Co je psychoanalytická psychoterapie?

psychoanalytická psychoterapie je založen na zvýšeném pochopení našeho vnitřního světa, jehož cílem je řešení našich emocionálních problémů.

Jeho kořeny jsou převážně ve Freudově psychoanalytickém přístupu, ale jiní autoři jako Carl Jung a Melanie Klein se také věnovali rozšiřování a rozvoji konceptu a aplikace těchto terapií..

V terapii je zkoumán pacientův svět a pacient je schopen dát smysl jejich situaci, pocitům, přesvědčením, chování a vzpomínkám. Účelem je zvýšit pochopení toho, jak se vztahovat k sobě a k ostatním lidem.

Tato terapie souvisí a vychází z konceptů topografického modelu v mysli, kterou Freud vyvinul. Rakouský neurolog viděl lidskou psychiku rozdělenou do tří částí:

• ID, což je primitivní a instinktivní složka osobnosti.
• Já, která je částí id modifikovaného vlivem vnějšího světa a funguje racionálně
• Superego, který zahrnuje hodnoty a morálku společnosti ke kontrole impulsů.

Psychoanalytická terapie také používá pojem "nevědomí", úroveň vědomí, která podle Freuda zahrnuje duševní procesy nepřístupné vědomí, ale které ovlivňují úsudky, pocity a chování lidí..

Jaký druh lidí z toho může mít prospěch?

Ačkoli, původně koncipovaný, zaměřený na pomoc lidem s neurózou, psychoanalytická terapie není omezena na osoby s duševními problémy; Z tohoto typu léčby může mít prospěch i mnoho lidí, kteří zažijí ztrátu smyslu života nebo kteří hledají osobní naplnění.

Tato terapie poskytuje účinnou léčbu pro širokou škálu psychologických poruch, jako léčbu samotnou a jako doplňkovou léčbu jiných typů terapie..

Někdy lidé hledají pomoc z konkrétních důvodů, jako je porucha příjmu potravy, psychosomatické stavy, obsedantní chování nebo fobie. Jindy je pomoc hledána kvůli obecnějším pocitům deprese, úzkosti, obtížnosti soustředění, nespokojenosti v práci nebo neschopnosti vytvářet uspokojivé vztahy.

Psychoanalytická terapie může prospět dospělým i dětem a dospívajícím. To může pomoci dětem, které mají zjevné poruchy chování doma nebo ve škole. To zahrnuje problémy osobnosti, učení, před spaním ...

Jak funguje psychoanalytická terapie?

Vztah s terapeutem je klíčovým prvkem psychoanalytické psychoterapie. Terapeut nabízí soukromé a bezpečné prostředí, které usnadňuje léčebný proces pomocí následujících technik:

Svobodné sdružení

Psychoanalytická terapie, na rozdíl od jiných způsobů, je nestrukturovaným přístupem. Terapeut v tomto případě vyzývá pacienta, aby nemusel plánovat, co chce říct.

Svobodné sdružení povzbuzuje pacienta, aby řekl, co přijde na mysl, bez ohledu na to, zda souvisí s tím, co bylo diskutováno na zasedání minulého týdne nebo před několika minutami..

Základní teorie uvádí, že pouze tehdy, když pacient necítí potřebu produkovat soudržnou a účelnou komunikaci, bude schopen dovolit, aby se v jejich spontánních asociacích objevily nevědomé významy..

Tlumočení

Tradičně, psychoanalýza byla spojená s ponětí o “výkladu”. Interpretace byla původně definována jako "přinášení nevědomí do vědomí". Hlavní funkcí terapeuta ve Freudově době bylo vykládat, tj. Překládat podvědomé významy pacientových vědomých asociací..

V současné době je interpretace definována také jako intervence týkající se interpersonálních otázek.

Přenos

Terapeutický přenos se týká přesměrování pocitů, které pacient pociťuje pro významnou osobu v jeho životě vůči terapeutovi. Přenos je projekcí pocitů a postojů vůči terapeutovi, které vznikají prostřednictvím psychoanalytického dialogu, který je udržován během zasedání..

Přenos může být pozitivní, když jsou pozitivní pocity vůči terapeutovi vysídleny nebo negativní, když jsou promítané pocity nepřátelství.

