Co je to psychologická první pomoc?

Psychologická první pomoc (PAP) jsou určeny k tomu, aby pomohly lidem, kteří se stali oběťmi velkých katastrof, bezprostředně po události. Cílem je snížit počáteční nepohodlí způsobené traumatizující událostí, která zvýhodňuje adaptivní chování v krátkodobém, střednědobém a dlouhodobém horizontu a poskytuje obětem vhodné zvládací schopnosti..

Spočívají v tom, že těmto lidem nabízejí neinvazivní pomoc a podporu, dbají na jejich základní potřeby (jídlo, voda, orientace a informace), naslouchají jim, aniž by je tlačili a utěšovali, dokud nedosáhnou klidného stavu..

PAP musí být aplikován lidmi, kteří pro něj mají specifické školení, nemusí být nutně zdravotnický personál. Ve skutečnosti, v případě dětí a dospívajících, nejlepší lidé, kteří používají PAP, jsou jejich referenční dospělí, tj. Jejich rodiče nebo nejbližší dospělí..

Psychologická první pomoc zahrnuje okamžitý zásah. To znamená, že aby byly účinné, musí být aplikovány během prvních 72 hodin po incidentu, protože podle odborníků se jejich účinnost následně snižuje. To neznamená, že po uplynutí těchto 72 hodin nebudou oběti katastrofy potřebovat psychologickou podporu..

PAP pomáhají snižovat dopady kritického incidentu a vyhýbají se hlubokým psychickým následkům u obětí od prvního okamžiku. WHO doporučuje, aby po aplikaci PAP pokračovala psychologická pozornost minimálně několik týdnů (asi 4)..

Co byste měli udělat před použitím psychologické první pomoci??

Abychom byli skutečnou pomocí pro osoby postižené katastrofou, jako osoba provádějící PAP, musíte být dobře informováni o povaze události, o aktuálních okolnostech ao typu a dostupnosti pomocných a podpůrných služeb..

Než se vydáte na místo, kde k katastrofě došlo, musíte mít jasné následující otázky:

• Jak se vyskytuje prostředí, kde k katastrofě došlo?
• Jaký je stupeň dopadu kritického incidentu? Kolik obětí je tam? Jaká je závažnost postižených osob?
• Jaký je protokol jednání? (Kroky, po nichž budou následovat nouzové a komunitní skupiny).
• Kdo pomáhá postiženým?
• Kde jsou postižení lidé odstraněni, aby jim pomohli?
• Kdo jsou lidé oprávněni pomáhat? Můžete nahlásit školení a dostupnost pomoci.

Pokud nejste dostatečně informováni o dostupných zdrojích a organizaci spolupracovníků, namísto pomoci vám můžete bránit.

Co byste nikdy neměli dělat

• Neměli byste nikoho nutit, aby s vámi sdílel své pocity nebo s vámi mluvil.
• Neříkejte mu, že "všechno bude v pořádku" nebo "alespoň jste přežili".
• Neříkejte jim, co mají dělat, cítit nebo myslet.
• Neříkejte mu, že měli jednat dříve.
• Nedělejte žádný slib, že si nemůžete udržet.
• Nekritizujte komunitní pomocné služby ani pomocné aktivity, které jsou jedním ze zdrojů, který přinese bezpečnost a naději těm, kteří jsou postiženi.

Jak jednat v psychologické první pomoci?

Dále vám ukážeme protokol akce v PAP v 8 fázích.

1. Kontakt a přístup

Je to první kontakt s postiženými a hlavním cílem je ověřit, kdo potřebuje psychologickou pomoc. Podstatný je první kontakt s postiženými lidmi, neboť to bude rozhodující pro schopnost pomoci osoby, která je navštěvuje.

Aby byl tento první kontakt efektivní, musí být váš přístup úctivý a užitečný, což pomůže oběti lépe se chopit pomoci. Musíte mít na paměti, že ne všichni lidé chtějí být nápomocni.

V takovém případě jsou upozorněni, že mají k dispozici pomoc, pokud si to přejí. Malý vzorek upřímného zájmu a bezpečnosti může stačit na to, aby pomohl lidem, kteří se v té době cítí zavaleni a zmateni.

