Podíl:
Meninges Cerebrales Vrstvy a prostory (s obrázky)
mozkové meningy jsou to membrány pojivové tkáně (ta, která slouží jako podpěra) a obklopují mozek a míchu.
Jsou umístěny pod lebkou a mají měkkou strukturu, jejíž funkcí je podpora cévní mozkové a kraniální vaskularizace, která poskytuje adekvátní zásobování krví, a chrání centrální nervový systém před možným poškozením, zejména prostřednictvím mozkomíšního moku..
Mozek a mícha jsou nejvíce chráněné struktury v celém organismu a meningy přispívají z velké části k dosažení tohoto cíle.
Slovo "meninges" pochází z řeckého "mēninx", což znamená "membrána". U savců se skládají ze tří vrstev: dura mater, arachnoid a pia mater..
Tyto vrstvy mají dva mezilehlé prostory zvané subarachnoidní prostor, který obsahuje mozkomíšní mok a subdurální prostor.
Je možné rozlišovat mezi mozkovými a spinálními meningy, v závislosti na oblasti, kterou zahrnují. Zde se však zaměřujeme na ty, které pokrývají mozek.
Vrstvy mozkových meningů
Tam jsou tři různé vrstvy, který být představován tady od vnější (nejbližší k lebce) k nejvnitřnější (nejbližší mozku) \ t.
Dura mater
To je lokalizováno těsně pod lebkou, a je dutý válec složený ze silné vláknité tkáně, tlustý a odolný.
Pokrývá od encefalonu k druhému nebo třetímu sakrálnímu obratli míchy. Když odkazujeme na dura mater, která obklopuje míchu, nazývá se duralový vak.
Narodil se z mesodermu, jedné z vrstev buněk, které tvoří embryo a začínají se tvořit přibližně 3 týdny těhotenství..
Dura mater má dvě vrstvy nebo lamely: povrchovou vrstvu nebo periosteum, které je nejblíže lebce, a meningální vrstvu, která je považována za samotnou duru mater.
Periosteum se skládá z membrány pojivové tkáně, která je v kontaktu s vnitřním kostnatým povrchem lebky (nazývá se endokranium) a obsahuje žilní dutiny. Jedná se o žilní kanály lemované endotelem, tkání, které obklopuje všechny krevní cévy, které jsou fixovány v lebce a přenášejí krev z mozku do srdce..
Dura představuje čtyři oblasti intususcepce (interní refolding):
- Srpek mozku nebo falx cerebri: Je největší a skládá se z membrány, která je umístěna vertikálně mezi levou a pravou hemisférou mozku. Začíná na čelním hřebenu čelní kosti až k vnitřnímu týlnímu výběžku (malé potopení v týlní kosti).
- Sklad cerebellum nebo cerebellar tentorium: Tato část dura mater je druhá největší, má tvar půlměsíce a odděluje mozeček od okcipitálního laloku mozku. Přesněji řečeno, podpírá zmíněný lalok a obklopuje povrch mozečku.
Přijímá toto jméno, protože je sjednoceno s kosáčkem mozku, který má podobu podobnou stanu nebo stanu.
- Srpek mozečku nebo vertikální invaginace, která se nachází v dolní části stanu mozečku a odděluje dvě mozkové hemisféry.
- Membrána židle: Je to nejmenší invaginace všech. To je lokalizováno v sella turcica, díra lokalizovaná u základu lebky, která ubytuje hypofýzu (také volal hypofýzu) \ t
Arachnoid
V kontaktu s durou je arachnoidní vrstva, jejíž embryonální původ je v nervovém hřebenu z ektodermu.
Je to střední část meningů a také nejjemnější. Jeho jméno je způsobeno jeho texturou připomínající tkaninu pavouka.
Skládá se z tenké průhledné membrány z vláknité tkáně, kde se hemží ploché kapaliny nepropustné buňky. Zdá se, že hlavní funkcí arachnoidu je tlumení centrální nervové soustavy, aby se zabránilo poškození.
