5 Vedlejší účinky antidepresiv

účinky antidepresiv mohou to být: sexuální změny, přibývání na váze, zažívací problémy, poruchy spánku nebo kardiovaskulární problémy.

Užívání antidepresiv vzrostlo ve Španělsku o 200% od roku 2000. Toto číslo shrnuje význam těchto léků pro duševní medicínu a je ukázkou dopadu deprese na kvalitu života postižených osob..

Deprese je nemoc, která fyzicky a duševně postihuje lidi, kteří ji trpí, což způsobuje vážné problémy v jejich každodenním životě a problémy jejich příbuzných (rodina, přátelé, romantický partner nebo spolupracovníci). Jeho vzhled souvisí s biologickými, genetickými a psychosociálními vlivy.

Deprese se vyskytuje s různými příznaky, jako je apatie, smutek, sociální izolace nebo únava. Existují však závažnější případy, kdy má pacient sklon k sebevraždě.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) asi 350 milionů lidí trpí touto chorobou v různých variantách, ve kterých k ní dochází, a je zodpovědná za smrt přibližně jednoho milionu lidí ročně. Znepokojující postava, která se také zvyšuje, ale která drží halo naděje, protože existuje několik postupů k léčbě a překonání.

Mezi nejúčinnější metody patří jednak psychologická léčba, jako je kognitivně behaviorální terapie, behaviorální aktivace nebo interpersonální psychoterapie..

Na druhé straně, navzdory skutečnosti, že lékaři a psychiatři doporučují vyhnout se jí co nejvíce, depresivní farmakologická terapie (nebo antidepresiva) v současnosti představuje 33% léčebných postupů v zemích, jako jsou Spojené státy..

Antidepresiva lze rozdělit do čtyř hlavních skupin:

- Tříkolky (ADT). Narodili se s antipsychotickou funkcí, ale jejich přínos pro depresi byl brzy objeven. Nejdůležitější jsou imipramin, amitriptylin, nortriptylin a také pro boj s depresí jsou indikovány pro neuropatickou bolest.

- MAO inhibitory (MAOI). Obvykle se používají jako poslední možnost, protože jejich nadměrná stimulace centrálního nervového systému (CNS) způsobuje škodlivé negativní účinky. Mezi nejznámější léky v této skupině patří Fenelzina, Tranilcipro-mina a Moclobemide..

- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)). Nejznámější jsou také tzv. „Nová generace“, mezi které patří fluoxetin (Prozac), paroxetin (Seroxat), sertralin (zoloft), fluvoxamin (Dumirox) a escitalopram (Seropram). Pacienti snášejí lépe, protože nemají anticholinergní, kardiovaskulární účinky a neinteragují s tyraminem. Představují 70% receptů ve Španělsku.

- Další antidepresiva. Jsou to dobře známé duální antidepresiva (Venlafaxina, Dulotexina) a antidepresiva s různými mechanismy účinku a převážně noradrenergní (Mirtazapina, Reboxetina). Liší se od ostatních v tom, že k inhibici zpětného vychytávání serotoninu přidávají tento účinek norepinefrinu..

Antidepresiva pomáhají zlepšovat náladu, snižují pocity smutku nebo zvyšují fyzickou aktivitu a zájem o životní prostředí, ale víme, jaké jsou negativní účinky na antidepresiva??

Užívání psychotropních léků jako antidepresivní terapie demonstruje pouze její účinnost v případech střední nebo těžké deprese. Je to proto, že pacient s mírným depresivním profilem může trpět více negativními než pozitivními účinky.

I když by bylo možné shromáždit tisíce negativních reakcí na antidepresivní léky podle citlivosti a organismu pacienta, dávkování nebo farmakologických vlastností každé z těchto látek (ADT, MAOI nebo SSRI), zaměříme se na 5 pacientů. vedlejší účinky antidepresiv trpí většina běžných pacientů.

1 - Sexuální úpravy

Jsou to nejčastější dlouhodobé vedlejší účinky. Odhaduje se, že asi 60% pacientů užívajících antidepresiva trpí určitým typem sexuálních poruch. Nejběžnější jsou:

- Ztráta sexuální chuti.