2. Bezpečnost a pohodlí

Obnovení pocitu bezpečí a klidu postižených osob je primárním cílem zásahu PAP. Musíte se snažit podporovat bezpečnost a pohodlí, protože jsou klíčem ke snížení úzkosti a obav o situaci tak vysokého emocionálního stresu..

Abyste zajistili bezpečnost a pohodlí postižených, můžete:

• Navrhnout, aby postižené osoby vykonávaly dynamické činnosti (namísto pasivního čekání), postupy (využívání dostupných zdrojů) a rodinné aktivity (na základě minulých zkušeností).
• Získejte aktualizované a přesné informace, které zabrání osobám, které přežily, aby byly vystaveny zmateným nebo příliš rušivým informacím.
• Navázat spojení s dostupnými praktickými zdroji zdrojů.
• Získejte informace o tom, jak příslušní lidé zlepšují bezpečnostní podmínky.

3. Omezení a stabilizace

Tato fáze PAP intervence není vždy nutná, protože ne všichni lidé, kteří mají traumatickou situaci tohoto typu, mají tak vysokou úroveň aktivace, že potřebují stabilizaci..

Lidé, kteří potřebují stabilizaci, mohou mít následující příznaky:

• Křišťálové oči, nepřítomné nebo ztracené.
• Absence odpovědi na otázky nebo slovní rozkazy.
• Nezáměrné neuspořádané chování.
• Intenzivní emocionální reakce, jako je disconsolate pláč, agresivní chování, hyperventilace nebo houpací pohyb.
• Nekontrolovatelné fyzické reakce.
• Zoufalé chování při hledání.
• Pocit postižení kvůli obavám.
• Účast na vysoce rizikových činnostech.

V případě, že se budete účastnit někoho, kdo potřebuje zdrženlivost, měli byste mluvit klidně a pomalu, což člověku umožní vyjádřit se svým vlastním tempem. Musíte vždy respektovat soukromí osoby, ačkoliv v době, kdy ji potřebujete, vám poskytne podporu a dostupnost.

Někdy může být nezbytné orientovat osobu v čase a prostoru, protože mají jasné příznaky dezorientace. Chcete-li si odpočinout, můžete mu doporučit, aby chodil nebo pil vodu. To pomůže stabilizovat emoce.

4. Informace Identifikujte aktuální potřeby a obavy

Musíte sbírat všechny informace, které mohou být užitečné, když zasahujete: Co znepokojuje osobu, její bezprostřední potřeby, ať už měli nějaké jiné důležité životní události, ať se bojí, kde byli v době katastrofy, pokud jsou známy postižené osoby atd. \ t.

Tento proces začíná okamžikem prvního kontaktu a pokračuje v celém procesu PAP.

5. Samotná pomoc

To je místo, kde musíte naplánovat, jak budete zasahovat do osoby na základě zjištěných potřeb, stanovením pořadí priorit a následných konkrétních kroků..

Je běžné, že lidé, kteří zažili kritický incident, zažijí proces akutní beznaděje. V tomto smyslu musíte usilovat o zvýšení pocitu zmocnění, naděje a důstojnosti prostřednictvím usnadnění strategií zvládání problémů a řešení problémů..

6. Připojení k síti podpory

Sociální podpora souvisí s emocionální pohodou a zotavením po kritickém incidentu. Sociální podpora může přijít v mnoha formách: Pocit slyšení, objetí, porozumění, přijetí, cítění části kolektivu ...

Ale zejména lidé, kteří zažili tyto traumatické situace, mají velkou potřebu znovu sjednotit jádro rodiny. Proto byste měli upřednostnit vyhledávání spojení s vaší hlavní sítí podpory, což je rodina, která bude velmi užitečná pro vaši bezpečnost a obnovu..

7. Pokyny pro zvládání

To je okamžik, ve kterém informujete postiženého o chování, které se ve vaší situaci vyskytuje, abyste se nemuseli obávat nadměrných nákladů a abyste věděli, co se s vámi děje nebo jak se vaše příznaky budou dít. Tímto způsobem budete vědět, co se s vámi děje a jak můžete řídit své emocionální reakce.

Je životně důležité, abyste poskytli nástroje, které vám pomohou vyrovnat se s těmito emocionálními reakcemi, protože budete ověřovat, že pracují a pomáhají při posilování situace postiženou osobou..

