Mykoplazmatické charakteristiky, taxonomie, morfologie, symptomy



Mykoplazma je bakteriální rod sestávající z přibližně 60 druhů. Jsou součástí normální flóry úst a mohou být izolovány ze slin, ústní sliznice, sputa nebo normální tkáně mandlí, zejména M. hominis a M. salivarius.

Jsou však rozpoznávány patogeny respiračních a urogenitálních cest u lidí a kloubů u zvířat. Nejdůležitější druhy tohoto rodu jsou Mycoplasma pneumoniae, odpovědné za 10% pneumonií a Mycoplasma hominis, způsobuje poporodní horečku u žen a infekcí vejcovodů.

Mykoplazmy jsou nejmenší bakterie, které mohou žít v přírodě a autoreplikovat extracelulárně, stejně jako DNA a RNA. Všechny tyto vlastnosti je odlišují od virů.

Procházejí filtry, jejichž velikost pórů je 450 nm, a proto jsou v tomto ohledu srovnatelné s viry Chlamydia a většími. Navzdory své malé velikosti mohou růst v syntetických laboratorních kultivačních médiích.

Index

  • 1 Charakteristika
    • 1.1 Nutriční vlastnosti
    • 1.2 Citlivost na antibiotika
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Kultivace
  • 5 Faktory Virulence
  • 6 Patologie
    • 6.1 Nemoci u člověka
    • 6.2 Nemoc u zvířat
    • 6.3 Nemoci v rostlinách
  • 7 Diagnostika
  • 8 Léčba
  • 9 Epidemiologie
  • 10 Imunita
  • 11 Prevence a kontrola
  • 12 Odkazy

Vlastnosti

-Mykoplazmy mohou žít saprophytu v nehostinném prostředí, jako jsou horké prameny, důlní kanály nebo v parazitární formě u lidí, zvířat a rostlin..

-Mykoplazmy mají afinitu k membránám savčích buněk.

-Některé druhy Mycoplasmas byly izolovány z genitálního, urinárního, respiračního a ústního traktu, aniž by způsobily jakékoli poškození. Ale ten druh M. pneumoniae nikdy nebyl nalezen jako normální mikrobiota.

-Jeho přítomnost stimuluje tvorbu kryoglutininů, nespecifických protilátek, které aglutinují lidské erytrocyty za studena. Tyto protilátky pomáhají diagnóze, protože vzrůstají v rekonvalescenci.

Nutriční charakteristiky

Mykoplazmata používají glukózu jako zdroj energie a potřebují mikroaerofilní prostředí (5% CO)2) růst. Podobně je nezbytné, aby kultivační médium obsahovalo sterol, puriny a pyrimidiny, aby se mohly vyvíjet.

Rostou velmi pomalu a mohou trvat až 3 týdny, než se kolonie objeví.

Mycoplasma pneumoniae to je přísně aerobní ale jiné druhy jsou fakultativní anaerobes.

Citlivost na antibiotika

Tento rod je rezistentní vůči všem beta-laktamovým antibiotikům a glykopeptidům, protože působí na úrovni buněčné stěny a tyto mikroorganismy postrádají tuto strukturu..

Ale pokud jsou inhibovány tetracyklinem a erytromycinem.

Taxonomie

Doména: Bakterie,

Fylum: Firmicutes,

Třída Mollicutes,

Objednat: Mycoplasmatales,

Rodina: Mycoplasmataceae,

Rod: Mykoplazma.

Morfologie

-Jejich velikost se pohybuje od 125 do 300 nm, jsou pleomorfní, to znamená, že mohou mít různé formy.

-Chybí tuhá buněčná stěna, jejíž cytoplazma je omezena membránou trilaminární buňky obsahující sterol. Z tohoto důvodu se nezbarví Gramovým barvivem, lehce zbarví Giensou.

-Má velmi malou dvouvláknovou genomovou DNA.

Kultivace

V pevných kultivačních médiích kolonie rostou charakteristicky vložené pod povrch. Tyto kolonie jsou protoplazmatické plastické hmoty, které se neustále deformují.

Růst v kapalných médiích pochází z mnoha různých forem, včetně prstenců, bacilárních těl, sférických, pyriformních, vláknitých a hvězdicových. Rostou ve speciálních prostředcích PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) při teplotě 37 ° C po dobu 48 až 96 hodin nebo více.

Po této době lze pomocí zvětšovacího skla pozorovat malé izolované kulaté kolonie, které měří od 20 do 500 μm.

