Co je delirium tremens?



Delirium tremens znamená "třesoucí se delirium" a je součástí zmatených poruch vědomí. Tyto poruchy jsou charakterizovány dvěma pevnými prvky: variabilní mírou obtundace (což znamená snížení úrovně bdělosti a menší jasnosti vědomí) a poruchou, fantastickou nebo omezenou mentální aktivitou.

Delirium je stav zmatenosti par excellence, který v mnoha případech zahrnuje vize objektů, zvířat nebo lidí. Mohou být mnoha typů, z nichž některé jsou zvláště groteskní a nepříjemné.

Vize jsou prezentovány zmateně, s malými jasnostmi obrazů a prolínající se s realitou; nebo se jasně projevují, řídí celý duševní stav pacienta.

V tomto druhém případě je člověk zcela ponořen do vizí, považuje je za reálné a reaguje na jejich obsah, čímž podporuje stav generalizované agitace v jednotlivci..

Fyzický stav pacienta s deliriem je obvykle vysoce pozměněn. Představují mimo jiné horečku, dehydrataci, únavu, poruchy střev, tachykardii a arteriální hypotenzi. Vývoj fyzických a psychologických symptomů může jít k úplnému uzdravení nebo k smrti.

V případě, že porucha skončí uzdravením pacienta, zůstanou v něm jen nejasné fragmentované a zmatené vzpomínky na to, co se stalo..

Vztah k abstinenčnímu syndromu

Abstinenční syndrom je soubor příznaků, které lidé s návykovou látkou po čase užívají bez užívání léku.

V případě konzumentů alkoholu se abstinenční syndrom objevuje mezi 12 a 24 hodinami po ukončení užívání alkoholu a vykazuje následující příznaky: třes, slabost, zimnice, bolesti hlavy, dehydratace a nevolnost.

Když je abstinenční syndrom znatelně závažný a akutní, pak hovoříme o delirium tremens.

Příznaky delirium tremens

Delirium tremens je akutní zmatený obraz způsobený deprivací alkoholu, kdy má osoba vysokou závislost na alkoholu, způsobenou dlouhým příjmem alkoholu..

Jednodušší způsob, jak porozumět definici delirium tremens, by bylo považovat ji za konečné vyjádření abstinenčního syndromu.

Příznaky tohoto typu deliriu jsou:

  • Nervozita
  • Fyzická a emoční nestabilita
  • Úzkost
  • Extrémní únava
  • Bolesti hlavy
  • Nadměrné pocení
  • Celková ztráta chuti k jídlu
  • Dráždivost
  • Extrémní vzrušení
  • Noční můry
  • Vize
  • Halucinace
  • Třesy
  • Třepání a křeče, pacient může dokonce dosáhnout smrti

Diagnóza

Když vezmeme v úvahu diagnostická kritéria pro delirium tremens, je důležité vědět, že diagnóza by měla být prováděna pouze v případě, že symptomy převyšují symptomy abstinenčního syndromu, s dostatečnou závažností, aby se tento syndrom nevyskytoval.

Tato diagnostická kritéria by měla být:

  1. Změněné vědomí (např. snížená schopnost věnovat pozornost životnímu prostředí) se sníženou schopností zaměřit se, udržet nebo přímou pozornost.
  2. Změna kognitivních funkcí (např. zhoršení paměti, dezorientace, změna jazyka) nebo přítomnost vjemové změny, která není vysvětlena předchozí nebo vyvíjející se demencí.
  3. změna nastane v krátkém časovém období (obvykle v oněch dnech) a má tendenci kolísat po celý den.
  4. Demonstrace fyzikálního vyšetření a laboratorních testů v průběhu historie, že symptomy kritérií A a B se objevují krátce po abstinenčním syndromu.

Některé tipy pro rodiny lidí se závislostí na alkoholu

Buďte si vědomi problému

Pacient bude mít tendenci skrýt svůj problém nebo ho minimalizovat tím, že řekne, že "jsou přijímána pouze x piva ...". Někdy se rodina sama snaží chránit pacienta, protože vidí, že trpí, ale to jen brání procesu obnovy.

Najděte důvody změny

Nejen, že pacient musí změnit své chování a vynaložit velké úsilí na jeho uzdravení, protože rodina bude také muset změnit vzorce chování, které vedou k uzdravení. Ze všech musíme hledat důvody, proč je změna na osobní a rodinné úrovni nezbytná.

