Příznaky, příčiny a léčba dětského psychopatie



dětská psychopatie Je to ukázáno u dětí, které nemají empatii a výčitky svědomí, jsou soustředěny na sebe, mají omezenou citlivost, nejsou příliš upřímné a mají povrchní kouzlo..

Psychopatie je jednou z duševních poruch, která má více důsledky v osobě, která trpí a zejména v jejich prostředí. Kromě toho, jak uvidíme později, je to jedna z nejobtížnějších poruch léčby.

Ačkoli není mnoho studií dětského a adolescentního psychopatie, bylo prokázáno, že porucha začíná v dětství. Dokonce i některé studie ukazují, že přítomnost psychopatie v dětství a dospívání je proměnná, která může předvídat kriminální chování v dospělosti.

Již v roce 1976 definoval Cleckley psychopatickou osobnost řadou klíčových charakteristik:

  • Tito lidé vykazují povrchní kouzlo a vysokou inteligenci.
  • Nemají bludy ani jiné příznaky iracionálního myšlení.
  • Absence nervozity a jiných neurotických symptomů.
  • Neupřímnost.
  • Nedostatek lítosti a hanby.
  • Antisociální chování bez dostatečného důvodu.
  • Neschopnost poučit se ze zkušeností.
  • Patologická egocentricita a neschopnost milovat.
  • Omezená afinita.
  • Nedostatek intuice.
  • Lhostejnost k osobním vztahům.
  • Úžasné a nežádoucí chování.
  • Sebevražda je něco málo častého.
  • Sexuální trivialita.
  • Neschopnost řídit se soudržným životním plánem.

Na druhé straně se vědci shodují na tom, že když hovoří o dětech a adolescentech, hovoří o psychopatických vlastnostech a ne o psychopatii samotné, protože některé z těchto dětí nevyvíjejí poruchu, když se stanou dospělými..

Robert Hale, jeden z největších odborníků v této oblasti, popisuje psychopaty jako dravce svého druhu. To také rozlišuje tyto osoby charakteristickými symptomy v afektivním, mezilidském a behavioral poli: \ t

  • Afektivní rovinaJsou charakterizovány povrchními emocemi, které se rychle mění. Chybí jim empatie a neschopnost udržet trvalé vztahy s ostatními lidmi.
  • Mezilidský plánJsou arogantní, sebestřední, manipulativní, dominantní a energičtí.
  • Behaviorální rovinaJsou nezodpovědní a impulzivní. Hledají nové a silné pocity a přestupují společenské normy obvyklým způsobem. Oni také inklinují mít společensky nestabilní životní styl.

Další rysy, které se objevují u dětí a dospívajících s psychopatií jsou:

  • Absence lítosti a viny vůči chování, které může ublížit jiným lidem.
  • Emoční necitlivost.
  • Děti mají tendenci být těžší a zlomyslné, neustále se snaží napadnout pravidla a lidi autority.
  • Používají lež patologickým způsobem.
  • Agresivní chování, které způsobuje fyzické poškození nebo ohrožení lidí nebo zvířat a také vykazuje krutost v tomto chování. Objeví se destruktivní chování a / nebo požární objekty.
  • Často jsou sociálně izolováni, nepodílejí se na činnostech ani na mezilidských vztazích.

Další studie na toto téma ukázaly, že adolescent s psychopatickými rysy se v dětství vyvinul v dalších patologiích, jako je porucha pozornosti hyperaktivita, porucha chování v dětství nebo dissociální porucha..

Diagnostika dětské psychopatie

Je důležité provést odpovídající diagnózu a rozlišit mezi normálním dospívajícím nebo dítětem a jedním s poruchou.

Děti a mladiství mohou mít řadu charakteristik typických pro toto období, jako je nedostatek empatie, překročení norem nebo rizikové chování, jako je užívání látek..

Někteří autoři takový jak Seagrave a Grisso ukáže, že mnoho z psychotických charakteristik, které se objeví v adolescence jsou normální aspekty této fáze vývoje..

Existují však i další autoři, kteří s předchozím tvrzením stále souhlasí, domnívají se, že mnoho symptomů psychopatie u dětí a dospívajících je v této fázi vývoje více než běžné projevy..

Podle některých autorů je obzvláště výrazným rysem těchto dětí, že jsou považovány za ne příliš strašné a účinky socializace jsou prakticky nulové, protože nezažívají vinu ani se nedozvědí z trestu..

Rodiče učí dítě, kdy a jak zažívat emoce, jako je pýcha, hanba, respekt nebo vina za použití trestu, když jednají špatně. U těchto dětí není snadné vštípit pocit viny, protože je nevyvinuly.