Kolonie některých druhů Mycoplasma mají zrnitý povrch s hustým středem typicky pohřben v agaru (aspekt smaženého vejce obrácený).

Faktory Virulence

O těchto mikroorganismech je v tomto ohledu málo známo, ale přítomnost adhezinů byla pozorována v cytoplazmatické membráně, což jsou proteiny, které se vážou na receptor na buňkách postižených tkání..

Patologie

Nemoci u člověka

Chorioamnionitis

Mohou být způsobeny M. hominis.

Uretritida

To může být způsobeno Mycoplasma genitalium.

Zánětlivé onemocnění pánve a vaginitida

Vyrobeno společností Mycoplasma hominis. Pokud není léčena dříve, může způsobit neplodnost.

Puerperální horečka

Poporodní horečka způsobená hlavně M. hominis.

Pneumonie

Mycoplasma pneumoniae To je hlavní příčina pneumonia, obzvláště ve věku mezi 5 a 20 roků. Infekce může zůstat bez povšimnutí (asymptomatická), mírná nebo závažná. Může také ovlivnit ucho způsobující otitis media nebo bulózní myringitidu.

Tento typ pneumonie se nazývá atypická pneumonie, protože neodpovídá na léčbu penicilinem a odlišuje ji od pneumonie způsobené Streptococcus pneumoniae.

Mezi nejčastější příznaky patří bolest na hrudi, bolest v krku, horečka, zimnice, pocení nebo suchý kašel..

Mohou se vyskytnout komplikace, jako je například orla, bolesti svalů a kloubů, kožní vyrážky, mimo jiné.

Nemoc u zvířat

Zvířata mohou být těmito mikroorganismy postižena. Byla pozorována pleuropneumonie skotu (pneumonie a pleurální výpotek), která může způsobit smrt zvířete. Nemoc se šíří vzduchem.

Agalaktie ovcí a koz byla pozorována ve středomořské oblasti. Tato infekce je charakterizována lokálními lézemi kůže, očí, kloubů, vemene a šourku, vyvolávající atrofii kojících prsou u žen..

Mikroorganismus je izolován z krve, mléka a exsudátů zvířete. U drůbeže mikroorganismy produkují několik respiračních onemocnění, která způsobují vážné ekonomické problémy. Bakterie se přenášejí z kuřete na vejce a kuře.

Mykoplazma může obecně vyvolat infekce, které postihují zejména pohrudnice, pobřišnice, klouby, dýchací cesty a oči u zvířat, jako jsou prasata, krysy, psi, myši a jiné druhy..

Nemoci v rostlinách

Mykoplazmy produkují chlorózu aster, atrofii kukuřice a další choroby rostlin. Tyto nemoci jsou přenášeny hmyzem.

Diagnóza

Pro diagnostiku pneumonie Mycoplasma pneumoniae, Především je nutné mít pacientovu klinickou anamnézu a fyzikální vyšetření.

Vzhledem k tomu, že mykoplazmy v laboratoři rostou velmi pomalu, diagnostická metoda podle kultury je málo využitelná. Gram sputum moc nepomáhá, protože mikroorganismus nebude ve stejném viditelný.

Diagnóza je obvykle založena na sérologii, stanovení specifických IgM protilátek a přítomnosti studených aglutininů, schopných aglutinovat studené lidské krevní buňky skupiny "O"..

Nicméně, i když zvýšení těchto aglutininů naznačuje infekci Mycoplasma pneumoniae, není potvrzující, protože se mohou objevit u jiných infekcí adenovirem, chřipkou a mononukleózou.

Další sofistikovanější diagnostické metody, které se běžně nepoužívají, jsou imunotesty, DNA hybridizace a polymerázová řetězová reakce (PCR)..

Dalšími doplňkovými testy mohou být rentgen hrudníku a arteriální krevní plyny.

V případě Mycoplasma genitalium, neroste v obvyklých prostředcích pro mykoplazmy, proto je jeho diagnóza prováděna pouze molekulárními metodami.

Léčba

V závislosti na závažnosti onemocnění může být léčba orální ambulantní nebo intravenózní s požadavkem na hospitalizaci. Obecně se používá tetracyklin nebo kterýkoli z makrolidů (azithromycin, klaritromycin nebo erythromycin)..

Chinolony také vykazovaly účinnost. Clindamycin není užitečný.

