Vývojové stupně, schopnosti a poruchy

neurodevelopment je jméno dané přirozenému procesu tvorby nervového systému od narození do dospělosti.

Je to výjimečná morfologická a funkční konstrukce, dokonale navržená dvěma základními architekty: geny a zkušenostmi.

Díky nim budou rozvíjeny neuronální spojení. Ty budou organizovány v komplexní síti, která bude zodpovědná za kognitivní funkce, jako je pozornost, paměť, motorické dovednosti atd..

Geny a prostředí, ve kterém se jedinec vyvíjí, obvykle vzájemně ovlivňují a ovlivňují vývoj společně. Zdá se však, že míra účasti každého z nich se liší podle stupně vývoje, ve kterém se nacházíme.

Během embryonálního vývoje tedy hlavní vliv pochází z genetiky. V tomto období budou geny určovat řádnou tvorbu a organizaci mozkových okruhů. Jak ty, které jsou spojeny s životními funkcemi (brainstem, thalamus, hypotalamus ...), tak i ty, které tvoří mozkové kortikální oblasti (citlivé, motorické nebo asociační oblasti).

Přes četná studia to je znáno že neurodevelopment pokračuje až do konce dospívání nebo časné dospělosti. Dítě se však již narodilo s překvapivě vyvinutým mozkem ve své organizaci.

S výjimkou některých specifických neuronálních jader, téměř všechny neurony jsou vytvořeny před narozením. Navíc vznikají v jiné části mozku, než je jejich konečné bydliště.

Později se musí neurony pohybovat v mozku, aby se umístily na správné místo. Tento proces se nazývá migrace a je geneticky programován.

Pokud v tomto období dojde k selháním, mohou vzniknout poruchy neurologického vývoje, jako je ageneze corpus callosum nebo lissencephaly. Ačkoli to bylo také spojené s poruchami takový jako schizofrenie nebo autismus.

Jakmile jsou neurony umístěny, navazují mezi nimi množství spojení. Prostřednictvím těchto spojení se objeví kognitivní, sociálně-emocionální a behaviorální funkce, které budou tvořit identitu každé osoby..

Životní prostředí začíná uplatňovat své účinky, jakmile se dítě narodí. Od tohoto okamžiku bude jednotlivec vystaven náročnému prostředí, které upraví část svých neuronových sítí.

Navíc se objeví nová spojení, která se přizpůsobí historickému a kulturnímu kontextu, ve kterém se nachází. Tyto mozkové změny jsou výsledkem interakce mezi neuronovými geny a prostředím, které je známé jako epigenetika.

Toto prohlášení Sandry Aamodt a Sama Wanga (2008) vám pomůže pochopit myšlenku:

„Děti nejsou houby, které čekají na to, aby nasákly všechno, co se jim stane. Přicházejí na svět s mozky, které jsou připraveny hledat určité zkušenosti v určitých fázích vývoje.

Anatomické stupně neurodevelopmentu

Obecně lze definovat dvě specifické fáze neurodevelopmentu. Jedná se o neurogenezi nebo tvorbu nervového systému a zrání mozku.

Jak již bylo zmíněno, zdá se, že tento proces končí na počátku dospělosti, s dozráváním prefrontálních oblastí mozku.

Nejprve jsou vyvinuty nejzákladnější a nejzákladnější části nervového systému. Postupně se vytvářejí ty, které mají větší komplexnost a vývoj, jako je mozková kůra.

Lidský nervový systém se začíná vyvíjet přibližně 18 dní po oplodnění. V té době má embryo tři vrstvy: epiblast, hypoblast a amnion.

Epiblast a hypoblast postupně dávají vzniknout disku složenému ze tří buněčných vrstev: mezodermu, ektodermu a endodermu..

Asi 3 nebo 4 týdny těhotenství začne tvořit nervovou trubici. Pro tento účel jsou vyvinuta dvě zesílení, která jsou navzájem spojena a tvoří trubku.