- Erektilní dysfunkce.

- Zpožděný účinek nebo neschopnost ejakulovat u mužů.

- Neschopnost dosáhnout orgasmu u žen.

Například, Fluoxetin, jeden z nejvíce používaných léků, představoval erektilní dysfunkci nebo abnormální problémy ejakulace v 75% případů. Jsou to však data, na která by se mělo pohlížet pomocí lupy, protože většina výzkumů je založena na lécích SSRI, což značně mění výsledky mezi jednotlivými studiemi..

2 - Změny ve spánku

V souvislosti s antidepresivy MAOI nebo SSRI uvádí článek amerického časopisu Frontiers in Psychiatry, že 22% pacientů užívajících antidepresiva trpí určitým typem poruchy spánku. K tomu dochází v důsledku známého serotoninového syndromu, který způsobuje:

- Ztráta spánku

- Třes

- Nervozita

- Agitace

- Neklid

- Nespavost

- Snížení celkové doby spánku REM

- Noční můry

- Sleepwalking

Paroxetin nebo Scylatopram jsou některé z psychotropních léků, které většinou způsobují tyto vedlejší účinky.

3 - Přírůstek hmotnosti

Vždy se předpokládalo, že přírůstek hmotnosti u pacientů s depresí byl způsoben únavou nebo sedavým životním stylem, který obvykle trpí během onemocnění..

Nedávné studie však ukazují, že určitá antidepresiva přispívají ke změně metabolismu pacienta a zpomalují jejich procesy. Asi 25% pacientů, kteří jsou léčeni, zvyšuje svou tělesnou hmotnost o 7%, což vede k tomu, že se u mnoha pacientů cítí nepohodlně se svou postavou a rozhodnou se pokračovat v léčbě..

Paroxetin, Imipramin nebo Doxepin jsou některé z nejčastějších léků způsobujících tuto změnu.

4. Problémy s trávením

Je to jeden z nejčastějších vedlejších účinků u spotřebitelů antidepresiv. Propagovány vysokou hladinou serotoninu, nejsou vážné, ale nepříjemné pro každodenní činnost. Objevují se několik dní po léčbě a jsou vystaveny ve formě:

- Zácpa.

- Sucho v ústech.

- Orální infekce.

- Nevolnost.

- Závratě.

- Obtížné močení.

- Zhoršení prostatického syndromu u starších osob.

Ačkoliv většina účinků je přechodná, existují techniky založené na dietách, které zahrnují obiloviny nebo vlákninu nebo správnou hydrataci založenou na doušcích, které zmírňují příznaky..

5- Kardiovaskulární problémy

Pacienti s depresí mohou mít kolísání srdečního tepu a krevního tlaku. Tyto dysfunkce se mohou zhoršit při užívání antidepresiv. Jsou více spojeny s ADT nebo MAOI antidepresivy.

- Hypertenze.

- Rychlý tep.

- Riziko arytmie.

- Problémy s krevními buňkami.

- Ortostatická hypotenze.

Většina z nich je v krátkodobém horizontu reverzibilní, ale mohou existovat případy těžké arteriální hypertenze, která někdy způsobila smrt u pacientů léčených těmito léky. Vzhledem k těmto závažným vedlejším účinkům jsou obvykle poslední možností pro lékaře nebo psychiatry.

Další časté účinky u antidepresiv

Ačkoliv se s takovou jistotou obvykle nevyskytují, stojí za zmínku některé z nežádoucích účinků, které mohou psychotropní léky produkovat..

- Únava.

- Zmatek.

- Bolesti hlavy.

- Migréna.

- Pocit slabosti.

- Pocení.

- Třesy.

- Problémy s viděním.

- Sebevražedné myšlenky.

Po zmínce o hlavních nepříznivých účincích léčby psychotropními léky je také důležité, aby se oznaly preventivní opatření, která je třeba učinit, když chcete léčbu opustit. Tato opatrnost je způsobena náhlým přerušením léčby, které může způsobit velmi nepříjemné pocity, jako jsou:

- Opakování depresivních symptomů.