Skládá se z homogenní vrstvy bariérových buněk, která je považována za samotný arachnoid, a vnitřní vrstvu velkých ok, která se nazývá subarachnoidní prostor, který obsahuje mozkomíšní mok (CSF)..
Někdy arachnoid a pia mater, další vrstva, jsou považovány za jedinou strukturu zvanou leptomeninges, která pochází z řečtiny a znamená "tenké meningy".
Embryologicky obě vrstvy se zdají mít obyčejný prekurzor a pozůstatky zmíněného prekurzoru vypadají, že je arachnoidní trabeculae \ t.
Arachnoidní trabekule jsou jemné prameny pojivové tkáně, které spojují arachnoidní vrstvu a pia mater a jsou umístěny uvnitř subarachnoidního prostoru.
Piamadre
Nebo prostě pia, je vrstva nejblíže mozku. Jeho jméno pochází z latiny a je přeloženo jako „něžná matka“. Podobně jako arachnoidní vrstva je odvozena z nervového hřebenu v našem embryonálním vývoji.
Je to velmi tenká vrstva a má velké množství krevních a lymfatických cév. Přizpůsobuje se konvolucím mozku, jeho trhlinám a rýhám. Tímto způsobem umožňuje krevním cévám proniknout do tohoto orgánu a vyživovat ho.
Pia mater pokrývá prakticky celý povrch mozku. Chybí pouze v přírodních otvorech, které existují mezi komorami, středním otvorem nebo Magendieho dírou a přirozeným otvorem (nazývaným také Luschkova díra)..
Váže se na mozek prostřednictvím astrocytů, gliálních nebo podpůrných buněk, které vykonávají různé úkoly, jako je optimální udržování extracelulárního prostoru.
Jeho vláknitá tkáň je nepropustná pro tekutiny, z tohoto důvodu je schopna zadržet mozkomíšní mok.
Působí tedy jako hematoencefalická bariéra, oddělující mozkomíšní mok od krve. Tímto způsobem umožňuje omezit množství sodíku, chloru a draslíku; kromě prevence vstupu proteinů přítomných v krevní plazmě nebo jiných neekologických molekulách.
Tato bariéra je vysoce specializovaná tkanina, která izoluje určité tekutiny od ostatních a zároveň s nimi vytváří selektivní komunikaci..
Má také pufr a ochrannou funkci nervového systému. V míše pomáhá předcházet deformaci kompresí.
Mezi pia mater a okolními krevními cévami je perivaskulární prostor (neboli Virchow-Robinův prostor) menší než 2 milimetry a je součástí lymfatického systému mozku.
Tento systém je ten, který transportuje lymfu do srdce a má několik funkcí, jako je tvorba a aktivace imunitního systému nebo absorpce živin z trávicího systému..
Pia mater se spojuje s ependyma, membránou, která lemuje vnitřek mozkových komor, dutin, které jsou uvnitř našeho mozku a které jsou plné mozkomíšního moku.
Hlavní prostory mozkových meningů
Membrány, které tvoří mozkové meningy, již byly popsány, ale mezi těmito různými vrstvami existuje řada prostorů, které jsou podrobně popsány níže:
Subdurální prostor
Je to virtuální prostor, který se nachází mezi dura mater a arachnoidní vrstvou. Říká se „virtuální“, protože u zdravých jedinců obě vrstvy drží pohromadě kapilární cévy bez mezer.
Suburzální prostor začíná existovat, jakmile tyto membrány jsou odděleny nějakým pohmožděním nebo poškozením. Normálně v důsledku subdurálního hematomu nebo akumulace krve mezi dura mater a arachnoidem v důsledku ruptury cévy.