Současné modely zdůrazňují "zde a teď", odkazují na zkoumání současných vztahů pacienta, včetně a priority, vztahu s terapeutem, chápaného jako aktualizace interních relačních modelů.

Výklady proto zdůrazňují proces interakce mezi pacientem a terapeutem (interpretační interpretace), vedoucí k propojení s jinými vztahy v životě pacienta)..

Counter-transference

Odkazuje na soubor postojů a afektivních reakcí, které jsou vědomé nebo nevědomé a které terapeut vytváří vůči pacientovi v průběhu terapie..

Je nezbytné, aby psychoterapeut před zahájením terapie bral v úvahu jejich omezení, komplexy a rezistence, aby neovlivňoval tuto léčbu negativně..

Cíle

Obecně se psychoanalytická terapie liší od jiných typů terapie, protože se snaží o trvalé změny v osobnostním a emocionálním vývoji..

Tato terapie pomáhá zmírnit úzkost prostřednictvím porozumění a změny emocionálních a relačních problémů osoby, zakořeněných v bezvědomí. Tyto problémy jsou řešeny a pomáhají jednotlivci zažít a pochopit pocity, které s sebou nesou.

Cíle psychoanalytické terapie se postupem času vyvíjely. Nejprve byly formulovány obecně metapsychologicky; Ústředním účelem Freudova topografického modelu bylo "uvědomění si nevědomého vědomí".

Podle jejího následného strukturálního modelu mysli měla léčba za cíl posilovat postavení sebe sama ve struktuře osobnosti, podporovat její autonomii a zlepšovat kontrolu instinktivních podnětů..

"Psychoanalýza se nepředstavuje tak, aby znemožňovala patologické reakce, ale aby poskytla pacientovi dostatečnou svobodu rozhodovat se tak či onak" (Freud, 1923)

Nejvýznamnější změnou, co se týče cílů v terapii od doby Freudovy, je jistě, že mnohem méně psychoterapeutů se nyní domnívá, že oživení potlačených vzpomínek je hlavním cílem analytické práce..

Místo toho je účel terapie spíše spojen s obohacením schopnosti sebereflexe. Sebereflexe znamená schopnost mysli porozumět vlastnímu chování a chování z hlediska duševních stavů (myšlenek, pocitů, motivací, záměrů)..

Jaké jsou rozdíly mezi psychoanalýzou a psychoanalytickou psychoterapií??

Psychoanalýza, ve formě původně koncipované Freudem, byla metodou léčby omezenou na velmi specifickou populaci pacientů..

Freud tvrdil, že psychoanalýza by mohla pomoci pouze těm pacientům s neurotickými problémy, kteří by mohli vyvinout přenosový vztah, který by byl motivován, vzdělaný a nebyl v současné době v krizi..

Freud nebyl optimistický terapeut. Podle něj nejlepší, co by psychoanalýza mohla doufat, bylo změnit neurotickou bídu na „obyčejný smutek“ a tvrdit, že lidské štěstí nikdy nebylo zahrnuto do plánu stvoření, takže to nepovažoval za jeden z psychoanalytické léčby.

Podle těchto norem by psychoanalýza neměla moc co nabídnout těm pacientům, kteří jsou nyní odkázáni na psychologickou pomoc ve zdravotnictví..

Jak to Freud vymyslel (a jak si někteří psychoanalytici stále myslí), psychoanalýza by měla být omezena na ty pacienty, kteří jsou dostatečně nemocní na to, aby vyžadovali rozsáhlou práci, ale kteří byli dostatečně zdraví, aby mohli tento typ léčby využít. terapie.

Jinými slovy, pacienti, kteří byli zoufalí, ale kteří si udrželi sílu v sobě, aby čelili výzvám a frustrací klasické analytické mechaniky.

Rozdíly mezi psychoanalýzou a jejími potomky, jako je psychoanalytická psychoterapie, vyvolávají zajímavé otázky. Od počátku bylo jasné, že i když psychoanalytická terapie sdílela své teoretické počátky s psychoanalýzou a použila stejné techniky, a proto představovala legitimního potomka, nebyla to jedna z nejoblíbenějších.

