Panika Útoky Příznaky, příčiny a léčby



A záchvat paniky je to náhlý pocit intenzivního strachu nebo nepohodlí, doprovázený příznaky jako bušení srdce, pocit udušení nebo bolest na hrudi.

Útoky na paniku se často objevují mimo domov, i když se mohou vyskytnout kdekoli a kdykoliv. Normálně se příznaky a symptomy zvyšují a dosahují svého vrcholu po 10 minutách. Většina z nich končí ve 20-30 minutách svého startu a zřídka trvá déle než hodinu.

Může dojít k izolovaným útokům, aniž by se museli obávat. Když se však útoky vyskytují často, můžete vyvíjet panická porucha.

Index

  • 1 Třídy / typy
  • 2 Příznaky
  • 3 Příznaky panické poruchy
  • 4 Příčiny
    • 4.1 Biologické faktory
    • 4.2 Environmentální faktory
    • 4.3 Psychologické faktory
    • 4.4 Sociální faktory
  • 5 Diagnóza
    • 5.1 Diagnostická kritéria podle DSM-IV
  • 6 Léčba
    • 6.1 Vzdělávání
    • 6.2 Techniky řízení aktivace
    • 6.3 Expoziční techniky
    • 6.4 Techniky kognitivní restrukturalizace
    • 6.5 Léky
  • 7 Patofyziologie
  • 8 Některé tipy na záchvaty nebo panickou poruchu
  • 9 Odkazy

Třídy / typy

Existují 3 druhy záchvatů paniky:

  • Útoky spojené se situacemi: útoky spojené s určitými situacemi, jako je jízda autobusem, vlak nebo cesta na rušná místa. Oni jsou obyčejní ve specifických fóbiích nebo v sociální fobii.
  • Neočekávané útoky: mohou nastat neočekávaně v jakékoli situaci nebo místě.
  • Situační predispoziční útok: s větší pravděpodobností budete mít útok, protože se to stalo dříve na stejném místě. Například, když nevíte, zda k útoku dojde v nákupním centru, i když se to stalo dříve.

Příznaky

Panický záchvat zahrnuje kombinaci následujících příznaků a symptomů:

  • Hyperventilace nebo málo vzduchu.
  • Palpitace srdce.
  • Topící se pocit.
  • Pocit odloučení od vnějšího prostředí.
  • Pot.
  • Nevolnost nebo nepohodlí v žaludku.
  • Necitlivost.
  • Pocit chladu nebo horka.
  • Strach z umírání, ztráty kontroly nebo šílení.
  • Pocit závratí, omdlení nebo mdloby
  • Naštvaná nebo bolest na hrudi.
  • Třesy nebo otřesy.

Příznaky panické poruchy

Můžete cítit izolovaný záchvat paniky bez dalších komplikací nebo epizod. Kdybyste měli jen jednu nebo dvě, nemuseli byste se bát. Pokud se však tyto ataky vyskytují často, může se vyvinout panická porucha. To je charakterizováno opakovanými záchvaty paniky, kombinovanými s významnými změnami v chování.

Můžete mít panickou poruchu, pokud:

  • Zažíváte časté a nečekané záchvaty paniky.
  • Bojíte se příliš o další záchvat paniky.
  • Chováte se jinak, stejně jako vyhýbání se místům, kterých jste se dříve nebojí.

Pokud trpíte panickou poruchou, může dojít k vysokým emocionálním nákladům; Ačkoliv útoky mohou trvat jen několik minut, jejich paměť může být intenzivní a může ovlivnit sebeúctu a poškodit kvalitu života..

Jak se vyvíjí, tyto příznaky se objevují:

  • Předvídavá úzkost: úzkost způsobená strachem z budoucích útoků.
  • Vyhněte se místům nebo situacím: vyhněte se situacím nebo prostředím, které se nebojily dříve a které objektivně nejsou nebezpečné. Toto vyhýbání se může vycházet z přesvědčení, že situace nebo místo způsobily předchozí útok. Můžete se také vyhnout místům, kde je obtížné uniknout nebo požádat o pomoc.

Příčiny

Typ emočních reakcí, které se vyskytují při záchvatech paniky, nemá jedinou příčinu, ale několik: biologických, psychologických, environmentálních a sociálních.

Tendence být nervózní nebo napjatá může být dědičná, i když to také ovlivní váš pocit kontroly nad světem (něco, co se naučil), vaše prostředí a vaše sociální okolnosti.