- Abstinenční příznaky (závratě, bolesti hlavy, nevolnost, podrážděnost, zvracení, úzkost, smutek, nervozita?).

- Návrat k depresi.

- Zvýšení nápadů a pokusů o sebevraždu.

Pokud se toto chování opakuje, musí pacient znovu začít s léčbou. Takže i přes pocit, že jsou díky antidepresivům lepší, pouze lékaři by měli dát souhlas, aby mohli dávku postupně snižovat..

Alternativy k antidepresivům

Léčbu antidepresivy by měl vždy předepisovat lékař nebo psychiatr. Kromě diagnózy a předpisu musí specialisté informovat své pacienty o opatřeních, která je třeba vzít v úvahu při léčbě, aby se minimalizovaly nepříznivé účinky, které mohou být způsobeny..

V případě, že antidepresiva nejsou nejvhodnějším lékem a organismus je neaimilizuje, existují alternativy, které by mohly bojovat proti depresi.

- Kognitivně behaviorální terapie (CBT). Z nejpoužívanějších odborníků a ze kterých se získávají lepší výsledky. Může být prováděna samotná nebo v kombinaci s antidepresivy. Je založen na pochopení myšlenek a chování pacientů, aby se změnila jejich negativita..

- Mezilidská terapie. Zaměřuje se na vztahy s ostatními lidmi a na problémy, které může mít depresivní pacient ve svých vztazích. Mají strukturu podobnou CBT.

- Sportovní aktivity. Považuje-li to specialisté za přírodní antidepresivum, cvičení zvyšuje hladiny serotoninu a dopaminu v mozku, což způsobuje pocit pohody. Pomáhá regulovat tělesnou teplotu, zvyšuje rychlost metabolismu při spalování kalorií nebo doplňuje poruchy spánku, jako je nespavost.

- Meditace a akupunktura. Jóga, pilates nebo akupunktura jsou fyzické a duševní disciplíny, které jsou založeny na snaze o blaho. Jeho praxe je dobře uznávaná zdravotníky a existují studie, které tvrdí, že mohou zastavit příznaky spojené s depresí, jako je nevolnost, úzkost nebo nespavost..

Antidepresiva byla revolucí v oblasti psychiatrie v boji proti depresi, zlo, které, jak jsme uvedli výše, ovlivňuje miliony lidí po celém světě. Jeho použití usnadňuje rychlé zotavení u pacientů ve srovnání s psychologickou nebo fyzickou terapií, ale také indukuje hlubokou dekompresi tváří v tvář jakékoli nepřízni.

Nalezení okamžitého řešení pomocí léků (nebo psychoaktivních drog v tomto případě) v každém okamžiku přemrštění nebo přetečení problémů vytváří slabší společnost.

To způsobuje mnohokrát bar je stanovena velmi nízká, pokud jde o znalosti, pokud je člověk v depresi, nebo ne, což je problém nejen pro postižené osoby, ale pro celou společnost, protože sociální a ekonomické náklady denně předepisovat tisíce antidepresiv. Užívání antidepresiv je dobré pro mnoho lidí, ale je důležité zvážit jejich nepříznivé organické a společenské účinky.

A jaké další účinky jste pozorovali u antidepresiv?

Odkazy

1. Světová zdravotnická organizace, (2013) Akční plán pro duševní zdraví 2013-2020, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; MUDr. Jan Fawcett.
3. Antidepresivní účinky léků a deprese SeveritaA Meta-analýza na úrovni pacientů. JAMA 2010; 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Deprese Dva doplňkové přístupy. 80
5. Patterson, W. M. (1993) sexuální dysfunkce indukovaná fluoxetinem. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. Účinky paroxetinu na lidský sep. Br J Clin Pharmacol 1986, 22: 97-Cheskin L. (červen 2011) Léky na předpis, které mohou způsobit přibývání na váze
7. Léky pro léčbu deprese: Přehled výzkumu pro dospělé. (2012). Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotnictví.