Vizuální halucinace Příčiny, typy a léčba

vizuální halucinace spočívají ve vnímání prvku, který není ve skutečnosti přítomen, a objevují se jak u dětí, tak u starších osob.

Její příčiny jsou velmi různorodé a jsou obvykle spojovány se schizofrenií nebo užíváním některých léků, i když se mohou projevit i stresem..

Dokonce i "zdravá" populace může zažívat halucinace po celý život, jako jsou ty, které se vyskytují při usínání (hypnagogice) nebo při probuzení (hypnopompika)..

Na druhou stranu, v tomto článku uvidíte, že existuje mnoho typů vizuálních halucinací. Lze je tedy vidět z jednoduchých optických zkušeností, jako jsou záblesky nebo barvy, na složité konstrukce, jako jsou objekty, lidé, zvířata nebo hmyz..

Léčba zrakových halucinací spočívá v kontrole základních příčin (stres, horečka, nedostatek spánku, závislost na drogách nebo alkoholu ...), lécích (pro psychiatrické nemoci) a kognitivně-behaviorální terapii tak, aby se pacient naučil rozlišovat a kontrolovat své vlastní halucinace.

Definice zrakových halucinací

Vizuální halucinace jsou charakterizovány:

- Změny ve vnímání, ke kterým dochází bez přítomnosti halucinovaného objektu v zorném poli osoby.

- Osoba, která ji zažívá, je přesvědčena, že tento prvek je skutečný, a že se jim přizpůsobuje. Proto je pro tyto lidi obtížné rozpoznat nebo identifikovat své halucinace.

- Oni inklinují mít organické příčiny, zahrnovat vizuální cesty a oblasti asociace mozku.

Je důležité nezaměňovat vizuální halucinace s pseudo halucinacemi. Ty jsou charakterizovány existencí určitého zachování úsudku skutečnosti. To znamená, že osoba, která je žije, může podezírat nebo vědět, že to, co prožívají, není skutečné.

Pseudo-halucinace je navíc nepřesná, difúzní a nepřesná; a jeho detaily mohou být do určité míry upraveny vlastní vůlí.

Na druhé straně jsou halucinace samy o sobě jasné, podrobné a vytrvalé a nemohou být změněny naší vůlí, ani nejsou ovlivněny návrhem..

Halucinace se stávají patologickými, když:

- Jsou časté

- Jsou součástí onemocnění, poruch nebo syndromů

- Způsobují nepohodlí a brání tomu, aby člověk vedl uspokojivý život.

- Negativně ovlivňují lidi kolem sebe a tím i mezilidské vztahy.

Příčiny vizuálních halucinací a souvisejících stavů

Příčiny jsou velmi rozmanité, od stresu nebo vyčerpání až po psychiatrické poruchy nebo určité syndromy.

- Oftalmologické poruchy nebo poranění očí: jsou to obvykle jednoduché halucinace jako světla a geometrické tvary, které se pohybují. Vypadají jako důsledek stavů, jako je šedý zákal, glaukom, odchlípení sítnice, trakce sklivce ... mimo jiné.

- Léze v anatomickém mozkovém substrátu vidění: to znamená ty oblasti nervového systému, které zpracovávají vizuální informace, jako jsou optické nervy, optická chiasma, oblasti mozkového kmene (jako je mozková stopka), okcipitální lalok mozku, atd..

Na druhé straně by zapojení do primární zrakové kůry mohlo způsobit jednoduché halucinace, zatímco léze v kortexu vizuální asociace by způsobila komplexní vizuální halucinace.

- Prodloužená zraková deprivace: pokud zůstaneme se zavázanýma očima několik dní nebo v tmavém prostředí, můžeme se vrátit do normálního prostředí halucinacemi. To může být způsobeno hypersenzitivitou na zrakovou stimulaci v důsledku nedostatku.

Tato skutečnost byla prokázána ve studii 13 zdravých jedinců, kteří byli pokrytí očima po dobu 5 dnů. 10 z nich mělo po odstranění obvazu vizuální halucinace (Merabet et al., 2004).

- Schizofrenie 

Za těchto podmínek jsou symptomy halucinace. Obvykle jsou nejčastějšími typy sluchového typu (např. Sluchové hlasy), ale mohou být také vizuální (16% - 72%). Tato variabilita procenta je způsobena závažností schizofrenie prezentovanou subjekty. To znamená, že čím závažnější schizofrenie účastníků hodnotí ve studii, tím je pravděpodobnější, že budou prezentovat vizuální halucinace..

Zdá se, že výskyt halucinací je v těchto případech spojen s nedostatečnou regulací dopaminu v mezolimbické dráze mozku. Konkrétně, přebytek dopaminových nebo dopaminergních receptorů v této oblasti.

- Demence: zahrnuje skupinu nemocí, které mají společnou progresivní mozkovou degeneraci.

