zelené stoličky U dospělých bývají zpravidla vzácné a obvykle se vykládají jako znamení poplachu. Nicméně, ačkoli oni mohou někdy být synonymní s vážným problémem, většinu času oni jsou produkt benigních a self-omezené podmínky..

U malých dětí, zejména těch, které jsou krmeny výlučným kojením, jsou obvykle normální nebo zelené žluči zelené výkaly s poněkud tekutou konzistencí. Mláďata přijímají konzistenci a barvu výkalů dospělých, protože nové potraviny jsou zavedeny od 6 měsíců věku. 

U starších dětí nebo dospělých, když stolice snižuje konzistenci a zezelená, je nutné určit, zda je změna izolovaná nebo spojená s jinými příznaky, jako je bolest břicha nebo nevolnost..

V závislosti na způsobu prezentace této změny zbarvení výkalů lze zjistit, zda se jedná o irelevantní událost nebo vážné riziko pro zdraví..

Index

• 1 Co je důvodem pro normální barvu stolice? 
• 2 Příčiny zelené stolice
  • 2.1 Potraviny mohou měnit barvu stolice 
  • 2.2 Vitamínové doplňky
• 3 Hlavní podmínky, které generují zelené výkaly
  • 3.1 Průjem 
  • 3.2 Zánětlivá onemocnění střev 
  • 3.3 Chirurgie 
• 4 Léčba
  • 4.1 Vyrobeno v potravinách
  • 4.2 Generované akutním průjmem
  • 4.3 Vyvolává se chronickým průjmem
• 5 Odkazy

Co je důvodem normální barvy stolice?

Běžná barva stolice (tmavě hnědá) je důsledkem oxidace a degradace žlučových pigmentů podél trávicího traktu.

Vzhledem k tomu, že je degradován působením trávicích enzymů a bakterií, žluč se mění z jasně zelené barvy na tmavě žlutou barvu a později zhnědne..

Tento proces je pomalý a progresivní a vyskytuje se v celém trávicím traktu, takže zelená žluč v dvanáctníku - první část tenkého střeva - skončí tmavě hnědá, jakmile dosáhne konečníku. trávicího traktu - po průměrném průjezdu 6 až 8 hodin.

Když je tento proces nějakým způsobem změněn, barva stolice se mění a stává se často tmavě zelenou.

Příčiny zelené stolice

Ačkoli nejznámější příčinou zelené stolice je průjem, není to jediná příčina; ve skutečnosti existují různé situace, kdy výkaly mohou změnit svou barvu na zelenou, aniž by to nutně znamenalo problém.

Proto je důležité spojení mezi zelenou stolicí a specifickými symptomy. Například ve většině případů je průjem doprovázen bolestí břicha, nevolností a změnou barvy střeva, ale když jsou zelené stolice způsobeny jinými příčinami, obvykle se neobjeví jiné příznaky..

Potraviny mohou měnit barvu stolice 

To, co jíme, může změnit barvu stolice a učinit ji tmavě zelenou.

V tomto smyslu mohou stravy bohaté na potraviny obsahující chlorofyl - jako je špenát, švýcarský mangold a další zelené listy - způsobovat, že stolice je poněkud méně konzistentní než obvykle díky vláknině a následkem toho je tmavě zelená barva. chlorofylu obsaženého v listech.

Na druhé straně přehnaná konzumace potravin bohatých na barviva může způsobit změny ve zbarvení výkalů. Toto je obzvláště obyčejné u dětí, kdo je více pravděpodobný, že jedí sladkosti s přirozenými nebo umělými barvami.

Vitamínové doplňky

Některé vitamínové doplňky mohou změnit barvu stolice. Například doplňky obsahující železo vytvářejí stolice, které jsou tmavší než normální, téměř černé.

Některé doplňky rostlinného původu, stejně jako některé vitamíny, mohou způsobit, že v některých případech mají výkaly zelenkavou barvu.

V žádné z těchto situací by neměla být barva stolice znepokojující, protože neexistuje žádný základní zdravotní problém a obecně se stolice opět zabarví do tmavě hnědé barvy, jakmile je pigment zodpovědný za změnu barvy odstraněn. barvy.

Hlavní podmínky, které generují zelené stolice

Jak již bylo zmíněno, barva stolice je do značné míry způsobena přítomností produktů degradace žluči podél její cesty trávicím traktem..

Proto, když žluč dokončí svůj průchod přes velké nebo tenké střevo rychleji než je obvyklé, nedaří se zcela rozložit a nedosáhne konečné tmavě hnědé barvy. Místo toho zůstane zelená nebo žlutozelená, což způsobí, že stoličky budou mít tuto barvu.