Subarachnoidní prostor
To je také nazýváno leptomeningeal prostor, a to je tenký prostor, který existuje mezi arachnoidní membránou a pia mater. Obsahuje arachnoidální šňůry, nervové a cévní struktury.
Tam jsou jistá místa kde tyto prostory jsou širší a komunikovat spolu navzájem, volal subarachnoid cisterny.
Existuje celá řada z nich, klasifikovaných v literatuře podle jejich umístění. Například Roldán Valadez et al. (2005) identifikovat a popsat 15 různých cisteren. Ty také komunikují s mozkovými komorami skrze médium a boční otvory.
Mozkomíšní mok nebo cerebrospinální tekutina cirkuluje subarachnoidním prostorem, jeho cisternami a komorami..
Skládá se z čiré kapaliny, která je někdy považována za čtvrtou vrstvu meningů, protože slouží jako ochrana nervového systému i jiných membrán.
Je však zodpovědný za mnoho dalších funkcí, jako je mazání, vyživování a přispívání k elektrické aktivitě nervového systému.
Přibližně 150 mililitrů této kapaliny cirkuluje v našem těle, každé 3 nebo 4 hodiny se obnovuje. Den se vyrobí asi 500 mililitrů této kapaliny.
Je generován v cévnatých plexech, malých vaskulárních strukturách, které se nacházejí v mozkových komorách. I když pia mater a další ependymální povrchy také vylučují mozkomíšní mok.
Přibližně jedna třetina pochází z pia mater a arachnoidních membrán. Další malé množství pochází z mozku samotného, přes perivaskulární prostory, které obklopují cévy.
Tekutina cirkuluje nejprve komorami mozku, poté prochází jednou z cisteren, tzv. Cisternou magna. To se vyprázdní do subarachnoidního prostoru a pak cestuje do mozku.
Pro jeho odstranění, to prochází přes arachnoid klky, který komunikovat s cévními sinusy dura mater. Tyto dutiny se spojují s krevním oběhem.
Subpial prostor
Je to také virtuální prostor, který je umístěn mezi pia mater a membránou omezující gliál. Na této úrovni mohou být krvácení, které odděluje pia mater od encefalonu.
Nemoci spojené s mozkovými meningy
Meninges je spojován s řadou mozkových patologií, obvykle s infekcemi, jako je meningitida a intrakraniální krvácení..
Uvádíme nejdůležitější nemoci, které jsou s mozkem spojeny:
Meningitida
Meningitida je zánět meningů způsobený bakteriemi, viry, plísněmi nebo parazity, i když nejčastější jsou bakteriální.
Většina případů se vyskytuje u dětí a dospívajících a způsobuje značné poškození mozku. Jedná se o nakažlivé onemocnění, které je přenášeno sekrecí dýchacích cest, je pravděpodobnější, že se s ním nakazí, pokud máte blízký a trvalý kontakt s postiženou osobou..
Pokud se neošetřuje, může být smrtelné v 50% případů (Světová zdravotnická organizace). Včasná léčba antibiotiky může tento stav naštěstí zastavit.
Nejčastějšími příznaky jsou horečka, bolesti hlavy, zhoršení kognitivních funkcí, nevolnost, zvracení, svalová slabost, extrémní citlivost na světlo a zvuky, ztuhlé krční a kožní vyrážky..
Krvácení
Existují tři typy krvácení, které se mohou objevit v meningech:
- Epidurální hematom: To nastane, když krev se hromadí mezi lebkou a dura, ačkoli to může také pocházet z páteře.
To je obvykle kvůli fyzickým traumatům, která způsobí rupturu střední meningeal arterie, produkovat krvácení, které zvětší intrakranial tlak \ t.
Je to lékařská pohotovost, protože může vést k smrti. Ve skutečnosti mezi 15 a 20% pacientů s tímto typem modřiny umírá.
Hlavními příznaky jsou kóma a ospalost.