Vizuální halucinace se mohou objevit, když jsou nemoci, jako je Alzheimerova choroba nebo Parkinsonova choroba, v pokročilejších stadiích a začínají ovlivňovat oblasti zodpovědné za vizuální zpracování..

- Syndrom Charlese Bonneta: je psychiatrická příčina zrakových halucinací, při kterých pacienti vykazují zrakové problémy, jako je glaukom, katarakta nebo makulární degenerace..

Halucinace jsou vždy vizuální a bývají složité, duševní zdraví těchto pacientů je neporušené.

Zpočátku si nejsou vědomi, že mají halucinace, ale postupně si uvědomují, že je mají.

- Antonův syndrom nebo kortikální slepota 

- Epilepsie: v některých případech mohou během epileptických záchvatů vzniknout zrakové halucinace. Obvykle jsou jednoduché a stručné a skládají se z jasných barev nebo světel, které mění tvar.

Je to proto, že části mozku, které kontrolují vidění, jsou hyperaktivní.

- Mozkové nádory nebo mozkové infarkty, které ovlivňují zrakové oblasti. Ve skutečnosti začátek neočekávaných vizuálních halucinací spolu s dalšími symptomy může být známkou přítomnosti nádoru na mozku..

- Zneužívání látek, intoxikace drog nebo abstinenční syndrom: existují určité léky, jako jsou LSD, PCP nebo halucinogenní houby, které mohou způsobit halucinace různých úrovní. Většinou se jedná o pseudoalucinace, protože ti, kteří ji konzumují, vědí, jak rozlišovat mezi halucinací a skutečností..

Pití příliš mnoho alkoholu, abstinence, nebo drogy jako kokain a ether může také produkovat halucinace.

- Nedostatek spánku: Osoba, která stráví několik dní bez spánku (přibližně tři dny), nebo nespí dostatečně dlouho, je náchylná k halucinacím.

Zdá se, že když jsme vzhůru, náš mozek vylučuje adenosin. Má inhibiční a sedativní účinky, a pokud se hromadí ve velkém množství v našem mozku, může způsobit halucinace..

- Vedlejší účinky léků: Některé léky, které jsou užívány pro duševní a fyzické podmínky, mohou také způsobit halucinace. Některé z nich jsou aspirin, apomorfin, ropinirol (pro Parkinsonovu chorobu), propranolol (pro hypertenzi), atenolol, enfluran ... mezi jinými.

- Otrava těžkými kovy

- Onemocnění, jako je selhání ledvin nebo jater, encefalitida, HIV a urémie

- Vysoká horečka, zvláště u dětí a starších osob

- Migrény: mezi 15% a 29% celkové populace trpí migrénami. V rámci této skupiny má až 31% „auru“. Aury se obvykle dějí před přítomností bolesti hlavy nebo během ní a znamenají zrakové halucinace (o 90%). Osoba, která to prožívá, konkrétně vidí záblesky, které bleskově vytvářejí klikaté pohyby.

- Intenzivní stres nebo prodloužená izolace mohou způsobit vizuální halucinace. K tomu obvykle dochází u starších lidí žijících osamoceně.

Naproti tomu stres může způsobit krátké snímky zrakových halucinací. Ve studiích s vězni utrpěli až 25% předmětů (Ronald, 1984)..

- Změněné stavy vědomí.

Typy zrakových halucinací

Halucinace byly klasifikovány mnoha různými způsoby, každý autor vycházel z různých kritérií.

Vizuální halucinace jsou obvykle diferencovány:

Stupeň složitosti

- Jednoduché nebo elementárníJsou to nejjednodušší a jsou to jednoduché geometrické tvary, světla, záblesky, barvy ... Jsou nazývány photopsias nebo photomas.

- Komplexní: jsou velmi reálné a propracované. Subjekty s tímto typem halucinací mohou pozorovat živá zvířata, objekty, lidi, scény atd. S velkým detailem, jako by to byla skutečná událost.

Velikost

- Liliputians: vidět malé bytosti, obvykle lidi nebo zvířata; ačkoli malé objekty mohou také být viděny. Předpokládá miniaturní svět, který je uvažován s příjemným stavem mysli. To je obyčejné nastávat kvůli nadměrné konzumaci nějakého drogy.

- Gulliverianas: opačný k předchozí věci, sestává z vidět lidi, zvířata nebo gigantické objekty.

Jak je vnímáno nebo ne

- Pozitiva: vnímají vizuální prvek, který v prostředí neexistuje.

- Vylučující položky: Nemohou vnímat prvek, který existuje.

Podle obsahu

- Objekty které mohou být známé, podivné nebo dokonce neexistující.

