Příznaky meningitidy, příčiny, léčba

meningitida je onemocnění, které způsobuje těžký zánět membrán (meninges), které obklopují a chrání mozek a míchu (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Mezi příčiny této patologie patří viry, bakterie, houby a paraziti).

V závislosti na etiologii a závažnosti budou symptomy meningitidy zahrnovat: náhlou a opakující se horečku; bolesti hlavy a bolesti hlavy; nevolnost a zvracení, citlivost na světlo; ztuhlost svalů v krku a zádech; únava, zmatenost, ospalost a potíže s koncentrací; svalová slabost doprovázená obtížemi při chůzi; ztráta vědomí, záchvaty a / nebo symptomy související s úbytkem kognitivních funkcí (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Kromě těchto příznaků a symptomů mohou v nejzávažnějších případech jednotlivci představovat problémy s mluvením, slyšením, pozorováním a prezentací halucinací. Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Pokud se náhle objeví klinický průběh slučitelný s meningitidou, symptomy vyžadují nouzovou léčbu (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

I přesto, že se jedná o zdravotní stav, který ohrožuje přežití osoby s vážným rizikem, může použití farmakologické intervence s antibiotiky nebo antivirotiky snížit zánět meningů v mozku a míše (Národní institut neurologických poruch a Tah, 2016).

Mírné případy obvykle představují úplné zotavení po pomalém a progresivním procesu. Existují však závažnější případy, které mohou být vyřešeny vývojem sekundárních následků, jako jsou neurologické nebo fyzické změny (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016)..

Co je meningitida?

Meningitida je onemocnění způsobené zánětem meninges, membrán, které obklopují mozek a míchu (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Mozek a mícha jsou pokryty a chráněny třemi vrstvami pojivové tkáně zvané meninges (National Institutes of Health, 2014)

Meningy se skládají z vnitřní vrstvy, pia mater; mezivrstva, dura mater a vnější vrstva, arachnoidní meninges Základní funkce všech těchto, je chránit mozek a meninges před jakýmkoliv vnějším poškozením, chránit cévy a obsahovat mozkomíšní mok (National Institutes of Health, 2014).

Různé patologické agens mohou způsobit infekci kterékoliv z vrstev meningů, a následně i zánět, způsobovat závažné poškození mozku.

Ačkoli existují různé typy meningitidy, nejčastější jsou bakteriální meningitida. Když jsou ve většině textů uvedeny případy meningitidy, tento typ se obvykle označuje jako (Mapfre Salud, 2015)..

Statistiky

Ačkoli existuje jen málo statistických údajů, které se týkají obecné prevalence meningitidy, v případě Španělska je každý rok přibližně 2000 nových případů, z nichž 200 způsobuje smrt pacienta (Španělská společnost lékárny Společenství, 2015).

Konkrétněji, přibližně 80% případů je diagnostikováno u dětí a dospívajících (Španělská společnost lékárny Společenství, 2015).

Tato patologie může způsobit smrt jedince během několika hodin po podání prvních příznaků. Lékařští specialisté však poukazují na to, že diagnóza a včasná intervence mohou zabránit více než 75% úmrtí (Španělská společnost lékárny Společenství, 2015).

Příznaky a příznaky

První příznaky meningitidy se mohou objevit po několika hodinách nebo několika dnech po uzavření nemoci, navíc některé z nich mohou napodobovat procesy chřipky.

V závislosti na příčině, závažnosti a věku osoby trpící meningitidou se mohou příznaky lišit, avšak některé z nejběžnějších u lidí starších dvou let jsou (Mayo Clinic, 2016):

- Významné zvýšení tělesné teploty.

- Svalová ztuhlost, bolest nebo potíže s pohybem krku.

- Těžká bolest hlavy.

- Nevolnost a zvracení.

- Obtížnost soustředění a udržení pozornosti.

- Zmatek.

- Potřeba spánku, potíže s probuzením, ospalost.

- Křečové epizody.

- Citlivost na světlo.

- Ztráta chuti k jídlu.

- Vyrážky nebo zánět kůže.

V případě mladších lidí (dva roky nebo méně) a novorozenců jsou nejčastějšími symptomy (Mayo Clinic, 2016):

- Konstantní a opakující se pláč, podrážděnost.

