Anatomie radiálního nervu, funkce a klinický význam

radiální nerv je to periferní nerv existující v lidském těle, který inervuje zadní část horních končetin. Vzniká v zadním fascicle brachiálního plexu a dostává příspěvky z kořenů spinálních nervů C5, C6, C7, C8 a T1..

Poskytuje jak motorickou, tak i smyslovou funkci paže a předloktí, jakož i senzorickou inervaci ruky.

Anatomie

Radiální nerv vzniká z zadní šňůry brachiálního plexu, za axilární tepnou. Nachází se v podpaží a zasahuje do zadní části paže, která prochází pod větším kulatým svalem.

V tomto prostoru se točí kolem spirálové drážky humeru, doprovázené hlubokou brachiální tepnou. Poté proniká do laterální mezimulární přepážky, dokud nedosáhne předního oddělení paže.

Dále prochází loktem, aby dosáhl předloktí. Tam vstupuje do kubitální fossy, která se dělí na povrchní a hluboké větve.

- Hluboká větev: má motorické funkce a inervuje většinu svalů zadního kompartmentu předloktí. Z této větve část zadního interosseózního nervu, která prochází mezi supinatorovým svalem, vstupuje do zadního kompartmentu předloktí a končí na úrovni zápěstí..

- Povrchová větev: Je zodpovědný za smyslovou inervaci, zejména kůže, ruky a prstů. Tato větev radiálního nervu směřuje k zápěstí laterálně k radiální tepně a proniká rukou. V ní se dělí na digitální kožní větve.

Funkce radiálního nervu

Radiální nerv tvoří nervová zakončení svalů paže, předloktí, zápěstí a ruky. Kromě poskytování citlivosti na zadní straně ruky. Většina svalů, které aktivní radiální nerv jsou extenzory.

Funkce motoru

Radiální nerv dává pohyb do svalů umístěných v zadní části oblasti horní části paže, stejně jako v zadním předloktí..

V oblasti horní části paže radiální nerv inervuje tři hlavy triceps brachii, což pomáhá prodloužit ruku v lokti.

Tento nerv je také zodpovědný za svaly zadního předloktí, jako je brachioradial a extensor carpi radialis longus..

Hluboká větev radiálního nervu, což je terminální větev, dodává zbytek svalů zadního předloktí. Obecně platí, že tyto svaly slouží k prodloužení kloubů zápěstí a prstů. Umožňují také supinaci předloktí.

Smyslové funkce

Existují čtyři větve radiálního nervu, které poskytují kožní inervaci na kůži horních končetin. Tři z nich pocházejí z horní části paže. Tyto pobočky jsou:

- Dolní laterální kožní nerv paže: to dává citlivost k laterálnímu aspektu paže, pod deltovým svalem.

- Zadní kožní nerv paže: aktivuje zadní povrch paže.

- Zadní kožní nerv předloktí: inervuje oblast kůže, která vede podél středu předloktí, od lokte k zápěstí.

- Povrchová větev: je terminální dělení radiálního nervu. Aktivuje povrch hřbetu ruky, stejně jako palec, index, srdce a střed prstence.

Klinický význam

Patologie v radiálním nervu mohou být složité a mohou se stát kdekoli (na úrovni axilární, v radiálním tunelu, v zadním interosseu, v povrchové větvi atd.).

Jednou z nejčastějších patologií je syndrom radiálního tunelu. Jedná se o kompresi zadního interosseálního nervu v předloktí, v zadní oblasti paže nebo lokte. Její hlavní příčiny jsou trauma, nádory, lipomy (tumory tukové tkáně), gaglion (cysty), zánět atd..

Hlavními příznaky jsou: pulzující bolest v horní části předloktí, na zadní straně ruky a na jednom boku. Tato bolest je zdůrazněna, když pacient natahuje ruku a ruce.

Na rozdíl od toho, co se děje v jiných patologiích nervů, nezpůsobuje necitlivost, protože radiální nervy inervují zejména svaly.

Léčba se skládá z dlahy na zápěstí a / nebo lokte. I když to problém nevyřeší, může být nutná operace.

Pokud je poškozen radiální nerv, může to mít za následek radiální neuropatii, také známou jako paréza radiálního nervu. To může být způsobeno mnoha příčinami, jako je zlomenina humeru, spaní v nepohodlné poloze, infekce a dokonce i expozice toxinům..

To se projevuje brnění, necitlivost, slabost nebo problémy s pohybem zápěstí, ruky nebo prstů. To může být doprovázeno nebo ne bolesti. Toto zranění je ošetřeno zásahem do jeho příčin.

Poškození radiálního nervu však může být rozděleno do tří skupin podle místa poškození, protože symptomy budou odlišné.

- Na úrovni podpaží: radiální nerv může být zraněn v této oblasti dislokací ramene, nebo zlomeninou proximálního humeru. Symptomy jsou motorické deficity v triceps brachii a svalech zadního kompartmentu.

Tímto způsobem nemůže pacient prodloužit předloktí, zápěstí nebo prsty. Běžně se pozoruje ohnutí zápěstí, které není u sebe. Kromě toho se mění také čtyři kožní větve radiálního nervu.

V horním bočním a zadním rameni, zadním předloktí a zadní části prvních tří prstů dochází ke ztrátě pocitu..

- Radiální drážka: radiální nerv je náchylný k poranění v případě zlomeniny hřídele humeru. Se projevuje slabostí (ale ne paralýzou) triceps brachii, problémy s prodloužením zápěstí a prstů změnami v zadním předloktí..

- V předloktí: vzhledem k tomu, že v předloktí jsou dvě koncové větve, příznaky se budou lišit podle postižené větve. Léze zahrnující povrchovou větev tak vytváří smyslovou ztrátu inervovaných prstů a přidružené dlaně, se zachováním motorických funkcí.

Zatímco poškození hluboké větve ovlivňuje motorické funkce svalů předloktí, nedochází k žádné ztrátě smyslů.

Je také pozorován ve ztrátě citlivosti dorzální části prvních tří prstů a poloviny prstence prstu, stejně jako přidružené dlaně..

Symptomy mohou být předepsány pro protizánětlivé, analgetické, antikonvulzivní nebo tricyklické antidepresiva. Mohou být doporučena ortopedická zařízení nebo dlahy, jakož i fyzioterapie..

Odkazy

1. Poranění radiální nervy. (s.f.). Citováno dne 16. dubna 2017 z Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (s.f.). Radiální nerv Citováno dne 16. dubna 2017 z Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radiální nerv (s.f.). Citováno dne 16. dubna 2017, z Wikipedie: Wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (s.f.). Syndrom radiálního tunelu. Citováno dne 16. dubna 2017, z příručky MSD: msdmanuals.com.
5. RADIÁLNÍ NERV. (s.f.). Citováno dne 16. dubna 2017, z Naučte mě anatomii: teachmeanatomy.info.