Položky Ashworth Scale Statistics a vlastnosti



Ashworthova stupnice nebo Ashworthova škála spasticity je nástroj, který se používá k posouzení svalové spasticity lidí. Toto měřítko bylo vytvořeno v roce 1964 Ashworth a následně upravený Bahannonem a Smithem v roce 1987.

Skládá se z klinického rozsahu subjektivního hodnocení. Jeho hlavní hodnotou je, že umožňuje přímo měřit spasticitu, odstupňovat tón od 0 (bez zvýšení hlasitosti) na 4 (tuhý konec v ohybu nebo prodloužení).

Bylo prokázáno, že tento přístroj je díky své modifikované verzi vysoce spolehlivý jak při hodnocení spasticity flexoru lokte, tak při hodnocení spasticity plantárních flexorů..

Co je Ashworthova stupnice?

Ashworthova stupnice je psychometrický nástroj používaný k hodnocení svalové spasticity u lidí.

To bylo vyvinuto v roce 1964 Ashworthem, nicméně, v současné době jen upravená Ashworth stupnice zpracovaná Bohannon a Smith v roce 1987 je používán..

Tato škála je charakterizována hodnocením spasticity v pěti hlavních kategoriích (od 0 do 4). Hodnota 0 označuje celkový deficit zvýšení svalového tonusu, zatímco specifická hodnota 4, že postižené části jsou rigidní jak v ohybu, tak v prodloužení, když se pohybují pasivně.

Klasická Ashworthova stupnice (vyvinutá Ashworthem) měla pouze dvě položky (horní a dolní končetiny), což z ní učinilo nástroj se špatnou spolehlivostí.

Naproti tomu modifikovaná Ashworthova stupnice obsahuje celkem pět položek, plus podpoložku pro druhou stupnici nástroje, což vede k mnohem spolehlivějšímu nástroji..

V současné době je Ashworthova stupnice jedním z nejpoužívanějších nástrojů pro hodnocení svalové spasticity a je vysoce používaným nástrojem v oblasti medicíny a fyzioterapie..

Položky váhy

Ashworthova stupnice obsahuje pět hlavních položek v rozsahu od 0 do 4, včetně další položky na stupnici 1.

Určení každé z položek na stupnici je subjektivní, takže záleží na osobním uznání odborníka, který ji použije..

Z tohoto důvodu je výsledkem stupnice, která nemůže být podána subjektem samotným nebo nekvalifikovaným personálem pro jeho použití..

Položky na stupnici Ashworth jsou následující:

0. Normální svalový tonus

První položka stupnice se používá k prokázání přítomnosti naprosto normálního svalového tónu v osobě. Tato položka implikuje úplnou absenci zvýšení svalové hmoty.

1. Mírná hypertonie

Druhá položka na stupnici ukazuje mírné zvýšení svalové odpovědi na pohyb, a to buď ohybem nebo prodloužením.

Toto zvýšení svalové odpovědi je patrné při palpaci nebo relaxaci a předpokládá minimální odpor na konci oblouku pohybu.

Představuje zvýšení svalového tónu s "zastavením" v pasivním pohybu končetiny a minimálním odporem v méně než polovině oblouku pohybu končetiny..

1+ Mírné zvýšení svalové odolnosti vůči pohybu

Tato položka slouží k doplnění předchozí položky. Specifikuje mírné zvýšení svalové rezistence vůči pohybu ve flexi nebo prodloužení, následované minimální odolností v celém rozsahu pohybu.

2. Střední hypertenze

V této čtvrté položce je během většiny oblouku pohybu kloubu specifikován značný nárůst svalové rezistence. Spoj však zůstává snadno pohyblivý.

Zvýšení svalového tonusu je pozorováno během většiny rozsahu pohybu, i když to neomezuje pohyb kloubu nadměrně.

3. Intenzivní hypertonie

Pro stanovení bodu 3 stupnice musí být pozorováno výrazné zvýšení svalové síly. Významný nárůst svalového tónu je konotovaný, s obtížemi při provádění pasivních pohybů.

4. Extrémní hypertonie

Konečně, v této poslední položce představují postižené části naprosto tuhý stav v ohybu nebo prodloužení a dokonce i když se pohybují pasivně.

Psychometrické vlastnosti

Modifikovaná škála Ashworth má několik psychometrických studií, které testovaly jeho účinnost a spolehlivostní vlastnosti měřit spasticity. V tomto smyslu jsou hlavními charakteristikami stupnice:

  1. Je to spolehlivý, užitečný a platný nástroj, protože reaguje na pasivní pohyb hodnotitele ke konkrétní artikulaci.
  2. Skládá se z hodnotícího nástroje, který může podpořit nejlepší hodnocení, když je vyžadováno kvantitativní klinické měření kompromisu spasticity u každého pacienta..
  3. Modifikovaná Ashworthova stupnice má větší rozsah položek než tradiční Ashworthova stupnice při hodnocení pro klouby a pro každou hemibody osoby. Obě stupnice se liší v postupu hodnocení.
  4. Umožňuje měřit spasticitu v průběhu času, takže je to dobrý nástroj pro sledování pacientů s tímto typem problému.
  5. Jedná se o nástroj, který je bez náhodných chyb, pokud jsou rozdíly blízké nule, protože diagnózy dvě a tři byly v různých provedených hodnoceních stabilní..
  6. Modifikovaná stupnice Ashworth, na rozdíl od tradičního měřítka, je spolehlivým hodnotícím nástrojem jak v horních končetinách, tak v dolních končetinách.
  7. Některé studie uvádějí, že škála nedetekuje významné změny v citlivosti, pokud existuje malá variabilita ve stupni spasticity pacientů.
  8. Upravená Ashworthova stupnice je validovaným nástrojem pro sekční organizaci MSF Cali.
  9. Hlavní omezení rozsahu se vztahují k charakteristikám každého hodnotitele, protože se skládá ze subjektivního nástroje.

Odkazy

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fyzioterapeutická intervence u pacientů se syndromem Guillan Barre v každém z jeho stadií. TENTO Valley University 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Porovnání Ashworthovy škály a klinických laboratorních opatření pro posouzení spasticity. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.