Jeden konec bude mít za následek vznik míchy, zatímco druhý vytvoří mozek. Dutina trubice se stane mozkovou komorou.

V den 32 gestace se vytvoří 6 puchýřků, které vzniknou nervovým systémem, jak ho známe. Jsou to:

- Mícha

- Myelencefalon, který způsobí vznik spinální baňky.

- Metencephalon, který bude pocházet z mozečku a mostu.

- Mezencefalon, který se stane tegmentem, quadripemickou laminou a mozkovými pedunkami.

- Diencephalon, který se bude vyvíjet v thalamu a hypotalamu.

- Telencephalon. Z které části hypotalamu, limbického systému, striata, bazálních ganglií a mozkové kůry se objeví.

Asi po 7 týdnech rostou mozkové hemisféry a začnou se vyvíjet drážky a konvoluce.

Ve třech měsících těhotenství mohou být tyto hemisféry jasně diferencované. Vyvolá se čichová baňka, hipokampus, limbický systém, bazální ganglia a mozková kůra..

Co se týče lalůčků, nejprve se kortex rozšiřuje rostrally, aby tvořil frontální laloky, pak parietální laloky. Dále budou vyvinuty okcipitáty a časové objekty.

Na druhé straně, zrání mozku bude záviset na buněčných procesech, jako je růst axonů a dendritů, synaptogeneze, programovaná buněčná smrt a myelinizace. Jsou vysvětleny na konci následujícího článku.

Buněčná stadia neurodevelopmentu

Za vznik a zrání nervového systému jsou zodpovědné čtyři hlavní buněčné mechanismy:

Proliferace

Jde o zrození nervových buněk. Ty vznikají v neurální trubici a nazývají se neuroblasty. Později se diferencují na neurony a gliové buňky. Maximální úroveň buněčné proliferace nastává v průběhu 2 až 4 měsíců těhotenství.

Na rozdíl od neuronů, gliální (podpůrné) buňky pokračují v proliferaci po narození.

Migrace

Jakmile je nervová buňka vytvořena, je vždy v pohybu a má informace o svém konečném umístění v nervovém systému..

Migrace začíná z mozkových komor a všechny buňky, které migrují, jsou stále neuroblasty.

Prostřednictvím různých mechanismů dosahují neurony svého odpovídajícího místa. Jedním z nich je radiální glia. Je to typ gliové buňky, která pomáhá migrovat na neuron prostřednictvím podpůrných "drátů". Neurony se také mohou pohybovat přitažlivostí k jiným neuronům.

Maximální migrace nastává mezi 3 a 5 měsíci života v těle.

Diferenciace

Jakmile dosáhne nervové buňky svého cíle, začne mít výrazný vzhled. Neuroblasty mohou být převedeny na různé typy nervových buněk.

Jaký typ transformují závisí na informacích, které buňka vlastní, stejně jako na vlivu sousedních buněk. Tímto způsobem mají někteří vlastní samoorganizaci, zatímco jiní potřebují vliv neuronálního prostředí, aby se mohli odlišit.

Buněčná smrt

Programovaná buněčná smrt nebo apoptóza je geneticky značený přirozený mechanismus, ve kterém jsou zničeny zbytečné buňky a spojení.

Náš organismus na počátku vytváří mnohem více neuronů a spojení účtu. V této fázi jsou zbytky vyřazeny. Drtivá většina neuronů v míše a některých oblastech mozku umírá dříve, než se narodíme.

Některá kritéria, která naše tělo musí eliminovat neurony a souvislosti, jsou: existence nesprávných spojení, velikost plochy těla, konkurence při vytváření synapsí, hladiny chemických látek atd..

Na druhé straně zrání mozku je zaměřena především na pokračování organizace, diferenciace a mobilní konektivity. Konkrétně tyto procesy jsou:

Růst axonů a dendritů

Axony jsou rozšíření neuronů, podobně jako dráty, které umožňují spojení mezi vzdálenými oblastmi mozku.