- Zvýšení tělesné teploty.

- Ospalost.

- Pomalost nebo nečinnost.

- Nedostatek chuti k jídlu.

- Vypouklé v měkkých oblastech? (fontanelle) hlavy u dětí.

- Tuhost ve svalech zad a krku.

Navíc se mohou objevit další příznaky, jako jsou petechie (malé červené skvrny, které se objevují na kůži končetin a trupu), což může být indikátorem stavu specifického typu bakteriální meningitidy (Mapfre Salud, 2015)..

Příčiny

V případě meningitidy existuje 5 hlavních příčin: viry, bakterie, houby, paraziti a neinfekční faktory (Meningitis Foundation of America, 2013)

Virová meningitida

Tento typ meningitidy je způsoben virovou infekcí a je nejběžnějším typem meningitidy ve Spojených státech (Meningitis Foundation of America, 2013).

Obecně jsou případy obvykle jasné a mohou se řešit sami (Mayo Clinic, 2016). Někteří lidé mohou mít příznaky po dobu 7-10 dnů, zatímco jiní mohou mít po dobu 3-4 měsíců (Meningitis Foundation of America, 2013)

Mnoho případů virové meningitidy se vyskytuje v důsledku skupiny virů známých jako enteroviry, běžných v letním období nebo na počátku podzimu..

Meningitida může způsobit také virus herpes simplex, VHI, příušnice (Mayo Clinic, 2016)..

Virová meningitida může být přenášena biologickými sekrecemi (kašel, kýchání, sliny atd.).

Bakteriální meningitida

Když patologická látka, jako je bakterie, vstoupí do těla, může způsobit rozvoj meningitidy v krevním řečišti nebo s přímou invazí do meningit..

Nejběžnější bakterie související s meningitidou jsou: Mayo Clinic, 2016:

- Streptococcus pneumonia (pneumokoky): je nejčastější v případech bakteriální meningitidy u kojenců, dětí a dospělých.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): jedna z hlavních příčin u dětí, nicméně nové generace vakcín významně snížily jejich výskyt.

- Listeria (Listeria monocytogenes): mnohokrát se tento typ bakterií nachází v pasterizovaných potravinách nebo v nevařeném masu. Rizikové skupiny obyvatelstva, jako jsou těhotné ženy, děti nebo starší dospělí, jsou náchylnější k uzavření smlouvy.

Bakteriální meningitida může být jedním z nejzávažnějších typů, může způsobit jak obecné fyzické poškození, tak poškození mozku. Tento typ je nesmírně nebezpečný a může být smrtelný (Meningitis Foundation of America, 2013).

Houbová meningitida

Houbová meningitida se vyvíjí v důsledku houby, která se šíří krevním oběhem. Stává se to s větším podílem lidí, kteří mají oslabený imunitní systém: pacienti s rakovinou nebo AIDS (Meningitis Foundation of America, 2013).

Ačkoli to není nakažlivé, může vyvolat stejné příznaky jako jiné typy meningitidy (Meningitis Foundation of America, 2013).

Parazitická meningitida

Tento typ meningitidy je způsoben Naegleria fowleri, druhem parazita nalezeného v čerstvých a mírných vodách (jezera, laguny, rybníky atd.).

Tento parazit může způsobit primární meningoencefalitidu, což je typ infekce, která ničí mozkovou tkáň postupně Meningitis Foundation of America, 2013).

Další příčiny meningitidy

Je také možné vyvinout meningitidu jako důsledek jiných neinfekčních příčin: chemických reakcí, alergií na léky, rakoviny, zánětlivých onemocnění atd..

Rizikové faktory

V případě meningitidy bylo identifikováno několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost jejich utrpení, většina z nich souvisí s imunitním systémem jedince (Mayo Clinic, 2016):

- Není očkováno: Doporučuje se doplnit očkovací kalendář u dětí a dospělých, protože někteří jsou určeny k boji proti virům souvisejícím s meningitidou..

- Věk: většina případů meningitidy se vyskytuje u malých dětí v důsledku přítomnosti slabšího imunitního systému.

- Životní prostředížít ve sníženém prostředí, zvyšuje pravděpodobnost utrpení některých typů bakteriální meningitidy, protože některé bakterie mohou být přenášeny dýchacím traktem a rychle se šíří vzduchem.