Mělo by být jasné, že beta-laktamy a glykopeptidy nemohou být použity k léčbě tohoto rodu, protože tato antibiotika napadají buněčnou stěnu a tato struktura chybí v mykoplazmech..

Antibiotika, která se podílejí na syntéze kyseliny listové, nejsou také užitečná.

Doporučuje se pít dostatek vody a tekutin obecně, aby se odstranily hleny a sekrece plic v případě respiračních infekcí způsobených Mycoplasma pneumoniae.

Prognóza je ve většině případů uspokojivá a zotavení je rychlejší po léčbě.

V případě M. hominis  je třeba vzít v úvahu, že tento mikroorganismus je odolný vůči erythromycinu.

Epidemiologie

Hlavním druhem rodu Mycoplasma je druh pneumoniae a jeho jediným rezervoárem je člověk. Způsob přenosu je prostřednictvím kapiček slin z infikované osoby vyloučený při mluvení, kašlání nebo kýchání, s nebo bez příznaků.

To je říkal, že postižený může přenášet nákazu, dva - osm dnů před symptomy se objeví, až 14 týdnů po zotavení, tak to je zvažováno být mírně nakažlivý \ t.

Inokulum pro přenos je velmi nízké, přibližně 100 CFU nebo méně.

Infekce Mycoplasma pneumoniae vyskytují se na celém světě, ale převládají v mírném podnebí, je charakterizován sporadickou a endemickou.

Běžně se šíří v uzavřených prostorách, například v členech stejné rodiny, v institucích, rezidenci atd., Které se týkají především dětí a mladých dospělých..

Mycoplasma hominis může být přítomen v genitourinárním traktu v nosném stavu u mužů i žen, zejména v promiskuitním stavu.

Je přenášen pohlavně a může ovlivnit novorozence během těhotenství nebo porodu.

Imunita

Sérové ​​fixační protilátky se objevují po infekci Mycoplasma. Jejich maximum se pohybuje mezi 2 až 4 týdny po infekci a postupně vymizí po 6 až 12 měsících.

Tyto protilátky hrají důležitou roli v prevenci reinfekce, ale po určitou dobu, takže infekce může být opakována, protože imunita není trvalá..

Imunitní odpověď může také vzniknout proti glykolipidům vnější membrány mykoplazmat.

To může být škodlivé, protože omylem napadají lidské erytrocyty, které způsobují hemolytickou anémii a žloutenku, a mohou se vyskytnout přibližně u dvou třetin symptomatických pacientů s pneumonií. M. pneumoniae.

Protože bylo pozorováno, že infekce může být u starších pacientů intenzivnější, bylo navrženo, že klinické projevy onemocnění jsou spíše důsledkem imunitní reakce než invazí bakterií..

Prevence a kontrola

Jediným možným preventivním opatřením je zabránit kontaktu s pacienty s akutními pneumoniemi v případě Mycoplasma pneumoniae. V ideálním případě je pacient izolován, aby se snížila pravděpodobnost šíření.

Doporučuje se dodržovat hygienická opatření, mytí rukou, sterilizaci kontaminovaného materiálu atd. Samostatné nádobí, které může být běžně používáno mezi pacientem a jeho příbuznými, jako jsou příbory, sklenice atd..

Imunosupresivní pacienti by se měli vyhnout návštěvě uzavřených míst s mnoha lidmi, jako jsou kina, školy a další.

To Mycoplasma hominis a M. genitalium měli byste se vyhnout sexu s promiskuitními lidmi.

Ve všech patologiích způsobených rodem Mycoplasma mohou být lidé infikovaní asymptomatickou infekcí, v těchto případech je prevence velmi obtížná. Pro tento žánr zatím nejsou k dispozici žádné vakcíny.

Odkazy

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologie Lékařské (6. vydání) New York, USA. McGraw-Hill.
  3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologická diagnostika. (7) ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
  4. Jawetz E, Melnick J., Adelberg E. (1992). Lékařská mikrobiologie. (14) ta Vydání) Mexiko, Editorial The Modern Manual.
  5. Arnol M. Urogenitální mykoplazmy jako příčina ženské neplodnosti. Provinční gynekologicko-porodnická nemocnice Matanzas. 2014–2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. K dispozici na adrese: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Mycoplasmas. In: Baron S, editor. Lékařská mikrobiologie 4. vydání. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch v Galvestonu; 1996. Kapitola 37. Dostupný od: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: Klinické rysy a management. Plíce Indie: Oficiální orgán indické hrudníkové společnosti. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10,4103 / 0970-2113,63611.