Podíl:
Nedostatek sexuální touhy u mužů a žen Příčiny a řešení
nedostatek sexuální touhy u mužů a žen Je to častý problém u párů, i když to lze vyřešit adekvátní léčbou a pozitivním přístupem.
Sexualita je základní a velmi relevantní dimenze života člověka, který nelze považovat pouze za impulzivní aspekt.
To může přijít k formování naší osobnosti, přispět k našemu pocitu všeobecné pohody nebo naopak zhoršit kvalitu našeho života, pokud narazíme na jakoukoli dysfunkci.
WHO považuje sexuální zdraví za integraci somatických, emocionálních, intelektuálních a sociálních prvků sexuálního bytí, a to prostředky, které pozitivně obohacují a posilují osobnost, komunikaci a lásku.
Nízká sexuální touha, hypoaktivní touha nebo, ve více freudovských termínech, nízké libido, je jednou z nejčastějších poruch, které se vyskytují v ordinaci specialisty. Klinicky je složitější, než se může zdát, protože může být vystaven různým příčinám, od organického po psychologický..
Abychom lépe porozuměli kontextu tohoto článku, musíme zdůraznit, že poruchy způsobené sexuální dysfunkcí jsou klasifikovány jako:
Poruchy sexuální touhy
Disorders Poruchy vzrušení
Orders Poruchy související s orgasmem
Disorders Sexuální poruchy způsobené bolestí, jako je dyspareunie
Ther Ostatní poruchy.
Jak vidíme, každá skupina poruch je podle výzkumu Mistra a Johnsona (1966) zarámována do fáze lidské sexuální aktivity. Porucha, kterou budeme v tomto článku léčit, je založena na fázi před sexuálním jednáním.
Na organické úrovni, jakmile je etiologie identifikována, je léčba zahájena útokem na problém, který je základem. Když však hovoříme o čistě psychologickém postižení, zasahují mnohá fakta, která v mnoha případech unikají naší kontrole.
Odborník, který nese případ hypoaktivní sexuální touhy, musí tedy předvídat všechny proměnné, které mohou být zahrnuty.
Když nemáme partnera, nízká sexuální touha nás obvykle neovlivní, pokud ho trpíme, nebo lépe řečeno, obvykle to nezpozorujeme. Když však máme vztah, sexuální nečinnost může být zdrojem konfliktu a obav na obou stranách a uvolnit celou řadu pocitů a emocí, které zdaleka nejsou popsány jako pozitivní: vina, deprese, frustrace atd..
Co způsobuje nízkou sexuální touhu?
Jaké mohou být faktory tohoto problému? Jak jsme již uvedli v předchozích odstavcích, mohou být jak organické, tak psychické povahy. Podívejme se nejprve na organické příčiny, které mohou vyvolat tuto poruchu.
Organické příčiny
─ Hormonální změny: snížené androgeny u mužů, zvýšený prolaktin nebo některé hormonální změny menopauzy u žen nebo nerovnováha vyvolaná hormonální terapií.
─Neuroendokrinní poruchy: Hypotyreóza, nemoci, které ovlivňují hypofýzu atd.
Diseases Metabolická onemocnění, jako diabetes.
─ Iatrogenní účinky (léků): Existují různé léky, které přímo ovlivňují lidskou sexuální reakci. Například některá antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo tricyklické látky.
UmptionPříjem drog: psychoaktivní drogy negativně ovlivňují sexuální funkce a sociální funkce obecně, což způsobuje rozptýlení pozornosti a jiných účinků, které jsou obvykle neslučitelné se sexuální aktivitou a mnohem méně s plným životem ve všech aspektech a dimenzích lidské bytosti.
Pokud jde o psychické pocity, které jsou skutečně výzvou, a ty, které jsou častější, můžeme najít:
Ess Stres a úzkost: poruchy, jako je stres a úzkost, mohou snížit náš sexuální apetit, protože tam je deficit pozornosti, který dělá pečeť naší mysli jít jen na zdroj stresu.
Disorders Poruchy nálady, jako je deprese, zejména v případě závažné deprese: u depresivních poruch a poruch nálady je velmi běžné, že se projevují tzv. poruchy rytmu; tj. poruchy v našich biologických rytmech, které způsobují fyziologické potřeby, jako je spánek, sexuální hledání nebo hlad, aby se dekompenzovaly.
