Symptomy, příčiny a léčba poruchy senzorické integrace

porucha smyslové integrace, také známý jako porucha senzorické zpracování regulace nebo smyslové poruchy zpracování je problém neurologického původu, která způsobuje obtíže při zpracování informací z různých smyslových orgánů, vestibulární systém (vnímat pohyb) a proprioception nebo uvědomění těla.

Tato porucha může nastat jak když mozek nezjistí smyslové signály a když na ně nereaguje dobře (STAR ​​Institute, 2016). Nervový systém zpracovává informace nepravidelným způsobem, což vede k úzkosti a zmatku v postižených.

Jedná se o problém, který se vyskytuje mezi 5 a 16% dětí ve školním věku; a ovlivňuje nekonečné aktivity každodenního života lidí. Může se objevit jak u dětí, tak u dospělých a je to diagnóza, která se zvyšuje; i když nejsou řádně rozpoznány.

Existuje mnoho terapií, aby se zlepšila, nicméně tento stav nemá žádný lék.

Charakteristika senzorické integrace

Jedná se o procesy neurologické organizace, které mají za cíl poskytnout adekvátní reakci na podněty, které přicházejí skrze smysly a jejich zpracování a následnou interpretaci smyslovými centry mozku. Kromě toho, abychom reagovali na životní prostředí, smysly nám pomáhají přežít, učit se a užívat si.

Pro smyslovou integraci musí mozek shromažďovat informace izolované z každého smyslového orgánu, který je zpracován v různých částech nervového systému.

Spojení mezi oblastmi mozku nás však kromě určitých oblastí, které jsou odpovědné za integraci, způsobí, že budeme vnímat globálně; kombinování všech dat nejlepším způsobem (Koleva, Efe, Atasoy & Kostova, 2015).

Teorie senzorické integrace a její terapie byla vyvinuta v roce 1960 americkým psychologem a neurologem Jeanem Ayresem.. 

S jakou patologií je spojena?

To se může objevit ve spojení s dalšími neurologickými problémy, jako Attention Deficit Disorder a hyperaktivitou (ADHD), autismus, dyslexie, vývojová dyspraxia, Tourettovým syndromem nebo zpoždění v řeči (Goldstein & Morewitz 2011).

Typy

To bylo klasifikováno Case-Smith (2005) a Miller et al. (2007) ve 3 diagnostických skupinách:

Typ 1: Porucha senzorické modulace

To znamená, že postižené osoby nereagují na senzorickou stimulaci, mají reakci pod normální hodnotou a dokonce provádějí chování, aby se pokusily stimulovat své smysly. To znamená, že váš mozek nemůže klasifikovat nebo definovat informace, které přicházejí ze smyslů v intenzitě, trvání, složitosti nebo novosti.

Tímto způsobem nejsou schopni přizpůsobit své chování stávajícím pocitům.

Ti, kdo ji prezentují, mají tendenci reagovat se strachem a negativním chováním, ocitnou se sami v sobě a samo-stimulační chování, jako je houpání nebo bít, je časté. To vše jim dává problémy, pokud jde o interakci s ostatními.

V rámci tohoto typu může být několik podkategorií. Existují například děti, které mohou selhat ve složce senzorické modulace, jako je například smyslová registrace. Problémy v této fázi vnímání ovlivňují pozornost smyslových podnětů, které způsobují, že se jim nepodaří zachytit informace, které zdravé osoby nevnímají..

Dalším typem změny může být gravitační nejistota, která spočívá v abnormální reakci úzkosti nebo strachu při změně polohy hlavy. Tato změna zahrnuje proprioceptivní a vestibulární senzorické systémy.

Typ 2: Motorická senzorická porucha

Charakteristickým znakem tohoto podtypu je, že představují neuspořádané pohyby a nemotornost motoriky, protože nemohou zpracovávat smyslové informace běžným způsobem..

Typ 3: Senzorická diskriminace

Problém v tomto případě je zaměřen na diferenciaci informací, které přicházejí ze smyslů, což vede k obtížím, jako je dyspraxie nebo problémy s posturální kontrolou. Děti, které mají tento deficit, mají obvykle nízké školní výsledky.

Příčiny

Přesné příčiny nejsou známy a stále se zkoumají. Dosavadní výzkum naznačuje, že porucha smyslové integrace má důležitou dědičnou složku.

V každém případě mohou komplikace také ovlivnit těhotenství nebo porod nebo faktory prostředí; v dětství trpí malou péčí nebo smyslovou deprivací.

