Příznaky, typy, příčiny, léčba



 nemoci nebo koktání je porucha řeči charakterizovaná různými změnami ve výrazu slov. Mezi nejčastější patří opakování nebo prodloužení zvuků, slabik, slov nebo frází. Mohou existovat také pauzy nebo bloky, během nichž osoba mlčí, aniž by mohla pokračovat v rozhovoru.

Pro mnoho lidí, kteří trpí dušností, je hlavním problémem nedobrovolné opakování zvuků. V mnoha případech se však objevují jiné příznaky emocionální nebo psychologické povahy, které mohou značně zkomplikovat život pacientů.

Termín dysfunkce pokrývá velmi široký rozsah řeči. Někteří pacienti mají jen malé potíže mluvit bez zastavení; ale jiní trpí skutečnými překážkami, pokud jde o účinnou komunikaci. Předpokládá se, že přibližně 70 milionů lidí na celém světě trpí koktáním.

V tomto článku uvidíme nejběžnější charakteristiky dysfemie, typy, které existují, a jaké jsou příznaky, které způsobuje u těch, kteří ji trpí. Kromě toho budeme studovat nejnovější důkazy o tom, co způsobuje koktání, stejně jako některé z nejúčinnějších způsobů léčby, které jsou dnes k dispozici..

Index

  • 1 Příznaky
    • 1.1 Primární chování
    • 1.2 Emocionální problémy
    • 1.3 Variabilita symptomů
  • 2 Typy
    • 2.1 Tonic dysfunkce
    • 2.2 Klonická dysfunkce
    • 2.3 Smíšená dysplazie
  • 3 Příčiny
    • 3.1 Faktory související s rozvojem
    • 3.2 Genetické faktory
    • 3.3 Neurogenní faktory
  • 4 Ošetření
    • 4.1 Terapie u dětí
    • 4.2 Léčba dospělých
  • 5 Odkazy

Příznaky

Symptomy dysfémie mohou být klasifikovány hlavně do dvou skupin: primární chování a emocionální problémy. Navíc je třeba vzít v úvahu také variabilitu, se kterou se symptomy obvykle vyskytují. V této sekci uvidíme všechna tato témata.

Primární chování

Primární chování jsou pozorovatelné symptomy dysfémie; to znamená těch, kteří mají co dělat s obtížemi vyrábět jazyk obvyklým způsobem.

Mezi nejčastější patří opakování některých prvků jazyka, výskyt blokád při mluvení nebo rozšíření určitých zvuků.

Hlavní rozdíl mezi osobou trpící dysfunkcí s normálními poruchami, když mluví o jednotlivci bez této poruchy, je četnost výskytu těchto chyb..

Kromě toho může problematické primární chování trvat déle a postižená osoba obvykle musí vynaložit velké úsilí na komunikaci.

Primární chování dysfemie lze rozdělit do tří podskupin: opakované pohyby, fixní polohy a nadbytečné chování.

Opakované pohyby

Tato skupina primárních symptomů dysfemie souvisí s opakovanou tvorbou jednoho nebo několika zvuků. Tam mohou být tři různé typy, které se budou lišit v závislosti na jednotlivých osobách.

První je opakování úplných slabik. Jednotlivec s tímto příznakem několikrát opakuje jednoosobní slovo nebo slabiku, která je součástí delšího slova.

Druhou je opakování neúplných slabik. V tomto případě se obvykle opakuje jeden zvuk, například souhláska, která je součástí delšího slova.

Třetí, opakování více slabik, spočívá ve vytváření vícenásobných skupin složitějších zvuků, jako je kompletní slovo nebo dokonce několik následovaných skupin..

Pevné pozice

Druhý typ symptomů primární dysfunkce souvisí s dlouhodobým udržováním zvuku. V některých případech se tento příznak může vyskytnout i naopak, přičemž mlčení mezi slovy je delší než obvykle.

Zdá se, že lidé, kteří mají pevné držení těla, vynakládají velké úsilí na to, aby jazyk produkovali plynulým způsobem, ale často ho nedostanou.

Nadbytečné chování

Nadbytečné chování má konečně co do činění s určitým chováním souvisejícím s jazykem, které však ke zprávě, která se chce přenášet, nic nepřispívá. Ty mohou být dvou typů: verbální a neverbální.

Nadbytečné verbální chování souvisí s tvorbou zvuků, které nepatří k tomu, co je sdělováno. Může to například zahrnovat použití interferencí, nesprávných slov nebo jiných podobných prvků.

