Mycoplasma genitalium, morfologie, patogeneze



Mycoplasma genitalium Jedná se o velmi náročnou bakterii, která byla izolována z genitálií a dýchacích cest lidí, stejně jako primátů. Patogenní role tohoto mikroorganismu na těchto místech však není zcela jasná, protože tam mohou být bez poškození.

Někteří výzkumníci tvrdí, že je k dispozici dostatek údajů, které by jej spojily jako původce ne-gonokokových, ne-chlamydiových uretritid u mužů a různých urogenitálních onemocnění u žen a dokonce s neplodností..

Vzhledem ke své poloze na úrovni genitálií je považován za pohlavně přenosný mikroorganismus, což zvyšuje riziko u promiskuitních pacientů. Na druhé straně bylo zkoumáno, že na úrovni dýchacích cest může exacerbovat symptomatologii, pokud je nalezena ve spojení s M. pneumoniae.

Index

  • 1 Charakteristika
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Virulence faktory Mycoplasma genitalium
  • 5 Patogeneze
  • 6 Klinické projevy
  • 7 Patologie
  • 8 Diagnostika
  • 9 Léčba
  • 10 Odkazy

Vlastnosti

-Tento mikroorganismus je velmi obtížné pěstovat a když roste velmi pomalu.

-Biochemické testy dávají velmi podobné M. pneumoniae. Vyznačuje se fermentací glukózy a nepoužívá arginin, ani nerozkládá močovinu.

-Jeho optimální pH je 7, dobře roste při 35 ° C s atmosférou CO2.

-Ze všech druhů Mycoplasmas je druh genitalium ten, který má nejmenší genom.

Taxonomie

Doména: Bakterie

Fylum: Firmicutes

Třída: Mollicutes

Objednat: Mycoplasmatales

Rodina: Mycoplasmataceae

Rod: Mykoplazma

Druh: genitalium

Morfologie

Má měkkou a flexibilní trilaminární cytoplazmatickou membránu, proto patří do třídy Mollicutes, což znamená měkkou kůži, která odkazuje na nedostatek pevné buněčné stěny bakterií..

Mycoplasma genitalium představuje mnoho morfologických vlastností podobných Mycoplasma pneumoniae.

Zvláště ve formě zúžené láhve a přítomnost specializované apikální struktury, která usnadňuje adhezi k tkáňovým buňkám, erytrocytům a inertním plastickým nebo skleněným materiálům..

Faktory virulence Mycoplasma genitalium

Jako faktor virulence je zdůrazněn M. genitalium je přítomnost 140 kDa proteinu zvaného P140, což je strukturní a funkční protějšek 170 kDa P1 adhezinu přítomného v M. pneumoniae.

Stejně tak, M. genitalium představuje antigenní epitopy sdílené s M. pneumoniae způsobuje křížové reakce mezi těmito mikroorganismy.

Patogeneze

Infekce M. genitalium je charakterizován stupněm kolonizace urogenitálního epitelu a následným akutním stupněm aktivního množení mikroorganismu.

Objevuje se zánět tkáně a výskyt klinických projevů.

V této fázi by měla být léčena antibiotiky, pokud to tak není, infekce se může stát chronickou tam, kde příznaky a symptomy zmizí..

Mikroorganismy se však stále množí na povrchu urogenitálního epitelu. Tato chronická infekce může ohrozit reprodukční schopnost u žen.

Podobně je známo, že tato bakterie je lokalizována extracelulárně, ale existují náznaky, že může být také lokalizována intracelulárně, přičemž v tomto posledním případě je závažnější infekce..

Tato charakteristika naznačuje masivní invazi mikroorganismu s intracelulárním množením, které zaručuje jeho vytrvalost, a tedy i horší léčbu.

Na druhé straně je běžné pozorovat, že neononokoková uretritida u mužů představuje bez symptomatologie ani abnormální uretrální výtok, jediným projevem je výskyt mírné leukocyturie v moči..

