomy nebo dokonce jejich absenci. V nejzávažnějších případech však příznaky mohou ohrozit přežití osoby (Mayo Clinic, 2014).

Vzhledem k diferenciálnímu postižení zánětů v mozkových strukturách může být průběh encefalitidy v jednotlivých případech velmi heterogenní a nepředvídatelný (Mayo Clinic, 2014)..

Zejména kvůli souvislostem oblastí a struktur, které tvoří náš centrální nervový systém, mohou být přítomny smíšené čtvrti (Navarro Gómez, 2016):

- Meningoencefalitida: když zánět ovlivňuje mozek i mozkové příhody.

- Encefalitida: zánět ovlivňuje výhradně mozek.

- Myelitida: když zánět ovlivňuje výhradně míchu.

- Encefalomyelitida: když zánět ovlivňuje mozek a míchu společně.

Statistiky

Zánět mozku nebo encefalitidy je častým zdravotním stavem, zejména v určitých oblastech světa (Encefalitis, 2015).

V souvislosti se statistickými údaji se incidence encefalitidy v obecné populaci odhaduje na 0,3-0,5 / 100 000 (Navarro Gómez, 2016):

V případě dětské populace jsou častější případy encefalitidy. Jeho incidence se odhaduje na 5–10 případů na 100 000 dětí a dosahuje hodnoty 17 případů na 100 000 dětí během prvního roku života (Navarro Gómez, 2016).

Každý rok jsou na světě tisíce případů encefalitidy, ale ne všechny jsou diagnostikovány. V mnoha případech encefalitida vyvolává mírné nebo dokonce neexistující symptomy, takže ve skutečnosti může být vyšší počet případů (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Příznaky a příznaky

Jak jsme uvedli výše, velký počet případů encefalitidy vzniká v důsledku působení viru. Lidé, kteří trpí tímto typem onemocnění, mohou mít asymptomatický stav nebo se mohou vyvinout některé mírné symptomy související s chřipkou.

Obvykle se tyto příznaky začnou objevovat mezi 2 a 3 týdny po kontrakci viru, který ho spustí (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Mírné příznaky (Enefalitis, 2015)

- Bolesti hlavy.

- Vysoká tělesná teplota.

- Bolest a nepohodlí na úrovni svalů a kloubů.

- Únava, slabost, únava.

- Významná ospalost.

Vážné příznaky (Enefalitis, 2015)

- Recidivující a silná bolest hlavy.

- Vysoká tělesná teplota.

- Změny úrovně vědomí.

- Agitace a / nebo zmatek.

- Změny chování.

- Paralýza a ztráta vnímání v oblastech těla.

- Svalová slabost.

- Změny v kontrole a koordinaci pohybu.

- Dvojité vidění.

- Halucinace.

- Změny sluchu a řeči.

- Záchvaty.

Příznaky u novorozenců a malých dětí (Enefalitis, 2015)

- Nevolnost a zvracení.

- Konstantní a opakující se pláč.

- Nedostatek chuti k jídlu.

- Vzhled hrudek v měkkých oblastech lebky dítěte.

Mnoho z těchto příznaků bude vyžadovat nouzový lékařský zákrok, zejména těch, které se týkají výskytu záchvatů, ztráty vědomí, svalové paralýzy, mimo jiné (Clevaeland Clinic, 2016).

Typy

Obecně se encefalitida obvykle klasifikuje do dvou typů (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016):

- Primární encefalitida: tento typ encefalitidy také dostává jméno akutní virová encefalitida a je způsoben přímou infekcí míchy a mozku virem.

- Sekundární encefalitidaV tomto typu můžeme rozlišovat postinfekční které se vyvíjejí jako komplikace současné přítomnosti jiného typu viru a. \ t diseminovaná encefalitida akutní infekce, ke kterým dochází v důsledku předchozí virové infekce nebo infekce.

Příčiny

Encefalitida je způsobena infekčním procesem. To může být způsobeno působením různých bakterií, nebo častěji virovými infekcemi.

V případě USA je většina encefalitidového chaosu způsobena virem herpes simplex, kousnutím zvířete, které přenáší virus vztekliny nebo arboviry, které mohou být přenášeny různými druhy hmyzu (klíšťata, komáři). , atd.) (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Klinika Mayo (2014) poukazuje na některé z nejčastějších virů, které mohou infikovat nervový systém:

- Jednoduchý herpes virus: typ 1 a typ 2.

- Jinés: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus: Polio, Coxsackie Virus.

- Virus přenášený komáry: může způsobit encefalitidu West Nile, La Crosse, St. Louis, koňskou encefalitidu, mimo jiné.

- Viry přenášené klíšťaty a jinými zvířaty: Virus Powassan, virus vztekliny.

- Infekce v dětství: zarděnka, příušnice, spalničky.

Dále popíšeme některé z nejčastějších etiologických příčin v USA (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016):

- Herpes simplex encefalitida: přibližně 10% případů encefalitidy je způsobeno účinkem tohoto typu viru. Tento typ encefalitidy se může vyvinout v důsledku působení viru herpes simplex typu 1 (produkuje vředy a puchýře v ústech a kolem očí) a viru herpes simplex typu 2 (herpes genitálií). To obvykle produkuje rychlý vývoj a je potenciálně smrtelný jestliže vlevo neošetřený. Tyto viry jsou přenášeny kontaktem s infikovanou osobou.

