Vlastnosti mykoplazmy hominis, morfologie, patogeneze



Mycoplasma hominis Je to velmi malá bakterie, která se nachází v genitourinárním traktu mužů a žen. Míra kolonizace je mezi 0 až 31%, což je přímo spojeno se sexuální aktivitou u více partnerů.

Tento mikroorganismus je proto považován za pohlavně přenosný mikroorganismus. Ačkoliv může být kolonizován asymptomaticky, jeho nález je důležitý u pacientů s neplodností, protože se s tímto postižením týkal..

To je také spojováno s pánevním zánětlivým onemocněním u žen a non-gonokoková urethritis u mužů. Dalším důležitým aspektem M. hominis  nemá tuhou buněčnou stěnu, proto nejsou náchylné k penicilinům a jiným antibiotikům, která působí na tuto strukturu.

Jsou však citlivé na řadu dalších širokospektrých antibiotik. Ale v tomto smyslu musíte být opatrní, protože M. hominis získal odpor vůči mnoha z nich.

Index

  • 1 Charakteristika
    • 1.1 Biochemické charakteristiky 
  • 2 Faktory Virulence
  • 3 Taxonomie
  • 4 Morfologie
  • 5 Patologie
    • 5.1 Zánětlivé onemocnění pánve, vaginitida a neplodnost
    • 5.2 Endometrióza a potraty u žen
    • 5.3 Negonokoková, non-chlamydiová uretritida u mužů
    • 5.4 Neplodnost u mužů
  • 6 Diagnostika
  • 7 Léčba
  • 8 Odkazy

Vlastnosti

Biochemické charakteristiky

Mycoplasma hominis nepoužívá glukózu, ale používá arginin a tvoří z něj základní konečné produkty. Tato charakteristika ji odlišuje od M. pneumoniae a M. genitalium.

Zvyšuje optimální pH 5,5 až 8 s atmosférou CO2 při 35 ° C, i když roste také v anaerobióze. Na druhou stranu jsou všechny druhy rodu Mycoplasma náročné z hlediska výživy, které vyžadují jejich růst. in vitro přidání sterolů, purinů a pyrimidinů.

Nicméně, M. hominis Je to nejméně náročné ze všech. Proto může být někdy izolován v rutinních kultivačních médiích, jako je například agar Columbia a čokoládový agar, pokud neobsahuje SPS jako některé lahve na krevní kultury..

Faktory Virulence

Mycoplasma hominis Má polypeptidy na svém povrchu zvané P50, P100, P140, P110, MG218 a MG317, které pomáhají při adherenci k eukaryotickým buňkám, tj. Plní funkci adhezinů.

Stejně tak, M. hominis má zvláštní afinitu k sulfatovaným glykolipidům přítomným ve spermiích a v urogenitálním traktu mužů a žen.

To vysvětluje tropismus, že tento mikroorganismus má urogenitální tkáň a rychlou adhezi k spermatickým buňkám. in vitro Stalo se to během pouhých 10 minut expozice.

Taxonomie

Doména: Bakterie

Fylum: Firmicutes

Třída Mollicutes

Objednat: Mycoplasmatales

Rodina: Mycoplasmataceae

Rod: Mykoplazma

Druh: hominis

Morfologie

Bakterie Mycoplasma hominis Měří přibližně 0,2-1 μm v průměru. Chybí buněčná stěna a obsahuje plazmatickou membránu se třemi vrstvami (trilaminar).

Absence buněčné stěny dává bakterii nadměrnou plasticitu a pružnost, čímž se dosahuje různých forem (pleomorfismus)..

Kromě toho, že nemají žádnou buněčnou stěnu, jsou tyto bakterie neschopné barvit se barvením Gram. To je věřil, že jeho neschopnost tvořit buněčnou stěnu je kvůli skutečnosti, že jeho DNA je složena z 500,000 párů základu. Jinými slovy, je extrémně malá.

Typická morfologie kolonie M. hominis Je ve smaženém vejci a měří 50 až 300 μm v průměru a roste v 5-7 dnech.

Kolonie mohou být obarveny barvivem Dianes jako pomůcka pro vizualizaci. V tekutých plodinách, jako je M bujón, produkuje mírný zákal, stejně jako změnu barvy.

Patologie

Role M. hominis jako patogenní mikroorganismus je kontroverzní, protože byl nalezen u asymptomatických lidí, proto se má za to, že může působit jako oportunista.

V tomto smyslu, Mycoplasma hominis To bylo spojené s bakteriální vaginosis. Pokud je doprovázen anaerobními bakteriemi a Gardnerella vaginalis jako ko-patogeny produkují zánětlivé onemocnění pánve a neplodnost.

Tento mikroorganismus samotný nebo spojený s jinými bakteriemi je rizikovým faktorem pro lidskou fertilitu, a proto by měl být vyšetřován vždy, když není důvod k proklamaci příčiny..