Mnozí to považovali za oslabení klasického přístupu a argumentovali tím, že způsobuje mnohem povrchnější změnu. S nástupem psychoanalytické terapie byla psychoanalýza, jak předpověděl Freud, v nebezpečí.

Obvykle je rozdíl mezi psychoanalýzou a psychoanalytickou terapií konceptualizován, zčásti pragmaticky, z hlediska četnosti zasedání. Psychoanalýza hovoří nejméně o čtyřech nebo pěti sezeních týdně, zatímco psychoanalytická terapie se týká maximálně tří sezení týdně..

Psychoanalýza je také charakterizována absencí specifických cílů, s cílem výrazné změny osobnosti, zatímco psychoanalytická terapie je popsána jako typ terapie, která je více zaměřena na specifičtější cíle, jako je modifikace chování a struktury charakter.

Ve skutečnosti se cíle obou přístupů výrazně neliší; v používaných technikách nebo teoriích, na kterých jsou založeny, nejsou téměř žádné rozdíly. Oba přístupy jsou zaměřeny na interpretaci přenosu, i když v některých kratších a méně intenzivních psychoanalytických terapiích jsou interpretovány pouze některé aspekty přenosu..

Kritika, empirické důkazy a současný stav

Psychoanalýza a psychoanalytická terapie vytvořily mnoho sporů skrz historii a dostali četné kritiky.

Ačkoli hlavní mají co do činění s nedostatkem empirického výzkumu, psychoanalýza byla kritizována z jiných důvodů.

Některé kritiky klasické psychoanalýzy mají co do činění s trváním terapií, které způsobily, že řešení emocionálních problémů je příliš dlouhé a nákladné, as podstatou konfliktní povahy nevědomí..

Psychoanalytická teorie také si myslí, že jisté psychické procesy nastanou v cestě oni nastanou kvůli pevné biologické determinantě a ospravedlnit jisté ideologie a hodnoty založené na předpokládaném biologickém původu..

Tyto předpoklady ponechávají stranou význam kultury ve vývoji lidí, což výrazně ovlivňuje postoje, hodnoty a myšlenky každého jednotlivce..

Musíme mít na paměti, že doba, kdy Freud založil své teorie, je velmi odlišná od té současné, takže existuje jen málo, které nejsou zastaralé. Freud žil v době, kdy byla sexualita velmi potlačena; proto, jeho teorie jsou tak příbuzné sexu.

Historicky psychoanalytická komunita s empirickým výzkumem nevyšla velmi dobře. Freud měl pozici odmítnutí empirického výzkumu pod argumentem nepřátelství stanovit práva ve jménu zvláštnosti jednotlivců..

Tak, psychoanalýza byla volána v některých příležitostech pseudoscience kvůli nedostatku vědecké přísnosti, která ukázala, že teorie a terapie byly efektivní. Kognitivní psychologie, evoluční psychologie, neurolobiologie a psychiatrie kritizovala psychoanalýzu za to, že je založena na zastaralých teoriích a hypotézách, které postrádají empirickou demonstraci..

V posledních dvou desetiletích došlo k nárůstu počtu vyšetřování týkajících se psychoanalytické psychoterapie a její účinnosti. V současné době lze bezpečně konstatovat, že empirické důkazy o této terapii jsou silné a důvěryhodné. Bylo prokázáno, že psychoanalytická psychoterapie je účinná při léčbě nejrůznějších stavů a ​​poruch duševního zdraví.

Důkazy poskytnuté studiemi a recenzemi ukazují, že přínosy psychoanalytické léčby nejsou přechodné: trvají v čase a dokonce i po remisi příznaků.

Pro mnoho lidí tyto terapie podporují rozvoj vnitřních zdrojů a schopností, které jim umožňují žít bohatší, svobodnější a uspokojující životy. Americká psychologická asociace (APA) v roce 2009 uznala účinnost terapií založených na psychoanalýze díky silným empirickým důkazům prokázaným.

Bylo navrženo, že účinnost terapie souvisí spíše s kvalitou terapeuta než s technikou, kterou používá, nebo s výcvikem, který získal..

Odkazy

1. Lemma, A. (2003). Úvod do praxe psychoanalytické psychoterapie. Chichester: John Wiley & Sons.