Tyto rozpoznávají jejich cestu chemickou afinitou k cílovému neuronu. Mají chemické markery ve specifických fázích vývoje, které zmizí, jakmile se připojí k požadovanému neuronu. Axony rostou velmi rychle, což lze pozorovat již ve fázi migrace.

Zatímco dendrity, malé větve neuronů, rostou pomaleji. Začíná se vyvíjet v 7 měsících těhotenství, kdy byly nervové buňky umístěny na odpovídající místo. Tento vývoj pokračuje i po narození a změny podle přijaté environmentální stimulace.

Synaptogeneze

Synaptogeneze je o tvorbě synapsí, což je kontakt mezi dvěma neurony pro výměnu informací.

První synapsy lze pozorovat v pátém měsíci intrauterinního vývoje. Zpočátku se zřizuje mnohem více synapsí účtu a pak se eliminují, pokud nejsou nutné.

Je zajímavé, že množství synapsí se s věkem snižuje. Nižší synaptická hustota tedy souvisí s rozvinutějšími a účinnějšími kognitivními schopnostmi.

Myelinizace

Je to proces charakterizovaný myelinovým povlakem axonů. Gliální buňky jsou ty, které produkují tuto látku, která pomáhá elektrickým impulzům rychleji cestovat axony a spotřebovává méně energie.

Myelinizace je pomalý proces, který začíná tři měsíce po oplodnění. Pak se vyskytuje v různých obdobích v závislosti na oblasti nervového systému, který je ve vývoji.

Jednou z prvních oblastí, která má být myelinizována, je brainstem, zatímco poslední je prefrontální oblast.

Myelinizace části mozku odpovídá zjemnění kognitivní funkce, kterou oblast má.

Bylo například pozorováno, že když jsou mozkové oblasti jazyka pokryty myelinem, jsou vytvářeny zdokonalení a pokrok v jazykových schopnostech dítěte..

Neurodevelopment a vzhled dovedností

Jak postupuje náš neurodevelopment, naše kapacity postupují. Náš repertoár chování se tak stále více rozšiřuje.

Motorová autonomie

První tři roky života budou zásadní pro dosažení zvládnutí dobrovolných motorických dovedností.

Pohyb je tak důležitý, že buňky, které ho regulují, jsou široce distribuovány po celém nervovém systému. Ve skutečnosti je asi polovina nervových buněk ve vyvinutém mozku věnována plánování a koordinaci pohybů.

Novorozenec představí pouze motorické reflexy sání, hledání, uchopení, Moor, atd. Po 6 týdnech bude dítě schopno sledovat objekty se zrakem.

Po 3 měsících můžete držet hlavu, dobrovolně ovládat uchopení a sání. Zatímco v 9 měsících můžete sedět osamoceně, procházet se a brát předměty.

Po dosažení 3 let bude dítě schopno chodit sám, běhat, skákat a jít nahoru a dolů po schodech. Bude také schopen ovládat svěrače a vyjádřit svá první slova. Kromě toho začíná být pozorována ruční předvolba. To znamená, že je-li pravák nebo levák.

Neurodevelopment jazyka

Po tak rychlém vývoji od narození do 3 let se postup začíná zpomalovat na 10 let. Mezitím se vytvářejí nové neuronální okruhy a myelinizují více oblastí.

Během těchto let začnete rozvíjet jazyk, abyste porozuměli okolnímu světu a budovali myšlení a vztahovali se k ostatním.

Od 3 do 6 let dochází k významnému rozšíření slovní zásoby. V těchto letech to jde od asi 100 slov k asi 2000. Zatímco od 6 k 10, formální myšlení se vyvíjí.

Ačkoli je environmentální stimulace základním předpokladem správného vývoje jazyka, získávání jazyka je dáno především zráním mozku.

