Katalepsie Příčiny, příznaky a léčba

katalepsie je porucha centrálního nervového systému, která je charakterizována momentální a nedobrovolnou ztrátou pohyblivosti, přičemž pacient zaujímá pevné držení těla. Vědomí může být nedotčeno nebo změněno na různé stupně. Jednotlivec může například cítit, že není schopen pohnout svým tělem nebo požádat o pomoc, protože si je plně vědom toho, co se kolem něj děje..

Slovo catalepsy pochází ze středověké latiny catalēpsia, která zase pochází z řecké katalepsie, což znamená "squeeze" nebo "grab".

Během katalepsie je tělo nehybné a nereaguje na podněty, s kulhavými nebo tuhými končetinami. Dýchání je tak mírné, že se může zdát, že nedýcháte a tepová frekvence může být téměř nemožné zjistit bez speciálního zdravotnického vybavení.

Stručně řečeno, pacient má velmi slabé vitální funkce, takže je snadné uvěřit, že zemřel, pokud nebyl zkontrolován odborníky. Ve skutečnosti existuje mnoho legend, které vyprávějí, že ve starověku pohřbili živé lidi, kteří jen trpěli obdobími katalepsie, když si mysleli, že zemřeli.

Katalepsie je velmi typická pro psychiatrické poruchy, jako je schizofrenie nebo psychóza. To je také spojeno s Parkinsonovou nemocí, epilepsií a zneužíváním některých léků, které mohou produkovat jako sekundární příznak..

Pokud jde o prevalenci katalepsie v populaci a specifická diagnostická kritéria pro její zjištění, v současné době nejsou k dispozici žádné údaje. Tento jev je studován hlavně u laboratorních zvířat, zejména u potkanů.  

Příčiny katalepsie

Katalepsie má více příčin a je spojena s řadou stavů. Je známo, že je produkován změnami fyziologických mechanismů organismu. Zejména je spojován s chorobami, které ovlivňují bazální ganglia a extrapyramidové trakty.

Tento stav se proto může objevit jako příznak neurologických stavů, jako je Parkinsonova choroba a epilepsie..

To je také spojeno s depresí a schizofrenií léčených antipsychotiky, jako je haloperidol. Tento lék blokuje dopaminové receptory v mozku, které mohou dlouhodobě měnit motorické dráhy, takže není překvapující, že zvyšuje pravděpodobnost, že trpí katalepsií..

Léčba léky, které inhibují adrenergní neurotransmitery (jako je reserpin), je také spojeno s katalepsií.

Je to proto, že velké blokování těchto neurotransmiterů způsobuje hypotenzi a zvýšení acetylcholinu. Tato látka působí na motorické funkce, takže může vyvolat příznaky katalepsie.

Léky mohou také tento stav vyvolat, zejména abstinenci kokainu u závislých a anestézii ketaminem.

V pokusech na zvířatech bylo prokázáno, že konzumace kokainu podporuje katalepsii, zejména ve vysokých dávkách. Podle Gutiérrez Noriega a Zapata Ortiz je možné, že katalepsie kokainu je způsobena extrémně intenzivním vzrušením nervových center, které je ještě větší než motorické agitace..

V přehledu University of Navarra se dospělo k závěru, že motorické příznaky katalepsie jsou způsobeny změnou dopaminergní, serotonergní a glutaminergní regulace bazálních ganglií..

Nedostatek proteinkinázy A (PKA) také ovlivňuje symptomy katalepsie (Adams et al., 1997)..

Existují autoři, kteří tvrdí, že katalepsie by mohla mít dědičný základ. Zdá se, že existuje genetická predispozice k katalepsii, monogennímu přenosu. Konkrétně se nachází na fragmentu chromozomu 13, který obsahuje 5HT1A serotoninový receptorový gen.

V jiných případech se říká, že katalepsie může nastat po velmi silném emocionálním šoku, ačkoli není zcela jasné, proč.

Rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost utrpení katalepsie, jsou: abstinence od psychostimulancií po jejich chronickém užívání, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a stres (pokud jste náchylní k katalepsii).

Příznaky

Katalepsie je charakterizována následujícími příznaky:

- Úplná ztráta kontroly nad dobrovolnými a nedobrovolnými pohyby. To znamená, že osoba je ve stavu naprosté nehybnosti.

- Svalová a posturální rigidita.

- Některý pokles ve smyslu dotyku, se snížením citlivosti na bolest.