S tímto stavem je také spojeno narození s nižší než normální hmotností nebo před časem.

To vše souvisí s abnormalitami funkce mozku. Vědci z University of California v San Franciscu publikovali tuto studii, která naznačuje existenci změn v mikrostruktuře bílé hmoty mozku u dětí s tímto problémem..

Přesněji řečeno, snížení v bílé hmotě oblastech, jako je například zadní corpus callosum, vnitřní kapsle a semioval centra (zvané bílé hmoty v této oblasti „corona radiata“) a zadních thalamu záření (Owen et al., 2013 ).

Projevy

Kromě toho se postižené osoby liší v širokém rozsahu dysfunkce smyslového zpracování, zahrnující různé hladiny hyposensitivity a hypersenzitivity na stimuly..

Prvním z nich je, že informace o smyslech se nezohledňují, jako by ji nezachytily nebo ji nezachytily velmi lehce (například se mohou dotknout něčeho velmi horkého, aniž by byly spáleny); zatímco druhý znamená opak: například i mírný kontakt s oděvem může být vnímán hrůzou.

Také porucha smyslové integrace se může v postižených smyslech lišit, což představuje určité potíže v jedné smyslové modalitě, jiné v několika a dokonce i ve všech ostatních (Goldstein & Morewitz, 2011).

Jiní, na druhé straně, jsou opravdovými hledači emocí, kteří si vždy uvědomují, jak stimulovat své smysly a lásku zachycující intenzivní informace, ale patologickým způsobem. Člověk musí být opatrný, protože je obvykle diagnostikován nesprávně jako ADHD (STAR ​​Institute, 2016).

U dospělých se projevuje jako problém následovat rutinu nebo udržet si práci, stejně jako potíže se společenskými vztahy a volným časem; ačkoli deprese a izolace mohou také nastat.

Jako příklad uvedeme některé známky této poruchy:

- Pocit, že se trápí nečekaný hmatový kontakt, jakkoli mírný. Zvláště pokud se dotýká určitých částí těla nebo je obejme.

- Obtěžování při nasazování určitých oděvů, tkanin, tření štítky ... nebo příslušenství, které je přizpůsobeno kůži.

- Zvláštní nechuť k barvení, nebo naopak odmítá osobní hygienu. Obvykle se obvykle projevují silným vyhýbáním se určitému kontaktu, jako je voda, zubní kartáček nebo něco, co skrývá kůži jako jídlo nebo nátěr.

- Velká aktivita, nebo jinak, může být extrémně sedavý.

- Přecitlivělost na zvuky, buď z důvodu jejich frekvence nebo objemu. Nebo nepohodlí při setkání v hlučném prostředí nebo slyšení neznámých hlasů nebo v jiném jazyce.

- Příliš nízký nebo vysoký práh bolesti.

- Velké nepohodlí při chytání intenzivních pachů nebo velmi pikantních pokrmů.

- Pokud jde o vizi, třít své oči nebo bliká pravidelně, to trvá déle, než se naučí číst, obtěžovat nebo pohybující se objekty vypadají jasné, vyhnout se vizuální vzory nebo světla, mají problémy rozlišovat mezi barvami, tvary a velikosti, atd.

- Zpoždění v jemných motorických dovednostech, což umožňuje barvení, psaní nebo knoflíky.

- Deficity v hrubých motorických dovednostech, které ovlivňují chůzi, lezení po schodech nebo běh.

- Nemotorné a chaotické pohyby.

- Svalový tón je příliš vysoký nebo příliš nízký.

- Orální problémy, jako je časté slintání nebo nevolnost, přecitlivělost v ústech, zpoždění řeči, panika, aby vyzkoušely nové potraviny atd..

- Obtíže ve vztazích s ostatními, izolované.

- Nepohodlí spojené s vestibulární systém a pohybovat někdo jiný, se zvyšoval na výtahu nebo dopravní prostředek, činností, které vyžadují změny polohy hlavy, dostat hlavu dolů, skákat, namontované na houpačce, etc.

Diagnóza

V současné době existuje mnoho obtíží diagnostikovat tento stav, protože mnoho zdravotnických odborníků neví, jak rozpoznat smyslové deficity tohoto typu a jsou před zařazením do jiné jiné poruchy, která může vykazovat podobné příznaky..

Existují proto i další odborníci, kteří tuto podmínku vyhlasují a požadují, aby byla více uznána a zkoumána.