- Subdurální hematom: Je to hromadění krve mezi dura mater a arachnoidní vrstvou. Vyplývá z roztržení krevních cév, které spojují obě vrstvy, obvykle nějakým vážným zmatkem, jako je dopravní nehoda nebo pád..
Toto krvácení může zvýšit intrakraniální tlak, takže v závažných případech může být život ohrožující. Zvláště u lidí, jejichž krev se sráží správně.
I když někteří pacienti vyžadují chirurgickou drenáž; v ostatních případech se hematom časem zastaví a spontánně ustoupí.
Nejvýraznějšími příznaky jsou ztráta vědomí, kóma, zmatenost, závratě a nadměrná ospalost.
- Subarachnoidní krvácení: v tomto případě dochází ke krvácení v subarachnoidním prostoru. Tento stav není příliš častý, což představuje 0,01 až 0,08% nouzových návštěv (Healthline).
Jeho hlavní příčinou je vrozená sakrální aneuryzma, která může způsobit krvácení normálně po 40 letech. Další příčiny jsou použití antikoagulancií, problémy s koagulací nebo arteriovenózní malformace.
Hlavními příznaky jsou: náhlá a silná bolest hlavy, jako by pocítily výbuch, zejména v oblasti lebky. Pocit necitlivosti, záchvaty, bolest krku a ramen, zmatenost a ztráta bdělosti.
Nádory v meningech
- Meningiomy: Je to pomalu rostoucí nádor mozku, který je obvykle benigní a obvykle zabírá arachnoidní membránu a dura mater. Je to nejčastější primární nádor nervového systému.
Pokud je malý, jakmile vyvolá příznaky, vzniká problém, když se zvětšuje jeho velikost, a proto působí na mozkové struktury..
Na druhé straně Meningeální karcinomatóza nebo leptomeningální karcinom jsou komplikace vyplývající z jiných nádorů, které vznikají v jiných oblastech těla, jako jsou plíce, kůže nebo prsa..
Vyskytuje se v pokročilých stadiích rakoviny a sestává z metastáz, které ovlivňují mozkové meningy.
Jeho počáteční projev je obvykle náhlý nebo rychle progresivní, ztráta sluchu nebo zraku (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).
Meninges u jiných zvířat
Jiné živé bytosti mají také nervovou soustavu, i když nejsou úplně stejné jako lidské bytosti.
V rybách namísto tří membrán je pouze jedna a nazývá se primitivní meninge.
U ptáků, plazů a obojživelníků mají meningy dvě vrstvy: hustou duru mater a vnitřní sekundární meningeum.
Odkazy
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningeální karcinomatóza Neurol. 31 (12): 1237-1238.
- Epidurální hematom. (s.f.). Získáno 3. listopadu 2016 z Wikipedie.
- Mozkomíšní mok. (s.f.). Citováno dne 3. listopadu 2016, od společnosti EcuRed.
- Meninges. (s.f.). Získáno 3. listopadu 2016 z Wikipedie.
- Meningitida (s.f.). Získáno 3. listopadu 2016 od Světové zdravotnické organizace.
- Moore, K. (s.f.). Subarachnoidní krvácení. Citováno dne 3. listopadu 2016, od společnosti HealthLine.
- Pérez Concha, T. (24. března 2013). Prostor Virchow-Robin. Získané z konzultace neurologie.
- Pia mater. (s.f.). Získáno 3. listopadu 2016 z Wikipedie.
- Roldán Valadez, E. et al. (2005). Radiologická anatomie subarachnoidního prostoru: Nádrže. Přezkum Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
- Žilní nervy dura mater. (2012). Získané z lidské anatomie.
- Subdurální hematom. (s.f.). Získáno 3. listopadu 2016 z webu WebMD.
- Močení. (s.f.). Citováno dne 3. listopadu 2016, z Vyučte mi anatomii.
- Arachnoidní trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (s.f.). Získáno 3. listopadu 2016 od společnosti IMAIOS.