- Nedostatek odpovědí na podněty.

- Končetiny zůstávají ve stejné poloze, když se pohybují (to se nazývá vosková pružnost)

- Dýchání a puls velmi pomalý, téměř nepostřehnutelný.

- Snížení tělesných funkcí.

- Bledost, tolik, že lze věřit, že osoba je mrtvá.

Katalepsie by se neměla zaměňovat s ...

Katalepsie musí být odlišena od termínů kataplexie, katatonie nebo narkolepsie.

kataplexie nebo kataplexie Vyznačuje se náhlou a krátkou epizodou ztráty svalového tónu, která způsobuje, že se člověk zhroutí na podlaze. V kataplexii zůstává vědomí naprosto jasné. To je velmi typické u některých forem epilepsie a narkolepsie.

Místo toho katatonie To nastane, když tam jsou jisté motorické abnormality spolu se změnami vědomí. Vyniká zjevným nedostatkem reakce na vnější podněty, svalovou ztuhlostí, pevným zrakem a odporem vůči poslušným pokynům. Je to příznak velmi spojený se schizofrenií a autismem.

Na druhé straně narkolepsie je porucha spánku charakterizovaná nadměrnou denní ospalostí a záchvaty spánku. Může být doprovázena katalepsií.

Léčba

Jak bylo uvedeno výše, katalepsie není vlastní chorobou, ale je důsledkem jiných poruch. Léčba bude proto zaměřena na zlepšení těchto podmínek.

Například zavést léčbu Parkinsonovy choroby nebo epilepsie, detoxikaci léků v případě závislosti, nebo pokud jsou příčinou tyto léky, změňte je pro ostatní, kteří nemají tyto sekundární příznaky.

Je-li to proto, že je to způsobeno zneužíváním drog nebo účinkem léků, je nejlepší přerušit podávání těchto látek co nejdříve a katalepsie skončí za několik dní..

Pokud je to důsledek duševních nemocí, vyžaduje psychologickou a / nebo psychiatrickou pozornost co nejdříve.

Na druhé straně, pokud je katalepsie způsobena experimentováním s extrémními emocemi, obvykle zmizí sama ve velmi krátkém čase..

V jiných případech je výhodná léčba obvykle farmakologická. U některých lidí jsou užitečné svalové relaxanty nebo barbituráty. Účinné jsou také specifické noradrenergní a serotonergní antidepresiva. Kromě toho může být chronická konzumace kofeinu ochranným faktorem proti katalepsii.

Na druhou stranu, během dlouhých období katalepsie je důležité pečovat o pacientovu pokožku. Bude nutné přemístit svaly tohoto, aby se předešlo problémům s oběhem a čas od času změnil pozici na postiženého..

Stejně jako v mnoha případech si tito pacienti uvědomují, že je vhodné, aby vás doprovázeli příbuzní nebo blízcí, aby se cítili klidněji.

Katalepsie a strach z pohřbení zaživa

Naštěstí je nyní zákonem povinen potvrdit jakoukoli smrt kvalifikovaným lékařem před zahájením pohřbu. Ne vždy tomu tak však bylo.

V 1. století našeho letopočtu Pliny starší věřil ve své práci "Natural History", že navzdory tomu, že mají vnější znaky, které naznačují smrt, nikdo ji nezajišťuje úplně.

Řecký lékař Galen také poukázal na to, jak složité bylo určit něčí smrt, když trpěl udušením, hysterií, intoxikací alkoholem nebo samozřejmě katalepsií..

Přes vědecký pokrok, v sedmnáctém století smrt byla ještě zabalená v halo mysticismu a procedura potvrdit smrt zůstala stejná od starověkého Říma. To znamená, že byla zkontrolována absence srdečních tepů, nedostatek dýchání a stupeň citlivosti.  

V osmnáctém a devatenáctém století se strach z pohřbu živého šíří po celé Evropě a ve Spojených státech. Mnoho lidí, kteří zůstali ve svých vůlích, se vyhýbají jejich pohřbu dopředu. Toto vypadalo, že má nějaký základ, protože v 1749 francouzský lékař Jean-Jacques Bruhier prohlašoval, že našel 56 případů lidí pohřbených živý..

Dalším faktorem, který tuto víru prosazoval, byla prohlášení lékaře Françoise Thiérryho z konce 18. století. Poznamenal, že přibližně jedna třetina až polovina úmrtí byla zjištěna nesprávně, přičemž tělo bylo stále živé, když bylo pohřbeno..