Nadbytečné neverbální chování má naopak více společného s tělesnými činy než se zvuky. Člověk s dyspnoe může například při mluvení vyčistit hrdlo, pohnout hlavou nebo zaklapnout prsty. Normálně jsou tyto chování pokusem narušit blokování řeči.

Emocionální problémy

Na rozdíl od toho, co se děje v jiných jazykových poruchách, lidé, kteří trpí dysfenií, si jsou naprosto vědomi svých problémů plynoucích plynule.

Ve většině případů tedy koktání končí a způsobuje všechny druhy symptomů souvisejících s kognitivní a emocionální pohodou pacientů..

Některé emocionální problémy nejčastěji způsobené krátkodobou dušností jsou hanba, vina, frustrace, strach nebo hněv. Lidé s touto poruchou řeči obvykle pociťují všechny tyto pocity cyklickým způsobem, v závislosti na momentu přecházejí z jednoho na druhého.

Na druhé straně, když jsou tyto negativní emoce přítomny, napětí, které vyvolávají, může zhoršit primární symptomy dušnosti. Proto by se to stalo začarovaným kruhem, který by bylo obvykle velmi složité vyřešit.

V dlouhodobém horizontu, pokud zůstane bez léčby, koktání může nakonec vést k vážnějším emocionálním problémům. Mezi nejběžnější patří nízká sebeúcta, nedostatek sebedůvěry, sociální úzkost, vyhýbání se vztahům s ostatními nebo dokonce deprese..

Variabilita symptomů

Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu v souvislosti se symptomy dysfemie, je to, že nejsou vždy přítomny se stejnou intenzitou, a to ani v případě lidí, kteří ji trpí vážně..

Obecně se zdá, že stresové situace zhoršují potíže, zatímco ty, v nichž se člověk cítí sebejistě, způsobují, že se snižují..

Když jedinec čte text nahlas, mluví s dětmi nebo zpívá, například problémy se mohou stát mnohem méně výraznými nebo dokonce zmizet..

Naopak, když člověk musí čelit situacím, jako je telefonování nebo mluvení na veřejnosti (něco, čeho se tito jedinci obvykle obávají), může se stát, že se tyto příznaky stanou natolik závažnými, že zcela znemožní komunikaci..

Typy

Koktání se neuskuteční vždy stejným způsobem nebo způsobuje přesně stejné symptomy u různých lidí. Normálně, koktání je obvykle klasifikováno do tří možných typů: tonická dyspnoe, klonická dušnost a smíšená dysplazie..

Tonic dysfunkce

Hlavní problém lidí s tonickou disfemií je uveden v okamžiku zahájení mluvení. Když musejí začít řeči nebo konverzaci, mohou trpět blokádami, opakováním zvuků nebo dokonce svalovými křečemi, které jim brání v plnění tohoto úkolu správně..

Samozřejmě, jakmile se jim podařilo začít mluvit, tito jedinci obvykle nemají velké problémy s produkcí své řeči bez opakování nebo blokování.

Klonická dysfunkce

Na rozdíl od toho, co se děje s lidmi s předchozím typem koktání, ti, kteří mají klonickou dušnost, mají potíže se začátkem mluvit; ale obvykle mají vážné potíže dokončit to, co chtějí říci, aniž by se zastavili nebo zůstali uvězněni někde ve svém projevu.

Smíšená dysplazie

A konečně, lidé se smíšenou dysplazií představují problémy v obou oblastech. Nejenže mají potíže, pokud jde o začátek mluvit, ale také představují vážné problémy, které udržují řeči plynoucí a nezatíženou.

Ze tří typů disfemií, které existují, je smíšený ten, který nejčastěji ovlivňuje emocionální zdraví pacientů, protože je nejtěžší komunikovat se svými vrstevníky..

Příčiny

Přesné mechanismy, které způsobují, že se u člověka objeví disfemie, nejsou dokonale známy. Víme však, že existují přinejmenším tři typy faktorů: ty, které mají co do činění s problémem během vývoje jedince, s genetickým typem a ty, které mají co do činění s neurogenními faktory.

Faktory související s vývojem

Nejběžnější typ koktání se objevuje v dětství, kdy se lidé stále učí správně mluvit a rozvíjet své hlasové dovednosti.

Někteří vědci a vědci se domnívají, že k tomuto typu dysfunkce dochází, když schopnosti dítěte nestačí k uspokojení vlastních potřeb.

Existuje mnoho různých faktorů, které mohou způsobit výskyt koktání v dětství a jeho udržení v dospělém životě. Určité proudy psychologie se domnívají, že tento problém má vždy co do činění s nějakým druhem traumatu, který by byl v dolní části věci..