Biologické faktory

Pokud je ve vaší rodině tendence „být nervózní“, budete s větší pravděpodobností tuto vlastnost zdědit. Není to tak, že existuje jediný gen, který předurčuje k úzkosti. Ovšem vliv je dán množstvím genů.

To znamená, že existuje mnoho genů, které vás dělají příliš znepokojenými. Kromě toho tyto geny ovlivní vývoj vaší úzkosti, když budete dodržovat řadu psychologických, environmentálních a sociálních faktorů.

Environmentální faktory

Je například známo, že u dospívajících, kteří kouří více cigaret, je větší pravděpodobnost vzniku úzkostných poruch, když jsou dospělí, zejména generalizovaná úzkostná porucha a panická porucha..

Psychologické faktory

Strach, který pociťujete při záchvatech paniky, může být výsledkem kondicionování nebo učení. Podle tohoto modelu byste v dětství nebo dospělosti vyvinuli nejistotu ohledně své schopnosti kontrolovat a čelit událostem.

Pocit nedostatku kontroly je faktorem, který je nejvíce ohrožen úzkostí: můžete mít pocit, že v prezentaci uděláte chybu, nebo že pozastavíte zkoušku bez ohledu na to, jak tvrdě studujete.

Existuje mnoho studií, které podporují vliv vzdělávání rodičů na smysl pro kontrolu dětí:

  • Nadměrné rodiče, kteří nedovolí, aby jejich děti prožívaly protivenství, pomáhají dětem naučit se, že nemohou kontrolovat, co se stane.
  • Rodiče, kteří podněcují zkoumání světa dětmi, rodiči, kteří reagují na potřeby svých dětí, předvídatelní a nechávají je dostat se pro sebe, povzbuzují rozvoj smyslu pro kontrolu..

Kognitivní kondicionování

Je možné, že během skutečného poplachu máte vysoký pocit strachu, a máte ho spojeno s vnějšími (například jízdou v autě) nebo vnitřními signály (například silným tepem), ke kterým došlo v reálné situaci..

Když cítíte vnější nebo vnitřní signály, máte pocit strachu, i když nevím o skutečné nebezpečné situaci..

Jednoho dne máte například autonehodu a cítíte silný strach. Od té doby se můžete spojit, jak se dostat do auta, abyste se báli nebo se dostali do auta se silným tepem.

Toto učení nebo kondice může být obtížné oddělit, protože klíče, které spouštějí emocionální reakce strachu, mohou být v bezvědomí. Tato asociace záchvatů paniky na interní nebo externí signály se nazývá naučené alarmy.

Sociální faktory

Kulturní nebo společenské zvyky, jako je vynikání v práci, univerzita nebo vysoká škola, mohou také přispět k rozvoji úzkosti nebo záchvatů paniky.

Různé stresové okolnosti, jako jsou zkoušky, rozvody nebo úmrtí členů rodiny, působí jako stresory, které mohou vyvolat reakce ve vás, jako jsou záchvaty paniky nebo bolesti hlavy..

Panické záchvaty mohou být také způsobeny zdravotními stavy a jinými fyzickými příčinami:

  • Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza).
  • Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi).
  • Použití stimulantů (amfetaminy, kokain, kofein).
  • Odnětí léků.

Diagnóza

Diagnostická kritéria podle DSM-IV

Dočasný a izolovaný výskyt intenzivního strachu nebo nepohodlí, doprovázený čtyřmi (nebo více) následujícími příznaky, které začínají náhle a dosahují svého maximálního vyjádření v prvních 10 minutách:

  1. Palpitace, nárazy srdce nebo zvýšení tepové frekvence.
  2. Pocení.
  3. Třesy nebo třepání.
  4. Pocit nedostatku dechu nebo dušnosti.
  5. Děsivý pocit.
  6. Útlum nebo nepohodlí na hrudi.
  7. Nevolnost nebo abdominální diskomfort.
  8. Nestabilita, závratě nebo mdloby.
  9. Derealizace (pocit neskutečnosti) nebo depersonalizace (oddělené od sebe).
  10. Strach ze ztráty kontroly nebo šílení.
  11. Strach z umírání.
  12. Parestézie (znecitlivění nebo pocit pálení).
  13. Chlazení nebo udušení.

Ošetření

Kognitivně behaviorální terapie je nejúčinnějším způsobem léčby této poruchy. Je založen na modifikaci vzorců myšlenek a chování druhých více adaptivních.

Pro léčbu panické poruchy může být strategie zaměřena především na vzdělávání o stejné poruše a technikách učení:

Vzdělávání

Je to o tom, co se děje a proč se to děje. Některé aspekty výuky jsou:

  • Co je úzkost.
  • Adaptivní hodnota úzkosti.
  • Složky fyziologické, kognitivní a behaviorální úzkosti a vzájemná interakce.