Ve dvacátém století výzkumníci William Tebb a E.P. Vollum publikoval studii, ve které tvrdili, že 161 lidí bylo pohřbeno zaživa. Přemýšleli o tom kvůli podivným pozicím, které ukázaly mnoho těl, když byli exhumováni.

Pokrok vědy a medicíny vedl k opuštění těchto přesvědčení dnes, protože je téměř nemožné, aby všechny vitální znaky nebyly správně kontrolovány.

Navzdory výše uvedenému jsou známy případy, kdy se někteří lidé, kteří se považovali za zesnulé, probudí později během brázdy. Nicméně, to je věřil, že tyto příběhy jsou skutečné v menšině. Zdá se, že jsou to většinou populární legendy, které se neprokázaly a které se šíří prostřednictvím literatury a filmu.

Katalepsie a literatura

Katalepsie byla léčena mnoha spisovateli a z nějakého důvodu získala v literatuře velkou pozornost. Zde uvádím některé autory, kteří o tom ve svých knihách mluvili:

- George Eliot: ve své tvorbě "Silas Marner: Rave's Shepherd" popisuje hlavní postavu jako muž středního věku, který zažil katalepsy. To je věřil, že oni se objevili v jeho dospívání, když on byl nesprávně obviněn z bytí zloděj, nutit jej opustit jeho rodné město \ t.

- Edgar Allan Poe: ve své povídce "El Entierro Prematuro" vypráví příběh založený na typickém strachu z doby, kdy byl pohřben zaživa. V práci se říká, že: "Několik let jsem trpěl útoky té podivné poruchy, kterou se lékaři rozhodli zavolat katalepsii, bez jména, které jej nejlépe definuje". 

On popisuje nepořádek vysvětlovat to pacient zůstane v jaksi “přehnané letargie” během období. A přestože je v bezvědomí a nepohyblivý, pulzace srdce jsou udržovány velmi slabé, stejně jako další vitální funkce. Z tohoto důvodu nemohou lékařské testy určit rozdíl mezi tímto stavem a absolutní smrtí.

V jiném příběhu, jak v “pádu domu Ushera”, on připisuje catalepsy jednomu z jeho charakterů: Madeleine Usherová. Totéž se děje v příběhu "Berenice".

- Alexandre Dumas: Opat Faria, postava "hraběte Monte Cristo" trpěla katalepsií.

- Arthur Conan Doyle: ve své práci "El paciente interno" vypráví o tom, jak člověk předstírá katalepsy k přístupu k Dr. Treveyanovi, neurologovi specializovanému na katalepsii.

- Charles Dickens: v "pustém domě", říká, jak jeden z jeho postav má násilné křeče a "Padá do katalepsie, a vy musíte vylézt na úzké schodiště, jako je to klavír".

- Émile Zola: V příběhu od jeho knihy “umění umírání”, který je volán “smrt Oliviera Bécaille” protagonista vypráví příběh jeho vlastní smrti a pohřbu, říkat: \ t "Pokaždé, když jsem viděl jasněji, co se se mnou děje: musí to být případ těch katalepsií, o kterých jsem slyšel".

Odkazy

1. Adams, M. R., Brandon, E.P., Chartoff, E. H., Idzerda, R. L., Dorsa, D. M., & McKnight, G.S. (1997). Ztráta genové exprese indukované haloperidolem a katalepsie u myší s deficitem protein kinázy A. Sborník Národní akademie věd, 94 (22), 12157-12161.
2. Katalepsie (s.f.). Získáno 14. prosince 2016 z University of Salamanca.
3. Katalepsie. (s.f.). Získáno 14. prosince 2016 z Wikipedie.
4. Katalepsie. (2015). Získáno 14. prosince 2016, od Good Therapy.
5. Cepeda, J.L. Catalepsy: Koncept a fyziologie. Závěrečný studijní program University of Navarra.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Catalepsy: pak a teď. Bulletin integrativní psychiatrie, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). Experimentální katalepsie produkovaná kokainem. Peruvian Journal of Experimental Medicine and Public Health, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V., & Kulikov, A.V. (2016). Studie katalepsie a dalších forem chování pomocí rekombinantních myších kmenů. Neuroscience a Behavioral Physiology, 46 (9), 992-996.
9. Katalepsie a narkolepsie. (22. listopadu 2013). Získaný od Doctor Cisneros.