Necítí úzkost nebo strach, když budou překračovat normu, ani strach z odvetných opatření od rodičů či jiných autorit. Díky tomu je standardizovaná socializace velmi obtížná.

V rámci této skupiny dětí a adolescentů s takovými různorodými rysy je třeba věnovat zvláštní pozornost těm, kteří mají kromě antisociálního chování a neustálé výzvy vůči normě a autoritě studené, manipulativní jedince s obtížemi zažívat emoce. Tyto rysy osobnosti spolu s nedostatečnou internalizací normy činí tyto děti a mladistvé obtížně zvládnutelnými..

Příčiny

Existuje mnoho studií o příčinách, které vedou k rozvoji této psychiatrické poruchy. Výzkum v této oblasti pokračuje, protože nebyl nalezen jednoznačný determinant pro jeho rozvoj. Vypadá to spíše na vliv několika faktorů.

Genetické faktory

Tam byly četné vyšetřování s rodinami, s dvojčaty nebo adoptovanými dětmi. Výsledky ukazují, že geny mohou být zodpovědné za to, že někteří jedinci jsou náchylní k rozvoji tohoto typu poruchy.

Za poruchu však není zodpovědný žádný jediný gen. Je to o více genech, které kombinují generování této zranitelnosti. Na druhé straně se riziko utrpení poruchy může lišit v závislosti na počtu genů sdílených jednotlivcem s někým, kdo trpí onemocněním..

Biologické faktory

Některé studie naznačují, že poškození nebo dysfunkce mozku může mít vliv na vývoj poruchy. Na druhé straně, zdá se, že existuje nedostatek spojení mezi amygdala (zodpovědným za regulaci emocí) a prefrontální kůrou v těchto předmětech.

Byl také proveden výzkum vlivu neurotransmiterů, jako je dopamin nebo serotonin..

Psychologické faktory

Převládající teorií v této oblasti je tzv. Zranitelnost-stresový model. Má základní předpoklad, že k tomu, aby se porucha vyvinula, je nutná existence zranitelnosti, která může být aktivována různými stresory, které urychlují vznik poruchy..

Léčba

Pokud jde o léčbu této poruchy, dosud se neprokázalo, že existuje určitý typ intervence, která je u těchto jedinců úspěšná. Studie v této souvislosti jsou také pesimistické a někteří autoři jako Harris a Rice dokonce došli k závěru, že v některých případech není léčba nejen účinná, ale také může být kontraproduktivní..

Hlavní problémy v době zásahu jsou na jedné straně omezení studií, která byla v tomto ohledu provedena, a na druhé straně vlastnosti těchto osob, které činí léčbu neúčinnou..

Tyto charakteristiky zahrnují nemožnost vytvořit spojení mezi terapeutem a pacientem; necítí potřebu změny, není upřímná komunikace a emocionální práce je nemožná.

V roce 2000 Lösel shrnul řadu principů, které by měly řídit intervenci u těchto subjektů s přihlédnutím ke studiu léčby aplikované do té doby, která se ukázala jako nejúčinnější. Podle závěrů by léčebné programy měly mít tyto základy:

  1. Měly by být založeny na studiích o příčinách psychopatie na psychologické a biologické úrovni.
  2. Proveďte důkladné vyhodnocení jedince tak, aby vedlo k přesné diagnóze a nepletlo obvyklé chování teenagera s patologickými rysy..
  3. Následujte intenzivní a dlouhodobou léčbu.
  4. V těchto případech provádějte léčbu ve strukturách a specializovaných zařízeních, abyste se vyhnuli možné manipulaci s psychopatem.
  5. Vytvořit pozitivní atmosféru v ústavu a udržet ji proti nepřátelskému chování léčených osob.
  6. Přímá část léčby v tom, že je pochopí, že jejich antisociální chování je škodlivé hlavně pro ně, protože v zásadě pro ně nemá poškození žádný negativní vliv.
  7. Léčebné programy s multimodální a kognitivně-behaviorální orientací se v této oblasti ukázaly jako nejúspěšnější.
  8. Ujistěte se, že léčebný program je plně splněn.
  9. Vybírejte, trénujte a dohlížejte podrobně na profesionály, kteří budou zasahovat do léčby.
  10. Posílit faktory přírodní ochrany, jako jsou silné a důsledné rodiče, kteří podporují rozvoj prosociálních dovedností.
  11. Jakmile subjekt dokončí léčbu a zabrání relapsu, proveďte kontrolované sledování.