Rekvizity

Závislí lidé jsou nemocní a potřebují pomoc specialistů, rodiny a blízkých přátel. Oni inklinují k relapsu, a to je obyčejné pro rodiny ztratit důvěru v závislou osobu. Musíte mít trpělivost.

Pracujte s důvěrou

Jak jsme již řekli, ztráta důvěry ze strany rodin je více než obyčejná, způsobená neustálými sliby změny ze strany závislého pacienta..

Když tomu nedůvěřují, trpí sebevědomí a pocit osamělosti roste a posiluje návykové chování jako prostředek úniku. Důvěra může fungovat:

  1. Rozvoj komunikace v rámci rodiny.
  2. Usnadnění momentů, které vyžadují pomoc v rodině.
  3. Hledáte alternativy k alkoholu v těžkých časech spolu.
  4. Znát rodinu krátkodobé cíle pacienta, aby mu pomohl splnit je.
  5. Vypracování plánu pro dosažení cílů, známých také rodinou.
  6. Práce respektu mezi vlastními členy rodiny, především ve smyslu nemoci-rodina a rodina-nemocný.

Obnovit odpovědnost

Je možné, že časem příbuzní převzali více odpovědnosti, než by se dalo očekávat v běžné situaci.

Odpovědnost musí být reorganizována a rozdělena mezi všechny. Rodinní příslušníci by neměli bránit tomu, aby osoba s závislostí na alkoholu převzala své povinnosti (například péče o děti).

Využijte volný čas

Prázdné časy nepomohou ve chvílích abstinence vůči alkoholu a mohou být opravdu těžké.

Do aktivit opravdu zábavné a zábavné pomůže zlepšit osoby se závislostí. Je dobré sdílet aktivity s rodinou.

Pozitivní zesílení

Není žádným tajemstvím, že lidé fungují lépe, když se cítíme cenní a milovaní.

Je důležité, aby osoba se závislostí věděla, co dělá dobře, v tom, co je kompetentní a užitečné, kromě toho, že projevuje náklonnost, takže se cítí milovaný. Vzorky lásky jsou vždy užitečné, bez ohledu na to, jaký je problém.

Věnujte pozornost změnám

Každý malý krok směrem ke zlepšení je pro alkoholika velkým krokem, protože za tímto malým úspěchem stojí velké úsilí.

Rodina také vynakládá velké úsilí na pomoc svému nemocnému členu rodiny. Záměrem je, aby tyto změny zůstaly v paměti, a to tak, aby sloužily jako motivace pokračovat v léčbě.

Závislosti

Závislosti na drogách jsou chronické, opakující se poruchy, ve kterých se vyskytují kompulzivní chování při hledání drog a spotřeba je udržována navzdory negativním fyzickým, psychickým a sociálním důsledkům..

Světová zdravotnická organizace a Americká psychologická asociace používají termín „závislost na látce“ místo „drogové závislosti“. Lidé se závislostmi projevují toleranci k droze (to znamená, že jsou méně a méně efektivní) a začínají projevovat příznaky, které ukazují jejich fyzickou závislost na látce.

Pokaždé, když tělo těchto lidí představuje větší toleranci k látce, musí konzumovat větší množství léku, aby dosáhly stejných účinků jako na začátku jejich konzumace. To způsobuje začarovaný kruh, protože množství spotřeby je čím dál vyšší, a tím se zvyšuje závislost.

Podle DSM-IV musí být předložen nesprávný způsob spotřeby dané látky, přičemž musí být splněny alespoň 4 z následujících 7 kritérií:

  1. Tolerance, definováno: a) potřebou značně se zvyšujícího množství látky pro dosažení požadované intoxikace nebo účinku; b) účinek stejného množství látky s pokračujícím použitím jasně klesá..
  2. Abstinence, definovaný a) charakteristickým abstinenčním syndromem pro látku nebo b) se užívá stejná látka (nebo velmi podobná látka) ke zmírnění nebo vyloučení abstinenčních příznaků.
  3. Látka je častěji nebo delší dobu, než bylo původně zamýšleno.
  4. Tam je Trvalá touha nebo neúspěšné úsilí o kontrolu nebo přerušení spotřeby látky.
  5. To tráví spoustu času v činnostech spojených se získáváním látky (např. návštěva několika lékařů nebo cestování na dlouhé vzdálenosti), užívání látky (např. kouření jedné cigarety za druhou) nebo zotavení z účinků látky.
  6. Snížení důležitých sociálních, pracovních nebo rekreačních aktivit vzhledem ke spotřebě látky.
  7. To pokračuje v užívání látky, přestože si je vědom opakujících se nebo přetrvávajících psychických nebo fyzických problémů, které jsou způsobeny nebo exacerbovány užíváním látky (např. užívání kokainu, přestože vědí, že způsobují depresi, nebo pokračující příjem alkoholu navzdory zhoršování vředů).

Faktory ovlivňující závislost na látce

  1. Chemické vlastnosti látky. V případě alkoholu je to psychoaktivní lék, který zpočátku způsobuje euforii, disinhibici, loquacity a impulsivitu.
  2. Psychiatrické poruchy a poruchy osobnosti. Tyto faktory jsou hlavními faktory, které podmíňují začátek užívání návykových látek až do dosažení závislosti. Znaky, jako je hledání rizika nebo novinka, napomáhají konzumaci návykových látek. Psychiatrická onemocnění související s vyšším výskytem závislostí jsou schizofrenie, ADHD, bipolární porucha a deprese.
  3. Genetické faktory. Muži s alkoholickými příbuznými jsou více náchylní k alkoholismu, i když je adoptovali a vychovávali rodiče bez vztahu k alkoholismu. Kromě toho mají při narození nižší citlivost na alkohol, což jen zvyšuje šance na závislost na alkoholu.
  4. Sociální faktory. Ačkoliv je realitou, že se návyky vyskytují u lidí jakékoli socioekonomické úrovně, pravdou je, že lidé ve znevýhodněných situacích a ohrožení sociálním vyloučením mají větší riziko závislosti..
  5. Společenské přijetí. Alkohol je vysoce společensky přijímaná droga, která přispívá k integraci lidí v sociálních situacích. Jeho přijetí činí přístup k této látce velmi jednoduchý a opakující se.

Závislost na alkoholu

Když je spotřeba ethanolu (alkoholu) v nízkých dávkách nebo na začátku akutní otravy ethanolem, vyvolává stimulační účinky v důsledku potlačení centrálních inhibičních systémů. Když se však hladiny ethanolu v krvi zvyšují, dochází k sedaci, potížím nebo vymizení koordinace, ataxie a špatné psychomotorické výkonnosti..

Závislost na alkoholu souvisí s dopaminem a úpravou aktivity serotoninových receptorů.

Alkohol má v lidském těle mnoho vedlejších účinků, mezi kterými můžeme zdůraznit následující:

  • Ovlivnění mozku a nervového systému. Pokaždé, když jsou více ovlivněny funkce mozku. V první řadě se tyto změny projevují v chování, s neustálým náhlým výkyvem nálady alkoholikem, ale později budou ovlivněny myšlenky a úsudek..
  • Období amnézie, hluboké změny v paměti a vědomí různého trvání.
  • Zvyšuje srdeční aktivitu, způsobuje hypertenzi, slabost srdečních svalů a periferní vazodilataci.
  • Zvyšuje produkci žaludeční kyseliny, která v dlouhodobém horizontu vede k vředům a krvácení.
  • Může způsobit esofagitidu, pankreatitidu, diabetes typu II, peritonitidu, žloutenku, problémy s ledvinami, mimo jiné onemocnění trávicího ústrojí.
  • Alkohol přispívá k lidskému tělu velké množství kalorií, ale s malou nutriční hodnotou. To způsobuje ztrátu chuti k jídlu a dlouhodobou podvýživu.
  • Inhibuje tvorbu červených a bílých krvinek v krvi, která může skončit megaloblastickou anémií.
  • Nedostatek bílých krvinek oslabuje imunitní systém, což vede k virovým a bakteriálním onemocněním.
  • Výrazně snižuje libido a sexuální aktivitu, navíc způsobuje erektilní dysfunkci a neplodnost.
  • Během těhotenství může způsobit syndrom fetálního alkoholu, charakterizovaný generalizovaným zpožděním růstu, změnou rysů obličeje, srdeční malformací a malformací mozku..

Odkazy

  1. PŘIDĚLENÍ A VYMÁHÁNÍ (2016). Co je to závislost? Získáno 5. května 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Drug Addiction, The New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). Syndrom odbourávání alkoholu. Získáno 5. května 2016.
  4. Lékařský slovník (2016). Alkoholismus. Získáno 5. května 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Získáno 5. května 2016.
  6. MNT (2016). Závislost: příčiny, příznaky a léčba. Získáno 5. května 2016.
  7. WebMD (2016). Odstoupení od alkoholu. Získáno 5. května 2016.