Zánětlivé onemocnění pánve, vaginitida a neplodnost

To může způsobit neplodnost, pokud přetrvávají po dlouhou dobu bez léčby. Mykoplazmy vystupují přes sliznice a usazují se v epitelu ženského nebo mužského reprodukčního systému.

Vyvolávají změny ve vaginálním pH, mění vlastnosti děložního čípku a hlenu děložního čípku, což způsobuje endocervikální epitel a zvyšuje křehkost kapilár, která usnadňuje krvácení..

To vše naráží na oplodnění (mococervikální interakce-semeno).

Endometrióza a potraty u žen

Prostřednictvím pohlavního styku se infikované spermie dostanou do dělohy ženy, což způsobuje změny, jako je endometrióza a poruchy těhotenství, které mohou způsobit ztrátu embrya..

Byl také izolován M. hominis 10% žen po porodu nebo po porodu.

Negonokoková, non-chlamydiová uretritida u mužů

Byl izolován M. hominis u mnoha pacientů s tímto stavem, kteří podstoupili negativní testy N. gonorrhoeae a C. trachomatis.

Neplodnost u mužů

Mnoho vyšetřování in vitro Odhalili to Mycoplasma hominis je schopen přilnout ke kterékoliv části spermatu, poškodit membránu a akrosom, modifikovat její morfologii.

Morfologické změny pozorované ve spermiích sestávají z kudrlinek ocasů a vezikul v krku. To vše snižuje jeho životaschopnost.

Motilita je ovlivněna poškozením vnitřní membrány spermií. Je to způsobeno tvorbou peroxidu vodíku a reaktivních forem kyslíku (ROS), které indukují peroxidaci lipidů spermií.

Snížení motility a životaschopnosti ovlivňuje schopnost proniknout oocyty, což způsobuje neplodnost. Kromě toho bakterie také zvyšuje rychlost fragmentace DNA spermií.

Diagnóza

Všechny spermogramy s vysokým procentem morfologických abnormalit a vzestupem leukocytů na pole jsou kandidáty na studie Mycoplasma hominis.

Ačkoli to není jediná bakterie, která musí být zkoumána, další podobné bakterie, jako je Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticus, jsou důležité u pacientů, kteří si stěžují na neplodnost.

Tyto bakterie nejsou viditelné v mikroskopu s jasným polem, což ztěžuje jejich diagnostiku na první pohled, takže musí existovat metody, které umožní jejich detekci a identifikaci.

Mezi ně patří kultivační metody a testy molekulární biologie pro rychlou a účinnou identifikaci. V současné době má mimo jiné Mycoplasma System Plus KIT.

Tento systém se skládá z 24 jamek obsahujících biochemické substráty a sušená antibiotika. Slouží k semikvantitativní identifikaci a provedení antibiogramu urogenitálních mykoplazmat izolovaných vaginálními výtěry..

Tento test umožňuje detekci antimikrobiální citlivosti na tetracyklin, pefloxacin, ofloxacin, doxycyklin, erythromycin, klaritromycin, minocyklin, klindamycin a azithromycin.

Je důležité zdůraznit, že jeho detekce iu asymptomatických pacientů může zabránit vzniku gynekologických a porodnických onemocnění.

Léčba

Antibiotická terapie u pacientů s Mycoplasma hominis Doporučuje se, protože zlepšuje kvalitu semen a zvyšuje pravděpodobnost těhotenství.

Mezi antibiotika, která mohou být použita, patří: fluorochinolony, tetracykliny a chloramfenikol. Na druhé straně jsou účinné také azithromycin a ofloxacin.

Některé studie však odhalily kmeny Mycoplasma hominis rezistentní na makrolidy (klarithromycin, azithromycin a erythromycin) byly hlášeny také případy rezistence na tetracyklin.

U přetrvávajících infekcí byla doporučena kombinace doxycyklinu a azithromycinu. Stejně tak, M. hominis vykazoval vysokou citlivost na minocyklin a klindamycin.

Ze zřejmých důvodů Mycoplasma hominis nemůže být léčena antibiotiky, která mají buněčnou stěnu jako vazebné místo, ani těmi, které zasahují do syntézy kyseliny listové, jako jsou betalaktamy a Rifampicin..

Odkazy

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektivní studie v diagnostice Mykoplazma a Ureaplasma ve vzorku 89 pacientů v Mexico City. Časopis Lékařské fakulty UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Právo M, Álvarez G, Hernández Y. Studium Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis u neplodných pacientů a obvyklých abortistů. Kubánský žurnál porodnictví a gynekologie. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Pohlavně přenosné infekce Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis. Zdraví (i) Věda 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplazmy a antibiotika. Veřejné zdraví Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Dostupné na www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profily antibiotické susceptibility Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum Izolované během studie založené na populaci týkající se neplodnosti žen v severovýchodním Rumunsku. Brazilský žurnál mikrobiologie. 2011; 42 (1): 256-260.