Ačkoli dnes neexistuje žádný program, který by se ukázal jako účinný v léčbě dětí, adolescentů a dospělých s touto patologií, studie a výzkum zaměřený na jeho pokračování..

Kochanska v roce 1997 již zdůraznila důležitost hodnocení temperamentu dětí, protože ti, kteří mají málo strachové osobnostní charakteristiky, budou mít potíže s rozvojem emocí, jako je vina nebo empatie..

Existují také důkazy o tom, že intervence s dětmi a dospívajícími musejí jít hlavně za účelem kontroly antisociálních impulsů s přísným a řádným zacházením s pravidly a návyky..

Stručně řečeno, k dnešnímu dni nebylo uzavřeno, jaký druh zásahu je vhodný pro osobu s těmito charakteristikami. Je nutné se dozvědět více o příčinách a procesech, které se na jejím vývoji podílejí, aby byla zajištěna společná léčba farmakologie a psychologie.

Poradenství pro rodiče dětí s psychopatií

1- Buďte si vědomi problému

Prvním krokem, který by měli rodiče přijmout, pokud mají podezření, že toto dítě může mít tuto poruchu, je být si toho vědom. Mnohokrát se ze strachu nebo strachu z toho, co řeknou, snaží tento problém skrýt, ale to nepomůže najít řešení nebo možné zlepšení symptomů.

2 Konzultujte s odborníkem

Vzhledem ke složitosti poruchy je nezbytné jít na odborníka v této oblasti, který může vhodnou léčbu vést a poradit. Můžete také poskytnout rodičům pokyny pro chování a vzdělávání, které jsou nezbytné pro léčbu těchto dětí a dospívajících.

3 - Informace o této nemoci

Znát možné příčiny poruchy nebo jak to funguje může pomoci rodičům lépe pochopit a přijmout proces, kterým dítě prochází.

4- Neodpovídejte agresivitou

Ačkoli v mnoha případech se jedná o odpověď, která se zdá být nekontrolovatelnou, v žádném případě není prospěšná pro léčbu těchto dětí.

5 - Podporovat adaptivní sociální zvyky a chování

Jde o podporu adaptivních společenských návyků a chování, jejich respektování určitých pravidel a kladení zvláštního důrazu na vysvětlení a prokazování, že toto adekvátní chování má pozitivní dopady, především na sebe samy..

6- Hledání externího systému podpory

Je velmi důležité, aby rodiče, kteří se s touto poruchou musí vypořádat, mohli mít podpůrnou síť, s níž se mohou podělit o své obavy nebo v případě potřeby požádat o podporu..

Tuto síť mohou tvořit členové rodiny, přátelé a dokonce i vzájemné pomocné skupiny tvořené více rodiči ve stejné situaci, ve které se mohou podělit o své obavy..

7. Zobrazit toleranci a trpělivost

Je důležité mít na paměti, že dítě nebo dospívající s touto poruchou se bude starat pouze o své vlastní zájmy a potřeby. V těchto případech je vhodnější dosáhnout dohody s ním, než čelit a prodiskutovat jeho přesvědčení a / nebo chování.

8- Pevnost a bezpečnost

Je vhodné, aby rodiče byli před dítětem nebo dospívajícím dítětem pevně a jistě a aby před sebou předvedli nejmenší možné slabiny, aby se vyhnuli manipulaci.

9- Neztrácejte naději

V mnoha případech může tato situace přemoci rodiče a vzdát se veškeré naděje na zlepšení. To může dokonce vést k tomu, aby se rozhodovali nebo vykonávali chování, která jsou škodlivá pro sebe, jako je zneužívání návykových látek nebo léky, aby se vyrovnali se situací. To v žádném případě nepomáhá zlepšení dítěte, ale významně zhoršuje rodinnou situaci.

Bibliografické odkazy

  1. Cleckley, H (1988). Maska zdravého rozumu. St.Louis.
  2. Hara, R.D. (2003). Kontrolní seznam psychopathy zajíce. Toronto
  3. Harris, G.T., Rice, M.E. (2006). Léčba psychopatie: přehled empirických poznatků. New York.
  4. Kochanska, G. (1997). Mnohonásobné cesty k vědomí pro děti s různým temperamentem: od dětství až po věk 5. Vývojová psychologie.
  5. Lynam, D. R. (1998). Včasná identifikace rodícího se psychopata: Umístění psychopatického dítěte do současné nomenklatury. Žurnál anormal psychologie
  6. Seagrave, D. Grisso, T. (2002). Vývoj dospívajících a měření juvenilní psychopatie. Právo a lidské chování.
  7. Erikson, E.H. (1968). Identita, mládež a krize. New York.