Symptomy, typy a léčba šokového stavu

stav šoku je stav, kdy v krvi není dostatek kyslíku, protože krevní tlak je příliš nízký.

To znamená, že orgány a tkáně nemají potřebný kyslík, což způsobuje, že buňky umírají a odpad se hromadí..

Tam jsou velmi odlišné podmínky, které mohou způsobit pokles krevního tlaku, který v důsledku toho produkuje stav šoku.

Některé z nich jsou snížený objem krve, špatná funkce sympatického nervového systému, hormonální změny, alergie atd. Podle jeho příčin lze stav šoku klasifikovat do různých podtypů.

Slovo šok je používáno odlišně v oblasti medicíny a široké veřejnosti. Je populárně používán k definování intenzivní emocionální reakce, která se objevuje tváří v tvář stresujícím situacím, jako je přijímání špatných zpráv..

V tomto případě se stav šoku vztahuje ke ztrátě kyslíku v krvi, což má za následek symptomy, jako je zvýšená tepová frekvence, zmatenost nebo únava..

Šok je lékařská pohotovost, která může způsobit vážnou újmu a dokonce i smrt. Proto by mělo být okamžitě ošetřeno.

Proč se vyskytuje stav šoku??

Je důležité zmínit, že kyslík a glukóza jsou pro buňky nezbytné. To jim umožňuje vytvářet energii a dělat svou práci správně.

Kyslík vstupuje do těla přes plíce. Z těchto kyslíku se dostane krev. Konkrétně se uchovává v červených krvinkách a spojuje molekuly hemoglobinu. Červené krvinky putují celým tělem díky čerpání srdce, přivádějí kyslík do buněk a tkání.

Pokud však buňky nemají kyslík, místo použití aerobního metabolismu (s kyslíkem) používají anaerobní metabolismus (bez kyslíku). Tento metabolismus vytváří jako vedlejší produkt kyselinu mléčnou.

To způsobuje změnu acidobazické rovnováhy v krvi. To znamená, že se stává kyselější, začíná uvolňovat toxiny, které ovlivní krevní cévy.

Konečně anaerobní metabolismus způsobuje, že buňky umírají, což poškozuje různé tkáně a orgány.

Fáze

Tři stavy jsou známy ve stavu šoku, z nichž každý má různé příznaky.

Fáze I

Ve fázi I (neprogresivní), tělo detekuje nízký průtok krve a uvádí do pohybu určité mechanismy, aby se proti němu působilo.

Srdce tak bije rychleji, krevní cévy snižují jejich průměr a ledviny se snaží zadržovat tekutiny. V této fázi šok nemá tolik příznaků a rychlá léčba může zastavit.

Fáze II

Ve fázi II (progresivní) výše uvedené mechanismy selhávají a identifikovatelné symptomy se začínají projevovat. Pacient se například začíná cítit zmatený nedostatkem kyslíku.

Fáze III

Ve fázi III (nevratné) má nízký tlak vliv na tkáně a orgány, srdce se začíná poškodit a ledviny se zhroutí. V této fázi může dojít k vážnému poškození, které by mohlo vést k smrti.

Příznaky šoku

Nejčastějšími příznaky šoku jsou:

- Nízký krevní tlak.

- Studená a vlhká kůže. Ruce a nohy se mohou zdát bledé nebo namodralé.

- Postižená osoba může dýchat rychle as obtížemi.

- Zrychlení srdeční frekvence.

- Nevolnost.

- Zvracení.

- Snížení moči.

- Únava.

- Roztažení žáci.

- Sucho v ústech.

- Závratě.

- Úzkost.

- Dráždivost.

- Zmatenost a ospalost.

- Změněný duševní stav se sníženou ostražitostí. To může postupovat až do ztráty vědomí.

Typy

Existují různé typy šoků v závislosti na příčině, která je způsobuje:

Hypovolemický

Vyznačuje se nízkým objemem krve v těle. Pro dobré fungování organismu je nutné mít dostatek červených krvinek. Také je nezbytné, aby v krvi bylo dostatek vody, aby se tekutiny mohly pohybovat krevními cévami. Ve skutečnosti je 90% krve voda.

Když je dehydratace, může být dostatek červených krvinek, i když není dostatečný objem krve. To způsobuje snížení krevního tlaku. Proto, pokud je méně krve k pumpě, srdce musí urychlit své tempo k udržení výroby.

V pokročilých fázích tohoto typu šoku, pacient nemůže nahradit množství ztracené tekutiny a tělo nemůže stabilizovat krevní tlak.

Může být také způsobeno vnitřním krvácením (v důsledku ruptury tepny nebo poškození orgánu) nebo vnějším krvácením (například z hluboké rány). To se také nazývá hemoragický šok.

Mezi jeho nejčastější příčiny patří gastrointestinální krvácení a krvácení do dělohy u žen. Na druhé straně je tento stav šoku běžný u lidí s rakovinou.