Techniky řízení aktivace

Techniky vyučování jsou:

  • Diafragmatické dýchání: kontrola dýchání snižuje fyziologickou aktivaci.
  • Trénink ve svalové relaxaci: usiluje o snížení svalového napětí a může využít progresivní svalovou relaxaci, jógu, autogenní trénink nebo meditaci.

Expoziční techniky

  • Vystavení vnitřním podnětům: cílem je vystavit pacienta příznakům, které se obávají, aby si uvědomil, že jeho automatické myšlenky nejsou skutečné, takže si zvykne a učí se kontrolovat symptomy. To se provádí s několika jednoduchých cvičení, které způsobují fyziologické změny podobné těm z paniky.
  • Vystavení vnějším podnětům: cílem je vystavení místům nebo situacím, které způsobují úzkost. Záměrem je, aby si člověk zvykl a vnímal tyto situace jako normální nebo nekatastrofické.

Techniky kognitivní restrukturalizace

Cílem je identifikovat iracionální myšlenky katastrofické povahy a změnit je pro další pozitivní interpretace.

Léky

Léky mohou být dočasně použity ke snížení některých symptomů panické poruchy. Samo o sobě však problém nevyřeší, doporučuje se zejména v nejtěžších případech a je účinnější, pokud je kombinován s kognitivně-behaviorální terapií..

Léky zahrnují:

  • Antidepresiva.
  • Benzodiazepiny.

Patofyziologie

Fyziologický proces záchvatu paniky lze chápat následovně:

  1. Zaprvé se objevuje strach z podnětu.
  2. To vede k uvolnění adrenalinu, který způsobuje bojovou nebo letovou odezvu, ve které se tělo osoby připravuje na tělesnou aktivitu.
  3. To vede ke zvýšení srdeční frekvence (tachykardii), rychlému dýchání (hyperventilaci) a pocení.
  4. Hyperventilace vede k poklesu hladiny oxidu uhličitého v plicích a pak v krvi.
  5. To způsobuje změny pH krve (respirační alkalóza nebo hypokapnie), které mohou způsobit příznaky jako brnění, závratě, mdloby nebo znecitlivění.
  6. Uvolňování adrenalinu také způsobuje vazokonstrikci, což má za následek menší průtok krve do hlavy, což způsobuje závratě a závratě..

Některé tipy na záchvaty nebo panické poruchy

Přestože je léčba profesionální terapií tím, co dělá největší rozdíl, existují určité náznaky, že můžete provádět sami:

  • Učit se o panice: vědět o strachu a útocích může způsobit snížení příznaků a zvýšení kontroly. Dozvíte se, že pocity a pocity, které máte během útoku, jsou normální a že se nebudete bláznit. 
  • Vyhněte se kofeinu nebo kouření: u lidí, kteří jsou citliví, může tabák a kofein způsobit záchvaty paniky. Proto je lepší se vyhnout kouření, kávě a dalším nápojům s kofeinem. Je také nutné přezkoumat chemické sloučeniny léčiv, které mohou obsahovat stimulanty.
  • Naučit se ovládat dýchání: hyperventilace způsobuje mnoho pocitů, ke kterým dochází během panického záchvatu. Na druhé straně hluboké dýchání může snížit příznaky. Tím, že se naučíte ovládat dýchání, vytvoříte dovednost, kterou můžete použít ke zklidnění, než se budete cítit úzkostně.
  • Tréninkové relaxační techniky: aktivity, jako je progresivní svalová relaxace, meditace nebo jóga, stimulují relaxaci těla, opak opakování paniky a úzkosti.

Odkazy

  1. Americká psychiatrická asociace. (2000). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (4. vydání, Text rev., P.479). Washington, D.C.: Americká psychiatrická asociace.
  2. DSM-TR diagnostická kritéria pro panickou poruchu.
  3. Úzkost: léčba úzkosti (panická porucha, s nebo bez agorafobie a generalizovaná úzkostná porucha) u dospělých v primární, sekundární a komunitní péči. Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost. Klinická směrnice 22. Datum vydání: duben 2007.
  4. "Panický útok - Definice a další z Free Merriam-Webster Dictionary". M-w.com 2010-08-13. Citováno 2012-06-15.
  5. 12. listopadu 2013. Co je to panický záchvat? Národní zdravotní služba. Zdroj: 4. února 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Pracovní sešit Úzkost a Phobia, 4. vydání: New Harbinger Press.