Nejtypičtějšími reakcemi posttraumatického stresu jsou:

• Intrusivní reakceTo jsou opakující se myšlenky, které si pamatují traumatickou událost.
• Reakce na zamezení a stažení z trhuJak se vyhnout mluvení, přemýšlení a pocitům o události, jako způsobu sebeobrany.
• Fyzické vzrušeníjako pocení, nadměrná nervozita, třes, jako by traumatická událost ještě neskončila.

8. Připojení k externím službám

Nakonec musíte poskytnout kontakt s externími spolupracujícími službami, jako je policie, zdravotnické služby nebo primární péče.

Jaký je stav krize?

Člověk je ve stavu aktivní krize, když existuje nerovnováha způsobená velkým emocionálním napětím. Tento stav trvá 2 až 6 týdnů, během kterých se mohou vyskytnout výše uvedené reakce, včetně vysokého vzrušení, imobilizace, poruch myšlení nebo nedostatečného intelektuálního fungování..

Tento stav nepohodlí je často doprovázen nadměrným zájmem o traumatický zážitek, dokud nedosáhne stavu „přirozené“ úpravy, který spočívá v návyku na novou situaci..

Reakce, které se objeví před krizí, jsou:

• Zmatenost a dezorientace
• Obtížnost při rozhodování
• Problémy se spánkem
• Zpochybňující víry
• Obava z katastrofy
• Neklidné a dotěrné myšlenky
• Potíže s koncentrací
• Obávejte se bezvýznamných detailů
• Pasivita
• Izolace
• Pocit viny
• Zamezení nebo popření
• Impulsivita
• Závislost
• Celková únava
• Úzkost a hyperventilace
• Změna chuti k jídlu
• Zhoršení celkového fyzického zdraví
• Smutek, beznaděj
• Strach
• Přecitlivělost
• Emoční distancování
• Nízká sebeúcta
• Deprese

Fáze krize

Fáze 1: Dochází k traumatické situaci

Událost je vnímána jako ohrožující, což způsobuje akutní stres v osobě. Mohou nastat negativní reakce nebo šokové stavy.

Fáze 2: Jsou uvedeny první neuspořádané reakce

Objeví se první chování reakce na traumatickou situaci. Trápení, úzkost, dezorientace ... Tyto odpovědi nejsou ničím jiným než pokusem pochopit, co se stalo.

Fáze 3: Výbuch

Ztráta kontroly nad myšlenkami, emocemi a chováním. Může se objevit nevhodné nebo destruktivní chování.

Fáze 4: Stabilizace

Začíná stabilizovat vnitřní poruchu jedince z pochopení toho, co se stalo. Je to velmi citlivá fáze, protože se stále můžete vrátit do fáze 3 tím, že si pamatujete, co se stalo.

Fáze 5: Adaptace

Je dosaženo smíření mezi traumatickou událostí a současnou realitou osoby. Podaří se vám převzít kontrolu nad situací.

Jak se mohou v průběhu času vyvíjet reakce a symptomy?

V případě akutní stresové situace, jako je živelná pohroma nebo nehoda, jsou krizové reakce normální a očekávanou reakcí. Je to reakce organismu na ochranu a čelení tomu, co se stalo, což usiluje o adaptivní chování.

U dětí, dospívajících i dospělých musí být konečnou odpovědí adaptace. Postupně si lidé zvyknou, naučí se žít s tím, co se stalo a dokonce se z ní poučit.

Obvykle se má za to, že tento proces přijetí bude trvat přibližně 4 týdny od výskytu traumatické události.

V některých případech se lidé nedokáží plně zotavit. Pokud symptomy přetrvávají delší dobu, zvyšují intenzitu nebo začínají zasahovat do každodenního života osoby, bude nutné jít na psychologickou léčbu..

Odkazy

1. Australský červený kříž (2013). Psychologická první pomoc. Australský průvodce podporou lidí postižených katastrofou. Národní knihovna Austrálie: Victoria.
2. Národní centrum pro PTSD (2015). Psychologická první pomoc (2ed).
3. Ministerstvo zdravotnictví a duševní hygieny v New Yorku (2016). Poskytování psychologické první pomoci (PFA).