Je to proto, že mají vyšší riziko krvácení, protože játra neumožňují adekvátní koagulaci. Lidé, kteří užívají antikoagulační léky, mohou také krvácet příliš mnoho.

Dalšími příčinami hypovolemického šoku mohou být dehydratace, popáleniny, úpal, chronické zvracení nebo průjem, které mohou vést ke ztrátě krevního objemu a také ke snížení krevního tlaku..

To je také spojováno s nemocemi, které produkují přebytek močení. Některé z nich jsou diabetes insipidus a diabetes mellitus. Je to proto, že nadměrné zvýšení hladiny cukru v krvi způsobuje vylučování přebytečné vody do moči.

Zánět pankreatu, selhání ledvin nebo těžké krvácení do těla může také vést k hypovolemickému šoku.

Kardiogenní

K tomu dochází, protože srdce nemůže adekvátně pumpovat krev z těla. Jeho původ je spojen s onemocněním srdce nebo infarktem.

Neurogenní

Tento stav šoku spočívá v dysfunkci sympatického nervového systému, který snižuje cirkulaci krve tělem. Způsobuje rozšíření cév, což způsobuje pokles krevního tlaku a pokles krevního tlaku.

Septik

To je obvykle produkováno jakýmkoliv typem bakterií, hub nebo virů (i když v menší míře). Pokud tyto infekce nejsou řádně léčeny, vedou k výskytu určitých toxinů v krevním řečišti.

V důsledku toho může dojít k poruše srdečního svalu. Stejně jako rozšíření průměru cév, doprovázené těžkou arteriální hypotenzí.

Toxiny mohou poškodit plíce nebo způsobit akutní respirační selhání. Mohou také způsobit selhání ledvin a selhání jater.

Anafylaktický

Jedná se o závažnou alergickou reakci, která způsobuje dilataci krevních cév, což má za následek pokles krevního tlaku.

Obstrukční

Tento stav šoku je způsoben obstrukcí krevního oběhu, který může být způsoben srdeční tamponádou. Například, komprese srdce akumulací tekutiny v perikardu (tkáň, která obklopuje srdce). Nebo pro embolii (krevní sraženina v tepnách).

Endokrinní

Závažná hormonální porucha může způsobit, že srdce nebude fungovat správně, což způsobí pokles krevního tlaku.

Léčba

Je třeba vzít v úvahu, že stav šoku je zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. V přítomnosti příznaků byste se měli co nejdříve obrátit na záchranné služby.

První pomoc je nezbytná pro záchranu života pacienta. Pokud je osoba vědoma toho, co je indikováno, je ji položit a udržet ji v pohodlí a teple.

Doporučuje se vzít nohy a zvednout je nad úroveň trupu a hlavy. Je důležité nepohybovat osobou, pokud máte podezření, že máte poranění míchy nebo zlomeniny nohou.

Pokud má pacient krvácení, můžete se pokusit dočasně se ovládat stisknutím čisté látky na ránu. Pokud je hadřík namočený, musí být vložen nebo vyměněn jiný hadřík. Je důležité neustále udržovat tlak na místě.

I když má člověk žízeň, nedoporučuje se mu dávat nápoje ani jídlo. Nejlepší je udržet pacienta v klidu a bez pohybu.

Léčba stavu šoku se liší podle základních příčin, tj. Typu šoku, který osoba zažila.

Při hypovolemickém šoku může být proto nezbytné zvýšit objem krve pomocí krevních transfuzí.

Zatímco u kardiogenního šoku je indikovaná léčba aplikací léků, které zužují krevní cévy tak, aby srdce mohlo snadněji pumpovat krev. Také můžete zvýšit objem krve pomocí intravenózních tekutin.

Léčba neurogenního šoku spočívá zejména v podávání tekutin do žil a léků, jako jsou kortikosteroidy..

Pokud jde o septický šok, léčba antibiotiky může být nutná k zastavení infekce.

Na druhé straně anafylaktický šok vyžaduje podávání léků, jako jsou antihistaminika, kortikosteroidy nebo adrenalin..

Pokud dojde k obstrukčnímu šoku, je nutné tuto překážku odstranit. Za tímto účelem mohou být aplikována antikoagulační léčiva pro rozpuštění sraženin v tepnách.

Konečně, v endokrinním šoku, drogy musí být používán dosáhnout hormonální rovnováhy. Například, jestliže to je kvůli hypothyroidism, léky by měly být předepsány k léčbě to.

Odkazy

1. Základní přehled o šoku. (8. února 2016). Získáno z EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26. dubna 2013). Co je šok? Získaný od Livescience: livescience.com.
3. Lékařský šok. (s.f.). Citováno dne 24. dubna 2017 od společnosti MedicineNet: medicinenet.com.
4. Šok (s.f.). Získaný 24. dubna 2017, z University of Maryland Medical Center (UMMC): umm.edu.
5. Šok (s.f.). Citováno dne 24. dubna 2017 z programu Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. Šok (24. května 2016). Získané z Emedicine Health: emedicinehealth.com.