Kreatin kináza v tom, co obsahuje, normální hodnoty, příčiny a důsledky

kreatin kinázy (CK), kreatinkináza, kreatinkináza, kreatin fosfokináza (CPK) nebo fosfokreatin kináza je enzymový protein, který se nachází v různých tkáních lidského těla. Jsou přítomny orgány s vysokou spotřebou energie, jako je například pruhovaný sval, stejně jako srdeční sval a mozek. Enzym je zodpovědný za přenos fosfát-fosforylačního radikálu kreatinu za vzniku ATP.

CK je sloučenina s vysokou molekulovou hmotností - kolem 80 KiloDaltonů - která je uvnitř svalových a nervových buněk. V buňce je přítomna jak v cytoplazmě, tak v mitochondriích. To je také známé jako kreatin fosfokináza, nebo CPK.

Frakce CK-MM, CK-MB a CK-BB odpovídají isoenzymům přítomným ve svalové tkáni s pruhovanou, srdeční a nervovou soustavou..

Ačkoliv kreatin kináza je intracelulární, cirkuluje v krvi a je dostupná pro potřeby tkáně. Zvýšení hodnot CK v krvi znamená, že bylo uvolněno v důsledku poškození tkáně.

Léze kosterních a viscerálních svalů nebo mozku způsobí zvýšení hladiny enzymu v krvi. Důsledky, které z toho vyplývají, jsou důsledky choroby, která je způsobuje.

Index

• 1 Z čeho se skládá??
• 2 Normální hodnoty
• 3 Příčiny vysoké kreatinkinázy
  • 3.1 Svalová
  • 3.2 Kardiologie
  • 3.3 Nervový systém
  • 3.4 Jiné příčiny
• 4 Důsledky vysoké kreatinkinázy
  • 4.1 Kardiovaskulární systém
  • 4.2 Prudký sval
  • 4.3 Nervový systém
• 5 Odkazy

Z čeho se skládá??

Kreatin kináza podporuje rychlý proces získávání energie v tkáních, kde se nachází. Enzym plní svou metabolickou funkci na úrovni mitochondrií a cytoplazmy v procesu svalové nebo cerebrální náhrady ATP. Kreatin je substrát, který zasahuje do reakce zprostředkované CK.

Kreatin - objevený v roce 1832 - je organická kyselina, která obsahuje dusík. Molekula kreatinu je spojena s fosfátovým radikálem za vzniku fosfocreatinu - fosgenu - formy rezervy energie. CK bere fosfát fosfokreatinu k produkci ATP, která je nezbytná pro svalovou aktivitu a nervovou tkáň.

Ve tkáních, které vyžadují velké množství energie, CK usnadňuje fosforylaci / defosforylaci kreatinu

Normální hodnoty

Kreatin kináza je molekula, která se převážně nachází v buňce, kde vykonává svou funkci. Je však možné najít enzym cirkulující v krvi v rozsahu, který nepřesahuje 200 U / L.

Normální hodnoty CK se mohou lišit podle faktorů, jako je věk, pohlaví, rasa, ústava a fyzická aktivita. Obecně je u mužů obvykle o něco vyšší.

Referenční hodnoty:

Muži: od 15 do 180 U / L.

Ženy: od 10 do 150 U / L.

Příčiny vysoké kreatinkinázy

CK je enzym přítomný ve svalových buňkách - jak pruhovaný, tak hladký - a nervový systém. Poškození tkání těchto orgánů zahrnuje poškození buněk, což umožňuje uvolnění enzymu do krve.

Existuje více příčin zvýšených hladin sérové ​​kreatinázy, především svalové, srdeční a mozkové. Další příčiny se týkají faktorů, které ovlivňují změnu těchto orgánů.

Sval

Prudký sval může být ovlivněn akutně nebo chronicky. Chronická onemocnění - jako je myositida - mírně zvyšují hladiny CK.

- Trauma.

- Kompartmentový syndrom.

- Parenterální léčba, zejména intramuskulární nebo subkutánní.

- Intenzivní fyzické cvičení.

- Rabdomyolýza.

- Miosistis.

- Syndromy, které se vyskytují při svalové dystrofii, jako je DMD nebo Beckerova svalová dystrofie.

Srdeční

- Akutní koronární nehody, jako je angina pectoris a infarkt myokardu.

- Kardiomyopatie různých příčin.

- Infekce v případě virové myokarditidy.

- Srdeční selhání.

- Perikarditida.

