Symptomy Coledocianského syndromu, příčiny a léčba



syndrom je klinicko-humorální syndrom charakterizovaný žloutenkou, cholurií a akolií, zvýšeným bilirubinem, cholesterolem a alkalickou fosfatázou.

Tyto příznaky se vyskytují převážně v důsledku zobecněné obstrukce extra jaterního žlučovodu. Tato definice nemusí moc říkat těm, kteří nejsou obeznámeni s lékařským jazykem, takže se snažím některé definice stručně vysvětlit..

Slovo "humorální" pochází z "humorů", což je to, co souvisí s tělními tekutinami. S "žloutenkou" mám na mysli zažloutnutí kůže nebo očí způsobené nadbytkem bilirubinu.

Na druhé straně, "kolurie" je, když má moč tmavou barvu v důsledku vylučování nadbytečného bilirubinu, a "akolie", když je významná absence sekrece žluči játry..

Haddad (1961) definuje Coledocian syndrom jako “proces, který vede k překážce průchodu žlučového toku, který je umístěn ve společném žlučovodu. To se projevuje pomocí výpočtů, zánětů, parazitů a dokonce i nádorů..

Tento stav je diagnostikován jednoduchým výslechem a rutinním fyzickým vyšetřením. Můžete dokonce určit příčinu s odpovídající diagnózou. K tomu musí lékař vyhodnotit klinickou anamnézu a získat tak údaje pro boj se syndromem, který musí být často prováděn.

Příznaky Coledocianova syndromu

Mezi symptomy syndromu coledocia patří:

  • Epigastrická bolest ozářená pravou hypochondriem a zpět
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Acolia
  • Coluria
  • Žloutenka
  • Přerušovaná horečka s zimnicí.
  • Bolest

Kromě toho je třeba věnovat pozornost pavoučím žilám, které se vyskytují na kůži, což představuje prasknutí cév a bolest břicha, zejména pokud jsou na pravé straně..

Příčiny

Příčiny Coledocian syndromu je mnoho a rozmanité. To může být způsobeno přítomností nádorů, zúžením žlučovodu (známým jako stenóza), kameny ve společném žlučovodu, zánětem, nádory nebo pseudocystami ve slinivce břišní, pod tlakem na žlučovody hmotou nebo nádorem. blízké nebo primární sklerotizující cholangitidě.

Další příčiny zahrnují postižení jater alkoholem, amyloidózu, bakteriální absces v játrech, výhradně intravenózní krmení, lymfomy, těhotenství, primární biliární cirhózu, rakovinu jater, primární nebo s metastázami. sarkoidóza, tuberkulóza, virová hepatitida a závažné infekce, které se šíří krví (známé jako sepse).

Hlavní věcí, kterou je třeba odhalit syndrom coledocia, je věnovat pozornost analýzám, které ukazují biochemické změny v krvi, moči, průtoku žluči a výkalech:

1 - Krev

Bilirubin je obvykle v krvi v poměru 0,2 až 1 mg. Když žluč překročí tlak 30 centimetrů, tok žluči přestane fungovat, což rozšíří a praskne intralobular a perilobular kanály..

2 - Moč

Moč se obvykle objevuje s tmavě hnědou barvou, která obecně obarví oděvy nemocných. Bilirubin je také detekován v moči.

3 - Fekální hmota

Barva stolice je tmel, hlavně kvůli nedostatku eterobilinu. Může také dojít ke zvýšení neutrálních tuků v důsledku nedostatku sekrece nebo nadbytku mastných kyselin.

Ošetření

Chirurgie

Kompletní operace pro obstrukci žlučových cest k obnovení kontinuity gastrointestinálního traktu.

Vyříznutí má různé způsoby léčby pro každou cysty, jak je vidět níže:

  • Typ I: je léčba volby pro úplné odstranění zúčastněné části extrahepatického žlučovodu.
  • Typ II: je úplné odstranění dilatačního divertiklu, který obsahuje cylocytární cysty typu II.
  • Typ III: volba operace závisí do značné míry na velikosti cysty. Cysty 3 cm nebo méně lze efektivně léčit endoskopickou sfinkterotomií. Větší z nich jsou chirurgicky odstraněny transduodenálním přístupem.
  • Typ IV: je úplná extirpace dilatačního extrahepatického kanálu, po němž následuje jaterní jomunostomie.

Na druhé straně prognóza pro ty, kteří trpí syndromem coledocia, závisí do značné míry na příčině onemocnění. Jak již bylo zmíněno, kameny mohou být odstraněny chirurgicky a léčí cholestázu. Můžete také umístit stenty (protézy) k otevření kanálů blokovaných nádory.

Existují určité komplikace, které vyplývají z Coledocianova syndromu. Některé z nich jsou průjem, selhání orgánů, špatná absorpce tuků a vitamínů rozpustných v tucích, intenzivní svědění, slabé kosti (nazývané také osteomalacie)..

Proto pokud trpíte neustálým a silným svěděním, pokud jsou oči a / nebo kůže žluté, okamžitě vyhledejte lékaře.

Odkazy

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Hodnota laboratoře v diagnóze Coledocianského syndromu" Získaná z .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). “Choledocian litiasis a coledocian syndrom”. Zdroj: slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian syndrom" Získáno z www.scribd.com.
  4. [Žloutenka] (nedatováno). Získáno z medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Obnoveno ze sobremedicina.net.
  6. [Definice akolie]. (nedatováno). Obnoveno z encyclopediasalud.com.