Využití a preventivní opatření na snížení zádech



 vleže nebo dorzální dekubit je anatomická poloha, ve které jedinec leží lícem nahoru. Slovo "decubitus" má svůj původ v latině klesá, což znamená „ležet“ nebo „ležet“. “Supino” také má latinský původ ve slově supinus, to znamená, že je podepřeno na zádech nebo dlaní ruky směřující nahoru.

Termín supine také odkazuje na pošetilého člověka, nedostatek rozumu nebo líní. Snad jenivost se vztahuje k poloze vleže na zádech, protože ležet lícem nahoru je typickým výrazem těla těch, kteří nemají odvahu vstát nebo vykonávat jakoukoliv činnost..

Index

  • 1 Charakteristika
    • 1.1 Předozadní osa
    • 1.2 Kraniocaudální osa
    • 1.3 Příčná osa
  • 2 Použití
    • 2.1 Chirurgie
    • 2.2 Radiologie
    • 2.3 Fyzioterapie
    • 2.4 Stomatologie
    • 2.5 Syndrom náhlého úmrtí kojenců
    • 2.6 Ostatní
  • 3 Bezpečnostní opatření
    • 3.1 Spánková apnoe
    • 3.2 Fetální bradykardie
    • 3.3 Bronchospirace
    • 3.4 Orthopnea
  • 4 Odkazy

Vlastnosti

Tato anatomická poloha, vedle ležení na zádech, má i jiné zvláštnosti, včetně:

- Tělo ve vodorovné poloze rovnoběžně se zemí.

- Neutrální poloha krku.

- Při pohledu směrem k obloze nebo stropu. Technicky je to popsáno jako pohled na zenit.

- Ramena přilepená k tělu.

- Nohy se prodlužují nohama v neutrální poloze. Špičky prstů směřují nahoru v úhlu přibližně 75 °.

Tam je nějaká diskuse ohledně situace rukou. Koncept supinace rukou znamená, že dlaně směřují nahoru v anatomické poloze, ale častěji než ne, zatímco tělo je v poloze vleže, ruce jsou pronovány palci obrácenými k centrální ose těla..

Části těla, které podporují polohu na zádech, jsou týl, záda, lokty, hýždě, zadní strana stehen a paty. Tato poloha je užitečná pro prakticky rozdělení těla na nedokonalé poloviny podle tří os roviny:

Přední a zadní osa

Rozděluje tělo na dvě části, a to: ventrální, část těla, která není podepřena a vypadá nahoru; a hřbetní, část těla spočívá na povrchu.

Kraniokaudální osa

Oddělte tělo ve dvou nepřesných polovinách. Horní polovina, lebeční nebo cefalická, je vše, co je nad osou, která řeže tělo nad imaginární linií, která prochází těsně nad hřebeny ilia..

Na druhé straně je dolní nebo kaudální polovina v podstatě reprezentována dolními končetinami a pánví.

Příčná osa

Rozděluje tělo na dvě teoreticky stejné poloviny, vpravo a vlevo, tak dlouho, dokud osa přesně prochází středovou osou těla..

Použití

Mnoho klinických činností využívá k dosažení svých cílů pozici vleže. Mezi nejdůležitější aktivity patří:

Chirurgie

V chirurgických zákrocích je nejčastěji používána poloha vleže. Mnohé speciality přistupují k pacientovi v takové pozici, jako je např. Celková chirurgie, hrudní chirurgie, chirurgie hlavy a krku, traumatologie, gynekologie a porodnictví, kardiovaskulární chirurgie a urologie. Anesteziologové pacienta intubují hlavně v této poloze.

Radiologie

Mnoho zobrazovacích studií se provádí s pacientem ležícím na zádech. Nejen základní rentgenové snímky nebo rentgenové snímky, ale také většina CT skenu a skenování magnetickou rezonancí se provádí s pacientem v dorzální dekubitu. Totéž platí pro ultrazvuk břišní a pánevní.

Fyzioterapie

V poloze vleže se provádí významný počet fyzioterapeutických technik. Ve skutečnosti jsou lůžkoví pacienti, kteří dostávají fyzikální terapii, povinně ležet na zádech. Komunikace s pacientem je mnohem lepší, když v této pozici ležíte při cvičení nebo manévrech.