- TěhotenstvíBěhem těhotenství se zvyšuje riziko listerie, což může také způsobit meningitidu. Listerióza navíc zvyšuje riziko potratu, smrti plodu nebo předčasného porodu.

- Deficit imunitního systému: utrpení AIDS, alkoholismus, diabetes, použití imunologických léků, může také vést k oslabení imunitního systému, a tudíž ke zvýšené náchylnosti k meningitidě.

Diagnóza

Stejně jako v mnoha jiných patologiích, které mají neurologickou složku, lze kromě zpracování kompletní klinické anamnézy a podrobného fyzického vyšetření v tomto případě použít některé specifické diagnostické testy (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Lumbální punkce: se zavedením jehly v oblasti páteřního kanálu je odebráno malé množství mozkomíšního moku, aby se prozkoumala možná existence infekčních agens.

- Analýza krve: jako v bederní punkci, krevní analýza se používá k detekci přítomnosti infekčních agens.

- Obrazové techniky: Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance mohou být použity k detekci zánětu v mozku nebo v míšních oblastech.

Léčba

V závislosti na příčině, která způsobuje meningitidu, mohou být přijata různá intervenční opatření (Mayo Clinic, 2016):

- Léčba bakteriální meningitidy: Meningitida způsobená bakteriálními látkami musí být léčena naléhavě. Nouzové služby obvykle používají antibiotika nebo kortikosteroidy. Obecně tyto léky zajišťují uzdravení, snižují riziko možných komplikací a kontrolují zánět mozku nebo křečové epizody..

- Léčba virové meningitidyna rozdíl od bakteriální meningitidy, v tomto případě antibiotika nevyléčí meningitidu. I když obecně, virová meningitida má tendenci se zlepšovat sama za krátkou dobu. Lékařští specialisté obvykle předepisují: odpočinek, příjem tekutin, analgetika (snížení bolesti) a antipyretika (snížení horečky), kortikosteroidy (snížení zánětu) nebo antikonvulziva. V případě herpes simplex meningitidy existuje antivirotika.

- Léčba jiných typů meningitidykdyž neexistuje specifická příčina meningitidy, někteří specialisté obvykle zahájí antivirovou nebo antibiotickou léčbu, zatímco příčina je objasněna. V případě plísňové meningitidy se často používají antifungální léky v kombinaci s jinými specifickými antibiotiky.

Předpověď

Prognóza se obvykle liší v závislosti na závažnosti, čase a individuálních zdravotních podmínkách.

V mírnějších případech trvá úplné zotavení obvykle 2 až 4 týdny. I když tento proces může být pomalý, prezentace symptomů v akutní fázi je obvykle uspokojivě vyřešena při použití časného terapeutického přístupu (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Navzdory tomu existují závažnější případy, které způsobí různé následky, takže neurologické symptomy mohou vyžadovat mnohem více času na kontrolu nebo uzdravení (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Kromě toho existuje několik stavů, které způsobují, že některé typy meningitidy jsou potenciální příčinou smrti, a proto je nezbytné, aby byla provedena rychlá detekce i předepisování lékařského ošetření..

Odkazy

1. CDC. (2016). Meningitida. Získává se z center pro kontrolu nemocí a prevenci: cdc.gov/meningitis.
2. Jhons Hopkins medicína. (2015). Meningitida. Získaný od Jhons Hopkins medicíny: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). Meningitida. Zdroj: Mapfre Salud: mapfre.es.
4. Mayo Clinic (2016). Meningitida. Získáno z Mayo Clinic.
5. Medscape (2016). Praktické základy. Zdroj: Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Meningitida teď. (s.f.). Meningitida. Získané z meningitidy teď: meningitisnow.org.
7. MZV (2013). Typy meningitidy. Získané z Meningitis Foundation of America: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Co jsou meningitida a septikémie? Citováno z Meningitis Researh Foundation: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Meningitida a encefalitida. Získané z Národního institutu neurologických poruch a mrtvice: ninds.nih.gov/disorders.
10. WHO. (2015). Meningokoková meningitida. Zdroj: who.int.
11. SEFC. (2015). Poradenství pro včasnou detekci meningitidy. Získaná ze Španělské společnosti lékárny Společenství: contralameningitis.org.