─ Obsedantně kompulzivní poruchy: tato skupina poruch, i když je klasifikována v rámci psychologických příčin, musí být skutečně léčena z psychiatrického hlediska, protože psychologická léčba je často kombinována s farmakologickým účinkem psychiatrických léků, jako jsou antidepresiva (tricyklické přípravky a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) nebo benzodiazepiny.
Otic Psychotické poruchy a schizofrenie: v tomto případě se něco podobného děje tomu, co jsme právě komentovali, s tím rozdílem, že neuroleptická léčiva (např. haloperidol) jsou také zahrnuta v léčbě této skupiny poruch. Pacienti trpící psychotickými poruchami mohou samozřejmě vést zcela normální život, včetně sexuálního života, a následovat psychologickou a psychiatrickou léčbu, která je vybaví prostředky a technikami zvládání..
Problems Partnerské problémy, jako je nedostatek komunikace: představují nejvyšší procento případů. Tyto konflikty jsou naštěstí se správnou terapií a ochotou změnit složky páru vyřešeny během několika sezení. Jak říkáme, úspěch je přímou funkcí vůle a zájmu obou stran páru.
─ Další relační faktory, které budou studovány podle konkrétního případu.
Tyto faktory, zejména psychologické nebo psychiatrické povahy, musí být podrobně zpracovány a musí být provedena podrobná případová studie. Tyto poruchy jsou často obtížné pro pacienty k vyjádření, protože často vytvářejí pocity hanby, takže je obtížné je vyjádřit, aniž by zanechali něco v kalamáři..
Klinický obraz a diagnostika
Podle DSM, jednoho z hlavních odkazů v Psychopatologii spolu s ICD-10 WHO, je porucha hypoaktivní sexuální touhy charakterizována:
- Snížení (nebo nepřítomnost) fantazií a sexuální aktivity touží trvale nebo opakovaně. Posouzení deficitu nebo absence musí být provedeno klinikem, s přihlédnutím k faktorům, které jako věk, pohlaví a kontext života jednotlivce ovlivňují sexuální aktivitu..
- Porucha způsobuje značné nepohodlí nebo interpersonální vztahové potíže.
- Sexuální porucha není lépe vysvětlena přítomností jiné poruchy (kromě jiné sexuální dysfunkce) a není způsobena pouze přímými fyziologickými účinky látky (např. Léky, léky) nebo lékařským onemocněním..
Jak vidíme, vysvětlení klinického obrazu poskytnutého manuálem psychiatrických poruch DSM vylučuje možnost, že porucha je způsobena organickou, farmakologickou nebo fyzikální etiologií..
Rovněž musí být upřesněno, zda je pro život nebo nabytí a zda je rozšířeno na všechny situace, nebo je-li naopak specifické pro konkrétní situaci..
Je třeba také poznamenat, že DSM se změnilo a že došlo k určitým úpravám a skoku z DSM-IV na DSM-V. Například v případě hypoaktivní sexuální touhy musí být diagnostikována 6 měsíců, protože si pacient všiml prvních příznaků..
Je třeba také poznamenat, že sexuální inapetence může být primární nebo sekundární. Hovoříme o primární hypoaktivní sexuální touze, kdy člověk nikdy necítil obzvláště sexuální impuls, zatímco my mluvíme o sekundárním, když pacient už necítí touhu, ale v předchozích fázích.
Jaké kroky v terapii následují?
První věc, kterou musíte udělat, jakmile se zjistí nedostatek touhy, je zbavit se jakéhokoli typu organické patologie, která může být ovlivněna. Jakmile bude tento krok učiněn a zajistíme, že etiologie je čistě psychologická, navrhneme pacientovi párovou terapii.
Páry terapie obvykle funguje velmi dobře k léčbě sexuálních dysfunkcí, jako je tato. Je-li druhá osoba přímo či nepřímo zapojena, je dobré, že oba jsou přítomni během zasedání, aby vyjádřili pocity, emoce nebo pocity..