- Powassanova encefalitidaTento typ encefalitidy vzniká působením viru, který je transportován klíšťaty. Po kousnutí, přibližně 10 dnů po nebo dříve, se objeví příznaky jako nevolnost, částečná paralýza nebo kóma. U více než 50% dochází k vážnému neurologickému poškození.

- Koňská encefalitidaJe to typ virové encefalitidy přenášené kousnutím komárů a postihuje koně i lidi. U lidí se symptomy začnou vyvíjet mezi 4-10 dny po sousto. Více než polovina infikovaných pacientů zemře.

- Lakrosová encefalitidaJe to také typ encefalitidy, který je přenášen kousnutím komára. Většina případů se vyskytuje u dětí a obvykle se objeví přibližně 5 dní po kousnutí. Symptomy zahrnují horečku, letargii a zvracení.

- Encefalitida San Luis: Je častý u dětí a starších osob. Příznaky se objevují 7 dní po kousnutí a mohou se objevit některé komplikace, jako jsou třes, dezorientace, záchvaty a dokonce i změny v úrovni vědomí..

- Encefalitida západního Nilu: Tento typ encefalitidy se může vyskytnout v důsledku kousnutí komára, transplantace orgánů nebo infikované krevní transfúze. Příznaky se obvykle objevují v souvislosti s kožními vyrážkami, horečkou, bolestí hlavy a kloubními bolestmi. Nejčastější u dětí a motorů dospělých s oslabeným imunitním systémem.

Rizikové faktory

U osob, které jsou vystaveny některému ze stavů popsaných v předchozí části, se může vyvinout encefalitida. Byla však identifikována řada faktorů, které mohou zvýšit riziko (Mayo Clinic, 2014);

- Věk: Děti i starší dospělí mohou mít vyšší riziko, že budou trpět některými typy virové encefalitidy v důsledku větší citlivosti jejich imunitních systémů..

- Změněný nebo nedostatečný imunitní systémlidé, kteří jsou léčeni imunosupresivy nebo mají patologické stavy související s imunitním systémem, mohou mít vyšší riziko vzniku virové encefalitidy.

- Navštivte nebo žijete ve specifických geografických oblastechExistují některé typy meningitidy, které jsou přenášeny kousnutím komárů nebo klíšťat, které jsou běžnější v některých specifických oblastech..

- Moment nebo roční období: viry přenášené hmyzem jsou častější na jaře, v létě a na podzim, v teplejších měsících roku.

Diagnóza

V diagnostice encefalitidy je nezbytné shromáždit všechny relevantní informace týkající se symptomů, rizikových faktorů a anamnézy (Encefalitis, 2015)..

Dále je také nutné použít některé diagnostické testy (Encefalitis, 2015):

- Analýza obrazu mozkupokud jsou příznaky slučitelné s přítomností zánětlivého onemocnění, jako je encefalitida, může použití metod zobrazování mozku, jako je magnetická rezonance nebo tomografie, pomoci určit oblasti, které mají zánět.

- Lumbální punkce: se používá k odstranění malého množství mozkomíšního moku a ke zjištění přítomnosti krevních buněk a proteinů, které indikují přítomnost infekce nebo zánětu.

- Krevní testy, moč nebo jiné biologické exkrece: slouží k identifikaci přítomnosti infekčních ukazatelů.

Léčba

Obvykle se antivirotika používají k léčbě encefalitidy, které mají virový původ. V případě bakteriální encefalitidy se navíc používají antibiotika.

Souběžně s těmito léčebnými opatřeními se obvykle používají jiné typy opatření ke snížení nebo kontrole některých příznaků:

- Antikonvulziva: jsou používány ke snížení výskytu záchvatů a pravděpodobnosti vzniku sekundárního poškození mozku.

- Kortikosteroidy: obvykle se používají ke snížení zánětu mozkových struktur.

- Analgetika a antipyretika: jsou používány ke snížení bolesti hlavy a tělesné teploty.

Lidé trpící patologickými stavy souvisejícími se zánětem oblastí nervového systému by měli dostávat nouzovou lékařskou pomoc, obvykle jsou hospitalizováni jak pro provádění testů, které potvrzují diagnózu, tak pro provádění včasné terapeutické intervence.

Odkazy

1. Klinika Cleveland (2016). Co jsou to meningitida a encefalitida? Získané z Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). Encefalitida. Získané z Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitida. Získaná ze Španělské asociace pediatrů.
4. NIH. (2014). Encefalitida. Získáno z MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningitida a encefalitida. Získáno z Národního institutu neurologických poruch a mrtvice.
6. NIH. (2016). Souhrnná informace o meningitidě a encefalitidě. Získáno z Národního institutu neurologických poruch a mrtvice.
7. Uninet (2016). Zásady naléhavosti, nouze a kritické péče. Získané akutní infekce centarl nervového systému.