Neurodevelopment identity

Ve věku od 10 do 20 let dochází k významným změnám v těle. Stejně jako psychologické změny, autonomie a sociální vztahy.

Základem tohoto procesu je dospívání, které je charakterizováno především pohlavním zráním způsobeným hypotalamem. Pohlavní hormony se začnou segregovat a ovlivňovat vývoj sexuálních charakteristik.

Osobnost a identita jsou zároveň postupně definovány. Něco, co může pokračovat prakticky po celý život.

Během těchto let se neuronové sítě reorganizují a mnoho z nich pokračuje v myelinizaci. Oblast mozku, která je v této fázi dokončena, je prefrontální region. To nám pomáhá činit dobrá rozhodnutí, plánovat, analyzovat, odrážet a zastavovat impulsy nebo nevhodné emoce.

Poruchy vývoje

Když dojde k nějaké změně ve vývoji nebo růstu nervového systému, je běžné, že se objevují různé poruchy.

Tyto poruchy mohou ovlivnit schopnost učit se, pozornost, paměť, sebeovládání ... které se stávají viditelnými, když dítě roste.

Každá porucha je velmi odlišná podle toho, k jakému selhání došlo, a v jakém stadiu a procesu neurodevelopmentu došlo.

Existují například nemoci, které se vyskytují ve stadiích embryonálního vývoje. Například, ty kvůli špatnému uzavření nervové trubice. Obvykle dítě několikrát přežije. Některé z nich jsou anencephaly a encefalocele.

Obvykle se jedná o závažné neurologické a neuropsychologické změny, obvykle se záchvaty.

Další poruchy odpovídají poruchám v procesu migrace. Tato fáze je citlivá na genetické problémy, infekce a cévní poruchy.

Pokud neuroblasty nejsou umístěny v odpovídajícím místě, mohou se abnormality objevit v drážkách nebo otocích mozku, což vede k mikropoligirii. Tyto abnormality jsou také spojeny s agenezí corpus callosum, poruchami učení, jako je dyslexie, autismus, ADHD nebo schizofrenie..

Zatímco problémy s neuronální diferenciací mohou způsobit změny v tvorbě mozkové kůry. To by vedlo k duševnímu postižení.

Časné poškození mozku může navíc narušit vývoj mozku. Když je poraněna mozková tkáň dítěte, neexistuje žádná nová proliferace neuronů, která by kompenzovala ztrátu. U dětí je však mozek velmi plastický a se správnou léčbou budou vaše buňky reorganizovány, aby se zmírnily deficity.

I když abnormality v myelinaci byly také spojeny s určitými patologiemi, jako je leukodystrofie. 

Dalšími poruchami vývoje nervového systému jsou motorické poruchy, poruchy tiky, dětská mozková obrna, poruchy jazyka, genetické syndromy nebo poruchy fetálního alkoholu.

Odkazy

1. Identifikace neuro-vývojových jednotek. (s.f.). Citováno dne 30. března 2017, z vaší rodinné kliniky: yourfamilyclinic.com.
2. M. J., M. (2015). Klasifikace vývojových stadií. Citováno dne 30. března 2017, od rostoucích neuronů: neuropediatra.org.
3. Mediavilla-García, C. (2003). Neurobiologie hyperaktivity. Rev Neurol, 36 (6), 555-565.
4. Neurodevelopment. (s.f.). Získáno 30. března 2017, z Brighton Centra pro dětské neurodevelopment: bcpn.org.
5. Neurodevelopmentální porucha. (s.f.). Citováno dne 30. března 2017, z Wikipedie: Wikipedia.org.
6. Redolar Ripoll, D. (2013). Kognitivní neurověda. Madrid, Španělsko: Editorial Medica Panamericana.
7. Rosselli, M., Matute, E., & Ardila, A. (2010). Neuropsychologie vývoje dítěte. Mexiko, Bogotá: Redakce Moderní manuál.