Stomatologie

U pacienta se provádí několik stomatologických výkonů v dorzálním dekubitu nebo v některých jeho variantách. Dokonce i maxilofaciální chirurgové preferují tuto pozici pro většinu svých intraorálních operací.

Syndrom náhlého úmrtí kojenců

Míra úmrtnosti spojená se syndromem náhlé smrti u kojenců nebo malých dětí se v posledních letech značně snížila.

Zdá se, že tento pokles je způsoben skutečností, že nejnovější studie doporučují vyhnout se náchylnosti ke snížení rizika opětovného vdechování oxidu uhličitého..

Ostatní

Fyzické vyšetření par excellence v každé specializaci se provádí s pacientem v této pozici. Při aplikaci kardiopulmonálních resuscitačních manévrů nebo KPR je osoba v poloze vleže. Dokonce i v patologické anatomii jsou pitvy prováděny s pacientem ležícím na zádech.

Jak vidíte, je to poloha pacienta, který je nejvíce používán ve zdravotnickém světě, následovaný prone a laterální dekubitální polohou..

Existuje mnoho přijímaných variant dorzální dekubitové pozice pro klinické použití, jako je gynekologická poloha, pozice lithotomie, Trendelemburg a jeho převrácená varianta, Fowlerova a polořadovka.

Bezpečnostní opatření

I když je tato pozice velmi užitečná a všestranná, bylo s ní spojeno mnoho patologických stavů. Zde jsou některé z nejdůležitějších:

Spánková apnoe

Bylo prokázáno, že obstrukční spánková apnoe je častější a závažnější, když lidé spí na zádech.

Je to způsobeno zvýšeným rizikem kolapsu dýchacích cest v důsledku jeho předního umístění, nižším objemem plic a neschopností dýchacích svalů udržet luxus propustnosti vzduchu..

Fetální bradykardie

Během kontrakcí dělohy se objevují epizody fetální bradykardie, pokud je matka v poloze vleže na zádech.

To bylo prokázáno několika studiemi, ve kterých hodnotili zdraví plodu při porodu s matkami v dorzálním dekubitu nebo laterálním dekubitu. Procento bradykardie se snížilo, když matka ležela na boku.

Bronchospirace

Pacienti v bezprostředním pooperačním nebo střevním obstrukci mají zvýšené riziko aspirace, pokud jsou v poloze na zádech.

Jestliže intraabdominální tlak překoná podporu jícnového svěrače, což je pravděpodobnější, pokud je osoba lícem nahoru, obsah žaludku se může vrátit do jícnu a dokonce přejít do dýchacího traktu.

Orthopnea

Pacienti s pokročilým městnavým srdečním selháním netolerují pozici v zádech. Orthopnea - respirační tísně, když je člověk vleže - je běžným příznakem srdečního selhání v souvislosti s nesprávným zacházením s krevními objemy, které se dostávají do srdce a opouštějí srdce..

Odkazy

  1. Registrovaná zdravotní sestra (2018). Pozice v zádech: Definice, vysvětlení, profesionálové a nevýhody. Zdroj: topregisterednurse.com
  2. Stěny, Jason (2017). Umístění pacienta v anestezii: Poloha na zádech. Citováno z: clinpainadvisor.com
  3. Wikipedia (poslední vydání 2017). Pozice vleže. Zdroj: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Zpět k základům: vyhnout se poloze vleže v těhotenství. Žurnál fyziologie, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Pozice vleže při porodu a související změny srdeční frekvence plodu. Porodnictví a gynekologie, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Slunce, WH; Cheng, CW a Chan, ES (2004). Poloha na zádech je bezpečná a účinná pro perkutánní nefrolitotomii. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M a spolupracovníci (1997). Vyhnout se poloze vleže během spánku snižuje 24h krevní tlak v obstrukční spánkové apnoe (OSA). Žurnál lidské hypertenze, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA a spolupracovníci (2014). Obstrukční poloha spánkové apnoe u dospělých: patogeneze a léčba. Recenze Sleep Medicine, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM a spolupracovníci (2017). Zpátky do spánku nebo ne: vliv polohy vleže na pediatrické OSA: Spací pozice u dětí s OSA. Spánková medicína, 37: 151-159.