- Defibrilace a elektrická kardioverze v důsledku intenzivní kontrakce svalu s relativním poškozením buněk.

Nervový systém

Jakýkoli faktor schopný vyvolat poškození nervové tkáně má za následek zvýšení enzymů v krvi. Frakce CK-BB je ta, která je převážně ovlivněna.

- Infekce, jako je meningitida a encefalitida.

- Cerebrovaskulární onemocnění, zejména ischemického typu (mozkový infarkt).

- Nádory mozku.

- Kranio-encefalická trauma zahrnující kontúzi a edém mozku.

- Epilepsie a záchvaty. V tomto případě mohou vzrůst frakce BB a MM v důsledku intenzivní svalové kontrakce.

Jiné příčiny

Některé organické změny, nemoci a externí látky mohou produkovat vysokou kreatinkinázu. To je produkt vlivu určitých klinických stavů na tkáňovou a buněčnou integritu.

Endokrinní systém

Onemocnění štítné žlázy - včetně tyreoiditidy, škytavek a hypertyreózy - Addisonova choroba a Cushingův syndrom.

Novotvary

Neoplazmy nebo nádorové nádory v důsledku jejich schopnosti měnit a ničit tkáně mohou způsobit uvolnění a zvýšení enzymu. Příkladem je rakovina trávicího traktu, prostaty, rhabdomyosarkomu nebo mozkových nádorů.

Léky

Narkotika, alkohol, kokain a barbituráty jako běžně užívané drogy. Mezi tyto látky patří léky ke snížení cholesterolu (statiny), antibiotik, analgetik, inzulínu a heparinu sodného. Přípravky založené na hormonu štítné žlázy mohou také zvyšovat hodnoty CK.

Syndromy

Je třeba poznamenat, že některé vzácné choroby jsou příčinou vysoké CK. Některé z nich jsou:

- Reyeův syndrom

- Maligní hypertermie

- Hemolytické syndromy.

- Neuroleptický maligní syndrom.

Důsledky vysoké kreatinkinázy

Kreatin fosfokináza je biologicky aktivní v přítomnosti svého kreatinového substrátu. Reakce, kde dochází k interakci kreatinu a CK v buňkách. Na druhé straně může být enzym, který se nachází v krvi, použit v případě potřeby.

CK per se nemá žádné biologické účinky, když je ve volné formě. Důležitým ukazatelem organického poškození je však jeho přítomnost v množství nad normální.

Kardiovaskulární systém

Když dojde k poranění srdečního svalu, vaše buňky uvolní CK-MB do krevního oběhu. Zvýšení izoenzymů nastává během několika hodin. Frakce s vysokým MB ukazuje poškození myokardu, které může způsobit dysfunkci orgánu k úplnému selhání.

Zvýšený CK-MB souvisí se srdeční patologií, a proto arytmie, infarkt a srdeční selhání jsou důsledky poškození myokardu.

Prudký sval

Izoenzym nalezený v pruhovaném svalu je CK-MM a jeho zvýšení v krvi varuje před středně těžkým až těžkým poškozením svalů..

Rhabdomyolýza - stav vyplývající z namáhavého fyzického cvičení - produkuje enzymatické zvýšení a uvolnění myoglobinu. Rabdomyolýza je spojena s poškozením renálních tubulů.

Nervový systém

Každá entita nebo patologie, která postihuje centrální nervový systém, jak traumatická, tak infekční, bude mít za následek zvýšení hladiny frakce BB kreatin kinázy v krvi..

I když se nejedná o rutinní analýzu, její přítomnost indikuje přítomnost organických lézí a může dokonce předpovídat její vývoj.

Odkazy

1. Junpaparp, P (2014). Kreatin kináza. Obnoveno z emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatin kináza. Zdroj: ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (poslední rev. 2018). Kreatin kináza. Zdroj: en.wikipedia.org
4. Redakční služby Healthgrades (poslední revize Lloyd, W, 2016). Co je to zvýšená kreatinkináza? Zdroj: healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Přístup k asymptomatické elevaci kreatinkinázy. Zdroj: ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatin-Kinase-a cvičení-související svalové poškození důsledky pro svalové výkonnosti a zotavení. Získáno z hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Měření sérové ​​kreatinkinázy jako biomarkeru při kontrole sportovního tréninku. Obnoveno z g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada z M, E; González M, F (2009). Chronická elevace kreatinkinázy. Získané z scielo.isciii.es