Jeden způsob, jak diagnostikovat poruchy senzorické integrace je dokončením seznamů chování, jako je kontrolní seznam Sensory Biel & Peske (2005) nebo smyslové Zpracování Disorder Kontrolní seznam Winnie Dunn (2014), ve kterém se objeví seznam chování a musí reagovat na ně, pokud to je něco, co se často vyskytuje, nebo ne, nebo zda to je něco, co člověk vyhne hledá, jak, nebo neutrální.

Léčba

Léčba závisí na vlastnostech, které dítě prezentuje, ale nemá vyléčení, ale spočívá ve zlepšení života postiženého co nejvíce v rámci jeho problému..

Senzorická integrační terapie

To může být užitečné pro mnoho z postižených a v podstatě spočívá v vystavení ve strukturovaném a opakovaném způsobu různým smyslovým podnětům. Lze to provést jako hru a jejím cílem je, aby se prostřednictvím mozkové plasticity měnily mechanismy a postupně se začleňovalo více informací..

Cítíš se lépe

Nejběžnější je zmírnit jejich nepohodlí různými technikami. Jakmile zjistí věci, které jsou pro osobu nepříjemné, snaží se těmto situacím vyhnout, zmenšovat je nebo se jim postupně pokoušet čelit.

Například dítě s tímto problémem může nenávidět určitý kus oděvu nebo látkového typu, proto tento oděv již nemůže být použit..

Dalším příkladem by mohlo být dítě, které nemůže stát, když si čistí zuby kvůli hypersenzitivitě dásní. Něco, co lze proti tomu udělat, je dostat dítě zvyklé na používání zubního kartáčku, nejprve pomocí gumového náprstku nebo utěrky. V lékárnách existuje několik produktů, které mohou být užitečné pro masírování dásní nebo úst.

Model DIR

Pro jeho zkratku v angličtině (Developmental, individuální rozdíl, vztah-založený model, Stanley Greenspan a Serena Wieder) je intervenční program pro děti s poruchami smyslové integrace, speciální potřeby nebo jakýkoliv typ autismu.

Zaměřuje se na rozvoj nebo konstrukci dovedností pro dítě, aby se naučil správně fungovat v životě: jak věnovat pozornost, jak se vztahovat k ostatním, jak sdělit, co potřebujete, a dosáhnout akademických cílů.

"I"odkazuje na individuální rozdíly, bránící, že musíte znát způsob, jakým vnímáte věci, které se liší u každého dítěte (hledání pocitů, přecitlivělosti nebo hyposenzitivity ...)

Zatímco R hovoří o vazbách na učení s ostatními, které se přizpůsobují jejich individuálním rozdílům tak, aby toho dosáhly.

V této technice se používají emoce a zájmy dítěte, takže vznikají interakce učení, které začínají pracovat na různých částech mozku. Stanovuje také výzvy, které je třeba pro děti, jako například změny v životním prostředí, postupovat postupně.

Obvykle zahrnuje cvičení pro školení problémů.

K dosažení těchto cílů je často nutná společná práce několika odborníků, která kombinuje léčbu jazyka nebo krmení, ergoterapii, neuropsychologickou rehabilitaci, vzdělávací programy a dokonce i biomedicínské intervence..

Odkazy

1. O SPD. (s.f.). Citováno dne 20. července 2016, od STAR Institute for Sensory Processing Disorder
2. Dunn, W. (s.f.). Kontrolní seznam poruch smyslového zpracování. Citováno dne 20. července 2016 z rodičovské zóny SPD
3. Goldstein, M.L., Morewitz, S. (2011). Senzorická integrační dysfunkce. U chronických poruch u dětí a dospívajících. (str. 125-130). New York: Springer Science & Business Media.
4. Koleva I., Efe R., Atasoy E. & Kostova Z.B. (2015). Vzdělání v 21. století, teorie a praxe, Univerzitní tisk sv. Klimenta Ohridského.
5. Owen, J. P., Marco, E. J., Desai, S., Fourie, E., Harris, J., Hill, S. S., & ... Mukherjee, P. (2013). Abnormální mikrostruktura bílé hmoty u dětí s poruchami smyslového zpracování. Neuroimage: Clinical, 2844-853.
6. Peske, B. &. (2005). Smyslový kontrolní seznam. Citováno z Sensory Smarts
7. Co je smyslové zpracování? (s.f.). Citováno dne 20. července 2016 od společnosti Sensory Smarts
8. Wieder, G. &. (s.f.). Co je to model DIR® / Floortime ™? Získáno 20. července 2016 od Stanleyho Greenspana