Tímto způsobem má každá podmínka, která zvyšuje rychlost střevního průchodu, schopnost učinit stoličku zelenou.

Průjem 

Jak ve své akutní, tak chronické formě je průjem spojen se zvýšením rychlosti průchodu výkalů trávicím traktem, což vede k tomu, že mají menší konzistenci, konkrétně tekutější, protože obsahují více vody..

Zvýšení rychlosti dopravy také způsobí změnu barvy, kvůli přítomnosti žlučových pigmentů takový jako biliverdin, který být zelený místo hnědé.

Obecně platí, že změna zbarvení stolice na zelenou v případě průjmu je spojena s bolestí břicha, nevolností, sníženou chuť k jídlu (hyporexie) a příležitostně zvracením..

Je to situace, která je obvykle reverzibilní s výjimkou případů chronického průjmu. Jakmile se průjem ustoupí, stolice tak obnoví svou normální barvu.

Zánětlivá onemocnění střev 

Zánětlivá onemocnění střev - jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a dokonce i syndrom dráždivého tračníku - mohou být spojeny se zvýšením rychlosti průchodu střev, chronickým průjmem, a tedy změnou barvy stolice. směrem k zelené barvě.

Jak bylo zmíněno výše, zvýšení rychlosti střevního tranzitu je zodpovědné za změnu barvy výkalů, když celý proces degradace nemá čas na dokončení.

Chirurgie 

Kolostomie nebo ileostomie je postup pro otevření střeva ven přes břišní stěnu předtím, než dosáhne konečníku. V případech, kdy pacient tyto postupy vyžaduje, se stolice změní v závislosti na segmentu střeva, který byl externalizován.

U pacientů, kteří mají ileostomii (poslední část tenkého střeva) nebo kolostomii vzestupného tlustého střeva (první část tlustého střeva), bude stolice tekutější a zelenavě zbarvená..

Naopak, když je segment, kde je konstruována kolostomie, sestupný tlustý střevo nebo sigmoid (poslední část tlustého střeva), stolice bude mít tendenci být konzistentnější a tmavě hnědá.

Pokud se jedná o definitivní kolostomii, tělo postupně snižuje rychlost průchodu, aby umožnilo fyziologičtější trávicí proces, něco, co může být vyvoláno určitými léky. Nakonec bude mít stolička tmavší barvu.

V případech, kdy je kolostomie dočasná, se situace vrátí, jakmile se obnoví normální střevní průchod, po intestinální rekonstrukci..

Léčba

Zelené stolice nevyžadují zvláštní léčbu. Místo toho byste se měli snažit kontrolovat základní příčinu.

Vyrábí se v potravinách

V případech zelené stolice v důsledku barviv, potravin nebo vitamínových doplňků není nutné přijímat žádná zvláštní opatření, protože se jedná o normální proces. Pokud se chcete vyhnout nazelenalým stoličkám, stačí odstranit odpovědného.

Vzniká akutním průjmem

Když jsou zelené stolice způsobeny akutním průjmem, je nutné vyčkat, až se vyřeší. Jedná se o problém s omezenou schopností, který se spontánně řeší mezi 3 a 5 dny.

V mezidobí může být pacient léčen podpůrnými opatřeními, jako je perorální rehydratace a antispasmodika.

Vzniká chronickým průjmem

V případech zánětlivých onemocnění a chronického průjmu se věci dostanou trochu komplikovanější vzhledem k tomu, že základní onemocnění musí být léčeno; v případech jako Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida není snadný úkol.

Jakmile je však základní podmínka stabilizována, barva stolice se vrátí do normálu.

Odkazy

1. Hyams, J.S., Treem, W.R., Etienne, N.L., Weinerman, H., MacGilpin, D., Hine, P., ... & Burke, G. (1995). Vliv kojenecké výživy na vlastnosti stolice u mladých dětí. Pediatrie, 95 (1), 50-54.
2. Rothbaum, R., Mcadams, A. J., Giannella, R., & Partin, J.C. (1982). Klinicko-patologická studie Escherichia coli ovlivňující enterocyty: příčina protrahovaného průjmu u kojenců. Gastroenterology, 83 (2), 441-454.
3. Kitis, G., Holmes, G.K., Cooper, B.T., Thompson, H., & Allan, R. N. (1980). Asociace celiakie a zánětlivých střevních onemocnění. Gut, 21 (7), 636-641.
4. Hirschhorn, N. (1980). Léčba akutního průjmu u dětí. Historický a fyziologický pohled. Americký časopis klinické výživy, 33 (3), 637-663.
5. Munkholm, P., Langholz, E., Davidsen, M., & Binder, V. (1994). Frekvence glukokortikoidní rezistence a závislosti na Crohnově chorobě. Gut, 35 (3), 360-362.