- Zvířata, příšery a hmyz. Když jsou nepříjemní nebo vyvolávají hrůzu, nazývají se zoopsies. Například, pacient může vidět hlavy lvů, které se ho snaží pohltit. Zoopsie jsou běžné u alkoholiků.

- Lidé

- Skvrny (jako krev nebo bláto)

- Podle obav, přání, očekávání, vzpomínek ...

- Náboženské nebo kulturní povahy

- Souvisí s přítomností určitých bludů (jako jsou kamery instalované ve vašem domě, pokud máte klam pronásledování).

Podle nálady

- Soulad se stavem mysli: Pokud je člověk v depresi, například halucinace budou nepříjemné podle jejich obav.

- Není v souladu se stavem mysli: nenajde se žádný vztah mezi náladou osoby a tématem jejich halucinací.

Během snu

Když usíme, naše činnost mozku prochází různými fázemi, které se mění během spánku. Tyto přechody mozkové činnosti se přirozeně mohou projevit halucinacemi.

- Hypnopompicsvizuální halucinace, ke kterým dochází po probuzení.

- Hypnagogical: ty, které vznikají, když usíme.

Autoskopický

Pokud jde o nás, může to být:

- AutoskopieVidíme se v našem zorném poli, jako by to byl klon.

- Negativní autoskopie: nevidíme náš obraz v zrcadle.

Léčba

Léčba halucinací závisí na příčinách, které je způsobily. Nejprve musíte zjistit, co způsobuje halucinace, a získat tak správnou léčbu, takže je důležité, aby byla provedena správná diagnóza..

Kromě toho může být léčba, která může být prospěšná pro vizuální halucinace způsobené určitou příčinou, negativní, pokud je příčina jiná..

Například pro halucinace delirium tremens mohou být použity benzodiazepiny. Pokud jsou však halucinace způsobeny jinou příčinou, benzodiazepiny mohou tyto halucinace zhoršit (Teeple, Caplan & Stern, 2009)..

Pokud jsou halucinace výsledkem psychotických onemocnění, doporučuje se použití neuroleptik, které jsou antagonisty dopaminu, jako je haloperidol. Kromě toho tyto léky také léčí bludy (velmi pevné přesvědčení, které neodpovídají logice, ani kultuře jedince, časté v psychóze).

U demencí, jako je Alzheimerova choroba, se v mírných a středních fázích doporučují inhibitory kolineterázy, jako je galantamin, donepezil a rivastigmin..

Pro migrény jsou účinné triptany (sumatriptan, zolmitriptan) nebo beta-blokátory. Epilepsie musí být léčena antikonvulzivy a nádory ozařováním a chirurgickým zákrokem.

Existují však případy, kdy vizuální halucinace nemají přímou léčbu. V těchto případech se neuroleptika používají k jejich minimalizaci a dalším typům terapie, jako je psychologická.

Díky kognitivně behaviorální terapii se tito pacienti mohou dozvědět o halucinacích, jaké jsou jejich příčiny, rozpoznat, že trpí halucinacemi, a trénovat v obtížném úkolu identifikovat, kdy se objeví. V tomto bodě se pacienti učí ignorovat vizuální prvky halucinace..

Je zřejmé, že pro zvýšení efektu jakéhokoliv zásahu je nezbytné, aby si lidé udržovali dobré návyky, jako je spaní nezbytných hodin každou noc, léčba nespavosti nebo stresu, pokud existuje, a přestali užívat drogy a jiné návykové látky..

Pokud se jedná o vedlejší účinky léku, může být nahrazen jiným, který má stejný mechanismus účinku, ale nevyvolává vizuální halucinace..

Odkazy

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Vizuální halucinace: diferenciální diagnostika a léčba. Primary Care Companion v Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, J. L.; García-Navarro, V. (2004) Vizuální halucinace. Semiologie a fyziopatogeneze. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A., et al. (2004). Vizuální halucinace při dlouhodobém slepém sledování u zrakově postižených osob. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halucinace: Historické a klinické hodnocení. Psychiatrické informace, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Halucinace rukojmí. Vizuální zobrazování vyvolané izolací a život ohrožujícím stresem. J. Nervous and Mental Dis; 172: 264-72.
6. KAPITOLA 6: PSYCHOPATHOLOGIE PERCEPTION A IMAGINATION. (s.f.). Citováno dne 3. října 2016, od PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Klinická studie halucinací. Získáno 3. října 2016 od společnosti Monografias.
8. Rico, E. M. (s.f.). Schizofrenie: velký neznámý. Získáno 3. října 2016, z Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Semiologie a psychopatologie halucinací. Získáno 3. října 2016 z deskriptivní psychopatologie a fenomenologie.
10. Jaké jsou halucinace? (s.f.). Získáno 3. října 2016 z webu WebMD.
11. Co způsobuje halucinace? 19 možných podmínek. (s.f.). Získáno dne 3. října 2016, od společnosti HealthLine.