Terapeut tak může nasměrovat zásah k zájmům pacienta i jeho partnera. Rozlišení poruchy bude samozřejmě záviset na tom, co je příčinou.
Každý pár je svět a každý případ vesmír, takže profesionálové se budou muset těmto okolnostem přizpůsobit.
Pokud například zjistíme, že základní příčinou je neustálý a opakovaný konflikt v páru, s opakovanými diskusemi as několika společnými budoucími projekty, bude to, co budeme muset pracovat na obnovení „jiskry“, opětovné setkání.
V každém případě musíme vzít v úvahu, že adekvátní řízení konfliktů může být velmi přínosné a může poskytnout páru zdroje, které je budou moci lépe znát..
Domníváme se, že podpora tohoto shledání vrátí touhu, protože bez ní málokdy přijde spoušť sexuální touhy, zejména pokud jsou konflikty každodenní věcí.
Můžeme také nasměrovat terapeutická sezení přesměrující pozornost pacienta na sexuální; to znamená, že ho erotizuje (zdravým způsobem) jeho každodenní život založený na vnitřních i vnějších podnětech.
Co se týče vnitřních podnětů, můžeme poučit pacienta, aby vyvolal erotické myšlenky, zaměřil se na pocity, které mu způsobil sexuální vzrušení, nebo má mentální představy o sexuálních fantaziích..
Na druhou stranu bude pacient muset přistupovat k problematice pomocí vnějších podnětů, jako jsou pohlazení od partnera, čtení erotického textu atd. Důležitou roli zde hraje i představivost klienta nebo pacienta, stejně jako zapojení jeho partnera.
Pokud je kromě hypoaktivní sexuální touhy to, co nacházíme, obrazem úzkosti, kromě práce s tím, co jsme právě popsali, bude nutné napadnout tento problém také prostřednictvím učení relaxačních technik, zejména sebevědomé představivosti nebo jiných technik, jako je svalová relaxace. progresivní.
Nejnaléhavější věcí bude zmírnění stresu a úzkosti. V úzkostném prostředí bude nemožné, aby se pacient s hypoaktivní touhou cítil pohodlně, a co je důležitější, s plnou koncentrací, aby odvrátil sexuální poruchu.
Meditace v těchto případech nebo doporučující pacientovi, aby dělal sport, jako je jóga, aby se zvýšila rovnováha mezi myslí a tělem, jsou v těchto případech také dobrými zbraněmi.
Stručně řečeno, dynamika párové terapie, ve které máme problém základní hypoaktivní touhy, musí sledovat tyto cíle:
TheZapněte erotickou fantazii.
Age Povzbuzujte hru mezi párem a svádění.
OtePodporujte meditační praxi a vytvořte u pacienta nebo klienta zvyk, zejména pokud se jedná o úzkostné příznaky nebo dokonce depresivní symptomatologii..
MentMísto v řízené představivosti.
─ Povzbuzujte pár, aby hledali nové pocity a nové zážitky s cílem obnovit vášeň, nejen klienta. Pokud se pár cítí více v pohodě, bude to také přínosem pro našeho pacienta nebo klienta.
Je zřejmé, že dovednost klinika je nanejvýš důležitá, ale limit je dán představou klienta a souhlasem jeho partnera, zejména pokud jde o sexuální dysfunkce..
Musíte také mít na paměti, že pokud se pár po všem dostane dobře, hledají si jeden druhého a jsou navzájem laskaví, věci budou snazší a budou prakticky chodit sami..
Výskyt této poruchy je vyšší u žen než u mužů. Proto se výzkum zaměřil především na zjištění, jaké ženské hormonální faktory mohou způsobovat nezájem o sexuální praxi.
V poslední době se snaží lék, který se nazývá "růžová viagra", ale bude fungovat podobným způsobem, jehož aktivní princip je flibanserin. Tato účinná látka byla koncipována jako antidepresivum, ale v současné době se zvažují jiná použití.
Zdá se, že důkazy ukazují, že nadbytek serotoninu způsobuje jedince (v tomto případě oba muži a ženy, oba pohlaví mají serotonin ve svém organismu), což brání pronásledování sexuální aktivity, zatímco vysoké hladiny dopaminu a noradrenalinu způsobují oheň dostat to.