Distribuční šok Symptomy, příčiny, léčba



šok je typ šoku, při kterém dochází k abnormálním změnám v průtoku krve.

Konkrétně ve způsobu, jakým je tato tělní tekutina distribuována, takže vstup do tkání orgánů (například životně důležitých orgánů, které jsou nejdůležitější v lidském těle), je vážně poškozen, zejména pokud dojde ke změnám nervového systému, škodlivých chemických látek a infekcí různých druhů.

Jiní autoři dále tvrdí, že distribuční šok lze definovat také jako energetickou krizi buněk, vzhledem k tomu, že organismus není schopen zachovat biochemickou rovnováhu tkání, což způsobuje, že životně důležité orgány skončí kolapsem tak, postupné.

Tento zdravotní problém se vyskytuje spontánně a má řadu klinických aspektů, jako jsou symptomy, které budou do značné míry záviset na jejich příčinách.

Příčiny distribučního šoku

V předchozích odstavcích bylo uvedeno, že distribuční šok může mít více než jednu příčinu, která může být farmakologická, chemická nebo nakonec patologická. Ta je nejčastější, protože infekční onemocnění jsou registrována jako přímé příčiny vzniku této poruchy v krevním zásobení.

To je známo ze studií provedených u pacientů z Mexika a Spojených států, kde údaje ukazují až 46% úmrtnost z tohoto stavu.

Většina infekcí, které generují distribuční šok, jsou kardiovaskulární; na druhém místě jsou krev, následuje moč a pak respirační.

Může se také vyskytnout v důsledku invazí bakterií do trávicího systému, močového systému a genitálního systému (což vysvětluje různorodost symptomů u tohoto typu šoku a potřebu stanovit diagnózu, která specifikuje mikroorganismy, které mohou ovlivňovat tělo ).

Několik rizikových faktorů zvyšuje expozici pacienta sepsi, tj. Infekčním klinickým stavům.

Mezi nejčastější patří imunosuprese viry, jako je HIV, diabetes typu II, rozsáhlé popáleniny se značným poškozením kůže, invazivní protézy, které poranění těla pacienta, onemocnění jater (onemocnění jater), alkoholismus, závislost na drogách, podvýživa a malignita (tvorba benigních nebo maligních nádorů ve tkáních).

Podobně distribuční šok způsobený infekčními agens může pocházet z chirurgických operací, při nichž je pacient náchylnější k napadení mikroorganismy, zejména pokud je prostředí nehygienické..

To je také důvod, proč je tento šok pozorován v nemocnicích, kde mnoho mimořádných situací brání tomu, aby byla v některých případech včas přijata vhodná opatření k zabránění šíření bakterií..

Příznaky

Existuje mnoho symptomů, které patří k distribučnímu šoku. Proto pacient, který vstoupí do tohoto stavu, může zažít mnoho onemocnění, která jsou v některých případech mírnější, zatímco v jiných mohou být závažnější..

Velmi charakteristickým rysem tohoto šoku je však to, že arteriální rezistence je vážně snížena, takže srdce potřebuje více úsilí k pumpování krve, která se nedostane do tkání..

Z výše uvedeného vyplývá, že dochází k menšímu zavlažování krve, což vede ke ztrátě kyslíku ve tkáních, které jsou ohroženy nekrózou (buněčná smrt)..

Kromě toho je známo, že distribuční šok zahrnuje změny krevního oběhu, nízkého napětí (hypotenze), tachykardie (což dokládá zrychlený rytmus tlukotu srdce, který funguje nuceným způsobem), kromě pocitu tepla v těle. kůže a potu.

Někdy může nastat i chlad a bledost kůže, pokud se k ní přidá dilatace kapilár jak v kůži, tak v subkutánní tkáni (v jiných sledovaných případech došlo k opaku, kterým je vazokonstrikce, tj. když se kapilára uzavře).

Podobně byli pozorováni pacienti s distribučním šokem v nervovém systému, což znamená dočasnou ztrátu kardiovaskulárních reflexů..

Diagnóza

Diagnostické metody se řídí pokyny lékaře. Vždy je však považováno za nezbytné provést výslech pacienta, kromě klinické studie, která zkoumá jeho předchůdce a nedávné příznaky, aby se potvrdilo, zda se shodují s tím, co může být distribučním šokem..

Laboratorní testy na úrovni oběhového a respiračního systému mají zásadní význam pro nalezení přesných příčin problému.

V tomto bodě jsou kultury stanoveny pro stanovení přítomnosti mikroorganismů. Jsou-li nalezeny bakterie nebo jiné infekční agens, pak je pravděpodobnost nalezení distribučního šoku větší, a to ještě více, pokud je doprovázena symptomy popsanými výše..

Biochemické studie krve významně přispívají ke stanovení toho, co způsobilo stav a kdy, stejně jako k plánování prostředků k úplnému vyléčení nepohodlí.

Léčba

Jakákoliv léčba distribučního šoku bude provedena v závislosti na tom, co vyplývá z výsledků laboratorních testů. Pouze tímto způsobem je možné zaměřit řešení na zdravotní problém.

Je však běžné, že distribuční šok je konfrontován s fluidní terapií (fluidní terapie), při které se používají krevní produkty (terapeutické tkáně extrahované z krve), koloidy a krystaloidy..

Prevence

V nemocnicích se v operačních sálech vždy doporučuje řádná hygiena, aby operace nevystavovaly zdraví pacientů infekcím. Stručně řečeno, je nezbytné, aby byla intenzivní léčba, zejména na počátku šoku, aby postižená osoba mohla co nejdříve překonat svůj stav a bez následků, než litovat.

[Upozornění pro čtenáře: pokud je distribuční šok způsoben jakýmkoli zdravotním problémem, poraďte se s lékařem, abyste získali přesnou diagnózu, která povede k účinné léčbě Vašeho stavu.

Mějte na paměti, že tento článek splňuje pouze povinnost informovat, a proto by neměl být používán jako náhrada za diagnózu nebo nápravu Vašeho klinického stavu, což je mnohem méně jako prostředek k vyřešení pochybností, že byste se měli zeptat na odborníka v oboru. záležitost.]

Odkazy

  1. Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. a kol. (2013). McMinn a Abrahams je klinický atlas lidské anatomie, 7. vydání. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  2. Arellano Hernández, Noe a Serrano Flores, Rodolfo (2017). Distribuční šok. Arizona, Spojené státy: Vzdělávací prostředky ve španělštině pro nouzovou medicínu. Obnoveno z reeme.arizona.edu.
  3. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosbyho průvodce fyzickým vyšetřením, 7. vydání. Missouri: Mosby.
  4. Huamán Guerrero, Manuel (1999). Šok Lima, Peru: Národní univerzita San Marcos. Zdroj: sisbib.unmsm.edu.pe.
  5. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard a Brown, Donald (2004). DeGowinova diagnostická zkouška, 8. vydání. New York: McGraw-Hill Professional.
  6. Univerzita Navarra Clinic (2015). Lékařský slovník; Distribuční šok. Navarra, Španělsko: CUN. Zdroj: www.cun.es.
  7. Hansen, John T. (2014). Netterova klinická anatomie, 3. vydání. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
  8. Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. a kol. (1999). Zásady nouzových situací, nouzových situací a kritické péče; Typy nárazů. Andalusie, Španělsko: SAMIUC. Zdroj: tratado.uninet.edu.