Delirious porucha příznaky, příčiny a léčby



 bludná porucha To je charakterizováno tím, že má delirium, to je, trvalé přesvědčení, které neodpovídá realitě. Je to víra, že lidé ve společnosti obvykle nemají.

U této poruchy nejsou uvedeny další charakteristiky schizofrenie, jako je například plochý vliv, negativní symptomy nebo anhedonie. Zatímco u schizofrenie existují velmi podivné přesvědčení, ty, které se vyskytují v tomto onemocnění, by se mohly vyskytnout v reálném životě, i když by tomu neodpovídaly.

Příkladem lidí s touto poruchou by byl člověk, který věří, že ho pronásleduje policie nebo žena, která věří, že ho chtějí otrávit..

Delirium, ke kterému dochází trvale, není výsledkem organických, mozkových nebo jiných typů psychózy a může nastat několik let.

Další vlastností je, že lidé mohou být sociálně izolováni, protože často nedůvěřují ostatním. Protože tyto charakteristiky se obvykle vyskytují více u lidí, kteří mají příbuzné se stejnou poruchou, zdá se, že jejich vzhled je dědičný.

Někteří vědci navíc navrhli, že mnoho případů může ovlivnit sociální izolace nebo stresující zážitky. Na druhou stranu je důležité mít na paměti, že bludy nelze připsat pouze této poruše, ale jiným podmínkám:

  • Zneužívání alkoholu.
  • Zneužívání drog.
  • Nádory mozku.

Index

  • 1 Typy poruch bludů
  • 2 Příznaky deliria
  • 3 Příčiny
  • 4 Epidemiologie
  • 5 Diagnostická kritéria pro bludové poruchy (DSM IV)
  • 6 Léčba
  • 7 Komplikace a komorbidita
  • 8 Odkazy

Druhy poruch bludů

Existují následující typy:

  • Velikost: člověk věří příliš ve své vlastní hodnotě.
  • Erotomania: člověk věří, že ho někdo miluje, obvykle vysoké ekonomické třídy.
  • Somatické: osoba si myslí, že má zdravotní nebo fyzický problém.
  • Pronásledování: osoba věří, že ostatní s ním špatně zacházejí.
  • Smíšené: delirious nápady jsou více než jeden typ výše.

Příznaky delirium

Následující příznaky mohou naznačovat existenci deliriu:

  • Osoba vyjadřuje myšlenku nebo víru s neobvyklou silou nebo vytrvalostí.
  • Zdá se, že tato myšlenka má nepříznivý vliv na život člověka a způsob života je změněn na nevysvětlitelnou míru.
  • Navzdory svému hlubokému přesvědčení může existovat určité podezření, když se o tom pacient ptá.
  • Osoba má obvykle malý smysl pro humor a cítí se velmi citlivě na víru.
  • Osoba přijímá víru bez zpochybňování, i když to, co se s ním stane, je nepravděpodobné nebo jsou to podivné věci.
  • Pokus odporovat víře může vyvolat nevhodnou emocionální reakci podrážděnosti a nepřátelství.
  • Víra je nepravděpodobná podle společenské, náboženské a kulturní minulosti osoby.
  • Víra může vést k abnormálnímu chování, i když je pochopitelná ve světle víry.
  • Lidé, kteří znají pacienta, pozorují, že víry a chování jsou zvláštní.

Příčiny

Příčina poruchy bludů není známa, i když důležitou roli mohou hrát genetické, biomedicínské a environmentální faktory.

Někteří lidé s touto poruchou mohou mít nerovnováhu neurotransmiterů, chemikálií, které posílají a přijímají zprávy v mozku.

Zdá se, že má rodinnou složku, sociální izolaci, imigrace (perzekučního důvody), zneužívání drog, je ženatý, je nezaměstnaný, nadměrný stres, nízký socioekonomický status, celibátní muži a ženy vdovství.

Epidemiologie

V psychiatrické praxi je tato porucha neobvyklá. Výskyt tohoto stavu je 24-30 případů na 100 000 lidí, zatímco každý rok je jich 0,7-3.

To inklinuje se objevit od středu dospělosti až do začátku stáří a většina přijetí do nemocnic nastane mezi 33 a 55 roků \ t.

Je častější u žen než u mužů a zdá se, že imigranti mají větší rizika.

Diagnostická kritéria pro bludové poruchy (DSM IV)

A) není podivné bludné představy zahrnující situace, ke kterým dochází v reálném životě, jak jsou dodržovány, otrávený, infikovaná, miloval na dálku, nebo oklamáni, který má nemoc ... Alespoň 1 měsíc trvání.

B) nebylo splněno kritérium A pro schizofrenii (1 měsíc bludných představ, halucinací, neorganizované jazyků, katatonickém chování a negativních symptomů).

C) S výjimkou vlivu bludy nebo jeho důsledky, psychosociální činnosti osoby není výrazně narušena a chování není neobvyklé nebo divné.

D) Pokud se vyskytly emocionální epizody souběžně s bludy, jejich celková doba trvání byla krátká ve vztahu k délce deliárních období.

E) Změna není způsobena fyziologickými účinky látek (léčiv nebo léčiv) nebo lékařských onemocnění.

Léčba

Léčba bludných poruch často zahrnuje léky a psychoterapii. Léčba může být velmi obtížná, protože lidé, kteří trpí, mají potíže s rozpoznáním psychotického problému.

Studie ukazují, že polovina pacientů léčených antipsychotiky vykazuje alespoň 50% zlepšení.

Hlavní procedury jsou:

-Rodinná terapie: může rodinám pomoci lépe se vypořádat s lidmi s poruchou.

-Kognitivně-behaviorální psychoterapie: může člověku pomoci rozpoznat a změnit vzorce chování, které vedou k problematickým pocitům.

-Antipsychotika: také volal neuroleptika, byly používány od poloviny 50. let k léčbě duševních poruch a práci tím, že blokuje dopaminové receptory v mozku. Dopamin je neurotransmiter, který se předpokládá, že se podílí na vývoji bludů. Konvenční antipsychotika jsou Thorazine, loxapin, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Mellaril Trilafon a. 

-Atypická antipsychotika: tyto nové léky se zdají být účinné při léčbě symptomů bludných poruch, také s méně vedlejšími účinky než konvenční antipsychotika. Pracují tak, že blokují serotoninové a dopaminové receptory v mozku. Mezi tyto léky patří: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon a Zyprexa.

-Jiné lékyAntidepresiva a anxiolytika mohou být použity ke zklidnění úzkosti, pokud jsou kombinovány se symptomy této poruchy.

Výzvou v léčbě pacientů s touto poruchou je to, že většina z nich nerozpoznává, že je problém.

Většina z nich je léčena ambulantně, i když může být nutná hospitalizace, pokud existuje riziko poškození jiných osob.

Komplikace a komorbidita

  • Lidé s touto poruchou se mohou vyvinout deprese, často v důsledku obtíží spojených s bludy.
  • Zmatky mohou vést k právním problémům.
  • Sociální izolace a zasahování do osobních vztahů.

Odkazy

  1. Manschreck TC. Deluzivní a sdílená psychotická porucha. Kaplan & Sadock je Komplexní učebnice psychiatrie 7. vydání.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitivně-behaviorální terapie pro schizofrenii: přehled. Aktuální názory Psychiatrie. 2005; 18 (2): 159-63.
  3. Grohol, Johne. "Léčba poruch bludů". \ T Psych Central. Získáno 24. listopadu 2011.
  4. Winokur, George "Komplexní psychiatrie-bludná porucha" Americká psychiatrická asociace. 1977. str. 513.
  5. Shivani Chopra, MD; Chief Editor a kol. "Deluzivní porucha - epidemiologie - demografické údaje o pacientech". Získáno 2013-04-15.
  6. Kay DWK. "Hodnocení rodinných rizik ve funkčních psychózách a jejich aplikace v genetickém poradenství." Br J Pschychiatry. "1978. p385-390.
  7. "Oxford Handbook of Psychiatry" Oxford Press. 2005. p 230.