Podíl:
Neurogenní symptomy šoku, příčiny, léčba
neurogenní šok je stav, při kterém není v těle dostatečný průtok krve v důsledku náhlé ztráty signálů ze sympatického nervového systému, který je zodpovědný za udržování normálního svalového tonusu ve stěnách cév.
Když dojde k neurogennímu šoku, krevní cévy se uvolní a rozšíří, což má za následek hromadění krve v žilním systému a celkové snížení krevního tlaku..
To může být způsobeno komplikací v důsledku léze v mozku nebo míchy, zejména v oblasti T6 a tam, kde došlo k odpojení mezi mozkem a autonomním nervovým systémem..
Je to život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, aby se zabránilo nevratnému poškození tkáně nebo dokonce smrti pacienta. Existuje několik typů šoků, avšak neurogenní je považován za nejobtížnější manipulaci v důsledku možného nevratného poškození tkáně..
Neurogenní šok by neměl být zaměňován s míšním šokem, protože druhý trvá od jednoho dne do několika dnů, a také dočasná je absence senzorického a motorického tónu. Neurogenní šok na druhou stranu trvá několik dní až několik týdnů a může vést ke ztrátě svalového tonusu..
Příznaky neurogenního šoku
Snížení krevního tlaku
Hypotenze nebo nízký krevní tlak v důsledku snížení systémové vaskulární rezistence se promítá do odběru krve v končetinách, což vyvolává nedostatek sympatického tónu.
Poranění míchy obvykle vede k neschopnosti krevních cév ke kontrakci a v reakci na změnu autonomního nervového systému dochází ke snížení krevního tlaku..
Hypotermie
Hypotermie je nadměrný pokles tělesné teploty, při kterém má pacient horké končetiny a zbytek těla se cítí chladný na dotek. Tato charakteristika může být příznakem neurogenního šoku.
To nastane protože zranění míchy obvykle vyplývá ze ztráty sympatického tónu, který podle pořadí může vyústit v neschopnost přesměrovat krevní oběh do oběhu jádra, působit nadměrnou ztrátu tělesné teploty..
Bradykardie
Bradykardie je jedním z klíčových příznaků neurogenního šoku, který se vyznačuje klidovou srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu..
To je proto, že poranění míchy způsobuje poškození nervů, což zase způsobuje, že stěny cév se uvolňují a snižují tepovou frekvenci..
Bradykardie je také zhoršena hypoxií nebo nedostatečným zásobováním krví.
Mezi další příznaky šoku patří: mělké a rychlé nebo namáhavé dýchání, bledý vzhled kůže, chladná a vlhká kůže, závratě a závratě, nevolnost a zvracení, mdloby, rychlý a slabý puls.
V těžkém stavu neurogenního šoku mohou být příznaky doprovázeny také:
- změna duševního stavu nebo zmatenost a dezorientace
- úzkost
- prázdné pohledy nebo oči při pohledu na nic
- žádná reakce na podněty
- nízké nebo žádné množství moči
- nadměrné pocení
- modravé zabarvení rtů a prstů (což znamená deprivaci kyslíku v těle)
- významná bolest na hrudi
- bezvědomí.
Příčiny
Neurogenní šok nastává bezprostředně po poranění míchy, takže toto poškození je hlavní příčinou neurogenního šoku.
Poranění míchy může nastat s úplným nebo neúplným poškozením kostní dřeně, takže je definováno jako poranění kterékoli části míchy, včetně nervů na konci spinálního kanálu..
Poranění nebo poranění míchy mohou být tupé (bez špičky) nebo pronikající. Mohou být způsobeny dislokací, rotací a nad prodloužením nebo ohýbáním šňůry. To může také nastat v důsledku sportovních zranění, pádů, dopravních nehod, střelných ran, bodných ran, mimo jiné..
V některých případech může dojít k nesprávnému podání lokální anestézie. Léky a léky, které ovlivňují autonomní nervový systém, mohou také vést k neurogennímu šoku.
Léčba
Neurogenní šok je život ohrožující situace, proto je považován za lékařskou pohotovost, aby se zachoval život pacienta.
- Imobilizace páteře je nezbytná, aby se zabránilo dalšímu poškození míchy.
- Vstup do nejbližší nemocnice je nezbytný pro zajištění života. Cílem pohotovostních lékařů bude stabilizovat pacienta a zabránit jakémukoli nevratnému poškození tkáně.
- U krevního tlaku by měl pacient podávat intravenózní tekutiny, aby obnovil hodnoty. Dopamin a další inotropní látky mohou být podávány v případě nedostatečné resuscitace tekutinou.
- U těžké bradykardie se obvykle podává atropin nebo kardiostimulátor.
- V případě, že již došlo k neurologickému deficitu, může být vysoká dávka methylprednisolonu podána do osmi hodin po nástupu neurogenního šoku..
Mícha
Co je mícha?
Mícha je dlouhý válec nervů, který sahá od základny mozku přes páteřní kanál a dolů po páteři. U dospělých je to asi 45 cm dlouhé a 2 cm v průměru.
Je součástí centrálního nervového systému (CNS) spolu s mozkem. Toto má různé segmenty a každý obsahuje pár kořenů vyrobený z nervových vláken volal dorzální kořeny (k zádům) a ventrální (daleko od záda) \ t.
Jakou funkci má mícha??
Jeho hlavní funkce jsou:
1. Elektrická komunikace. Tyto elektrické signály jsou vedeny nahoru a dolů po kabelu, což umožňuje komunikaci mezi různými částmi těla a mozkem, protože šňůra prochází různými úrovněmi části trupu.
2 - chůze (lokomoce). Během pochodu je několik svalových skupin v nohách koordinováno, aby se znovu a znovu stahovaly.
Ačkoli to může vypadat jednoduché, dávat jednu nohu před druhým během chůze, muset být opatrně koordinovaný několika skupinami neurons známý jako generátory centrálního vzoru v míše, který posílat signály k svalům nohou. Tímto způsobem je donutí, aby se protáhli nebo uzavřeli smlouvu a vytvořili alternativní pohyby, které se podílejí na chůzi.
3- Úvahy. Reflexy jsou předvídatelné a nedobrovolné odezvy míchy a nervů periferního nervového systému (PNS)..
Odkazy
- John P. Cunha (2016). Lékařská definice neurogenního šoku. Medicine Net. Zdroj: medicinenet.com.
- Elizabeth H. Macková (2013). Neurogenní šok. Otevřený dětský lékařský časopis. Zdroj: benthamopen.com.
- Medicalmd (2014). Neurogenní šok. HubPages Zdroj: http://hubpages.com
- Dudek RW (2014). Embryologie Lippincott Williams & Wilkins. Zdroj: myvmc.com.