V každém případě jsou faktory vývoje často doprovázeny dalšími faktory, jako je genetická zranitelnost tohoto problému nebo přítomnost nějakého typu poškození mozku..

Genetické faktory

Nedávnější neuroimaging studie zjistily, že tam jsou konzistentní rozdíly mezi mozky lidí s dušností a ti kdo nemají tuto poruchu. To by mohlo naznačovat přítomnost určitých základních faktorů, které by s problémem souvisely.

Navíc od roku 2010 byly identifikovány alespoň čtyři genové mutace, které se zdají být přímo spojeny s výskytem koktavosti.

Nicméně, jako je tomu u téměř všech poruch tohoto typu, genetická zranitelnost musí být kombinována se specifickým prostředím, které způsobuje dysplazii.

Neurogenní faktory

Neurogenní faktory jsou nejvzácnější a vyskytují se pouze v malém procentu případů lidí s dušností. Mají co do činění s různými typy poškození mozku, nebo s obtížemi při koordinaci částí kortexu související s produkcí řeči.

Některé z nejčastějších neurogenních faktorů trpí mrtvicí nebo traumatickým poraněním mozku. V případech, kdy jsou hlavní příčiny neurogenní, může být zotavení pacienta komplikovanější, ale stále možné.

Ošetření

Léčba aplikovaná v případech dysfunkce závisí na několika faktorech, včetně historie pacienta, věku a cílů souvisejících s řečí. Dnes pro tento problém neexistuje univerzální lék, ale existuje několik technik, které mohou přinést velké zlepšení.

Terapie pro děti

Když se při vývoji dítěte objeví dušnost, hlavním cílem je zajistit, aby se nestal problémem v dospělosti.

V mladém věku existuje několik strategií, které mohou pomoci dětem zlepšit jejich plynulost v jazyce a zároveň rozvíjet pozitivní postoje ke komunikaci.

V těchto případech léčba obvykle vyžaduje, aby rodiče učili rodiče, jak nejlépe rozvíjet tuto plynulost řeči. Rodiče tak budou muset vykonávat některé úkoly, které podporují šance, že problém sám zmizí.

Jedním z nejdůležitějších faktorů zotavení dětí je přítomnost bezpečného prostředí, které umožňuje dítěti mluvit bez přerušení. Je také nezbytné, abyste nebyli neustále opravováni, ale abyste měli možnost najít správná slova sami; a mít jistotu, že se nic neděje kvůli chybám ve mluvení.

Ve většině případů, s dostatečnou rodičovskou podporou a potřebným časem, koktání skončí samo o sobě..

Léčby pro dospělé

Ale co se stane, když dysfunkce skončí v dospělosti? V těchto případech je řešení obvykle mnohem složitější a je možné, že problém nikdy úplně nezmizí. Existuje však několik přístupů, které mohou některé příznaky zmírnit.

Terapie

Mnohé ze současných terapií pro adolescenty a dospělé s dysfemií jim pomáhají minimalizovat koktání, když mluví; například, učit je pomaleji mluvit, regulovat jejich dýchání, nebo se pohybovat od monosyllabických odpovědí ke komplexnějším z nich po malých.

Téměř všechny tyto terapie se navíc snaží minimalizovat úzkost a nepříjemné pocity, které mohou mít lidé s poruchami pocitu v určitých sociálních situacích. A konečně, příslušnost k svépomocným skupinám může být velmi prospěšná pro jedince s dušností.

Léky

Zatím neexistuje standardizovaná léčba psychotropními léky, která se používá k léčbě dysfemie. V některých případech však byly úspěšně použity léky používané pro jiné nemoci, jako je epilepsie, úzkost nebo deprese..

Psychotropní léky však často mají závažné vedlejší účinky a jsou často velmi návykové. Proto by jeho použití mělo být vždy považováno za poslední možnost, nikoli za rychlé řešení.

Odkazy

  1. “Stuttering” v: Americká řeč - jazyk - asociace slyšení. Citováno: 10. listopadu 2018 od American Speech - Language - Asociace slyšení: asha.org.
  2. "Stuttering" v: Národní institut pro hluchotu a jiné komunikační poruchy. Citováno: 10. listopadu 2018 od Národního institutu pro neslyšící a jiné komunikační poruchy: nidcd.nih.gov.
  3. "Disfemie - koktání" v: Logopedic Sanchinarro. Citováno do: 10. listopadu 2018 z Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
  4. "Stuttering (disfemie)" v: psychologii a mysli. Citováno: 10. listopadu 2018 z psychologie a mysli: psicologiaymente.com.
  5. "Stuttering" v: Wikipedia. Zdroj: listopad 10, 2018 z Wikipedia: en.wikipedia.org.