Klinické projevy

Obvykle se vyskytují bolesti břicha, zánět pánve a endometritida. U mužů se může při močení spalovat, může nebo nemusí být hnisavý uretrální výtok a leukocyturie.

Patologie

Úloha tohoto mikroorganismu u lidských nemocí je kontroverzní, protože byla nalezena u asymptomatických lidí, proto se předpokládá, že může působit jako oportunistický patogen..

V tomto smyslu bylo přisuzováno jako kauzativní agens u non-gonokokových, ne-chlamydiových uretritis u mužů. Se zvláštností, která je s největší pravděpodobností nalezena M. genitalium homosexuálních mužů než heterosexuálů.

Tak dlouho, jak, M. genitalium Byl izolován u žen s ne-gonokokovou salpingitidou, nikoli chlamydií, ani jej nelze připsat M. hominis. Stejně jako mukopurulentní cervicitida.

Míra prevalence je však relativně nízká (10%) u symptomatických i asymptomatických žen. Zvýšení o 30% u sexuálních pracovníků.

V dýchacích cestách není jeho účast na respiračních onemocněních dobře definována, ale bylo navrženo, že může působit synergicky M. pneumoniae, vedoucí k závažnější pneumonické infekci.

Může dokonce přispět k extrapulmonálním komplikacím infekce M. pneumoniae.

Teď kromě dýchacích cest a pohlavních orgánů také M. genitalium Byl izolován z kloubní tekutiny aspirované pacienty s artritidou az krve pacientů s HIV.

Diagnóza

Pro diagnostiku M. genitalium Klinické vzorky par excellence jsou: vaginální exsudát, uretrální výtok, endocervikální exsudát a vzorky moči u žen a uretrální exsudát a moč u mužů..

Jako speciální média pro kulturu M. genitalium jsou použity difasický bujón SP-4 a SP-4 agar.

Pro poloautomatickou identifikaci Mycoplasma genitalum a další urogenitální patogeny máte soupravu A.F. Genitální systém, který obsahuje biochemické testy a antibiogram.

Rozlišování přítomnosti M. genitalium a další bakterie M. hominis a U. urealyticum je kolorimetrický a semikvantitativní.

Protože však může být kultura negativní, protože je obtížné ji obnovit, doporučuje se provést diagnózu molekulárními testy.

Například: použití primerů nukleových kyselin a sond pro PCR, které jsou specifické pro M. genitalium.

Vzhledem k tomu, že se tento mikroorganismus obvykle nachází v nízkých koncentracích v klinických vzorcích, je zapotřebí diagnostická metoda s vysokou citlivostí, jako je PCR.

Léčba

V některých případech jsou pacienti s urogenitální patologií léčeni empiricky antibiotiky k eradikaci jiných urogenitálních patogenů, ale pokud je přítomný mikroorganismus M. genitalium tyto terapie selhávají, zejména pokud se používají antibiotika z beta-laktamové skupiny.

Důvodem selhání je to, že tato bakterie postrádá buněčnou stěnu, proto ji nelze léčit antibiotiky, jejichž mechanismus účinku je na tuto strukturu vyvíjen..

Mycoplasma genitalium mohou být léčeny erythromycinem v koncentraci < 0,015 µg/mL.

Odkazy

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Využití vzorků moči, vaginální, krční a rektální pro detekci Mycoplasma genitalium u žen. J. Clin. Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Detekce Mycoplasma genitalium polymerázovou řetězovou reakcí v urogenitálních vzorcích sexuálně aktivních kubánských jedinců. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Dostupné na: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnostika Mycoplasma genitalium amplifikací genů mgPa a 16S ribozomální RNA. Veřejné zdraví Méx. 2008; 50 (5): 358-361. Dostupné na: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V a Romero Z. Mycoplasma genitalium  a korelace s klinickými projevy v populaci státu Zulia, Venezuela. Infectol Chil. 2008; 25 (4): 256-261. Dostupné na scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplazmy a antibiotika. Veřejné zdraví Méx. 2006; 48 (1): 1-2. Dostupné na scielo.org