Co je to karotická stenóza?



stenóza karotidy je to patologie, která je charakterizována produkcí zúžení karotických tepen.

Karotidy jsou dva velké kanály, které jsou umístěny na každé straně krku, které jsou zodpovědné za přivádění krve do oblastí mozku.

V tomto smyslu jsou karotidové tepny spolu s dalšími menšími tepnami, známými jako vertebrální tepny, hlavními prvky, které vedou k zásobování krve mozkem..

Akumulace tuku a cholesterolu ve stěnách karotických tepen vytváří patologii známou jako stenóza karotidy. Toto onemocnění přímo způsobuje pokles průtoku krve mozkem, což je vysoký rizikový faktor pro utrpení cerebrovaskulárních příhod.

Tento článek vysvětluje, co je karotická stenóza. Jejich rizikové faktory a symptomy jsou zhodnoceny a jsou diskutovány diagnostické a terapeutické postupy, které mají být provedeny.

Charakteristika stenózy karotidy

Stenóza karotidy se týká zúžení velkých tepen, které se nacházejí na obou stranách krku, karotických tepnách..

Tyto tepny jsou zodpovědné za transport krve do mozku, stejně jako obličej, hlavu a různé orgány, které se nacházejí v této oblasti těla..

Typické zúžení stenózy karotidy se obvykle vytváří v důsledku hromadění plaku uvnitř tepen, způsobeného patologickým stavem známým jako ateroskleróza nebo arterioskleróza..

Stenóza karotidy je tedy patologický stav, který vede ke ztrátě funkčnosti karotických tepen. Ty jsou částečně blokovány a je obtížné transportovat krev do oblastí mozku.

Podobně je stenóza patologií, která v průběhu času nezůstává stabilní. To může zhoršit a zcela zablokovat tepnu, což způsobuje v těchto případech cerebrovaskulární příhodu.

Příznaky

Jedním z hlavních rizikových faktorů stenózy karotidy je, že tento stav často nepředstavuje žádný typ symptomatologie.

Tímto způsobem se mohou karotické tepny začít ucpat, což komplikuje průtok krve, ale člověk ji nedokáže detekovat prostřednictvím konkrétních projevů..

Tato skutečnost spolu s významem, který ukázala včasná diagnóza onemocnění, představuje jeden z hlavních zdravotních obtíží onemocnění.

Z tohoto důvodu je velmi důležité provádět preventivní terapeutickou praxi, do které jsou zařazena hodnocení, která umožňují detekci stenózy karotidy, zejména u osob s rizikovými faktory pro její rozvoj..

Rizikové faktory

Cerebrovaskulární onemocnění jsou jednou z největších příčin úmrtí na světě. Například ve Španělsku je to třetí příčina smrti a souvisí s postižením tisíců lidí ročně.

Tato skutečnost motivovala ke zkoumání rizikových faktorů pro rozvoj tohoto typu onemocnění, mezi nimiž vyniká karotická stenóza..

V tomto smyslu bylo v současné době založeno osm prvků, které zřejmě zvyšují riziko vzniku stenózy karotidy. Jsou to:

  1. Více než 50 let: mladí lidé mají obvykle mnohem nižší výskyt tohoto stavu, což zvyšuje jeho prevalenci s věkem. Studie ukazují, že 50 let by byl snížený věk, který nejlépe předpovídá riziko vzniku stenózy karotidy.
  1. Kuřáci: užívání tabáku souvisí s více fyzikálními podmínkami. Mezi nimi je také zvýšené riziko vzniku stenózy karotidy.
  1. Lidé s diabetemDiabetes je patologie, která ovlivňuje různé metabolické složky. Ačkoli hlavním důsledkem onemocnění není rozvoj stenózy karotidy, je také rizikovým faktorem pro tento typ onemocnění..
  1. Obézní lidémetabolické změny, které způsobuje obezita, zvyšují pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy v karotických tepnách, jako je tomu u diabetu..
  1. Sedavý zvyk- absence aktivity a / nebo fyzického cvičení obvykle vede ke zvýšení tělesného tuku a cholesterolu v krvi. Tyto dva faktory přímo a pozitivně souvisejí s rozvojem stenózy karotidy.
  1. Hypertenze a vysoký cholesteroltyto dva fyzikální stavy přímo ovlivňují arteriální fungování organismu, včetně karotických tepen, a proto zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění.
  1. Radiační terapieZdá se, že lidé, kteří byli léčeni radioterapií na krku, mají vyšší riziko vzniku stenózy karotidy.
  1. Rodinná historie: osoby s rodinnou anamnézou vaskulární patologie mají vyšší riziko nákazy jakéhokoli typu vaskulárního onemocnění, včetně stenózy karotidy.

Diagnóza

Diagnóza stenózy karotidy vyžaduje provedení různých lékařských vyšetření. Ty obvykle zahrnují fyzikální vyšetření a specifičtější testy jako ultrazvuk, magnetickou rezonanční angiografii a počítačovou tomografii..

  1. Fyzikální vyšetření: zdravotník je zodpovědný za hodnocení rizika, které osoba představuje pro rozvoj karotické stenózy. Tváří v tvář možným rizikovým faktorům se hodnotí symptomy, jako je svalová slabost nebo potíže s řečí nebo zrakem, a karotická tepna se poslouchá pomocí stetoskopu.
  1. UltrazvukTento nástroj umožňuje generovat obrazy prostřednictvím zvukových vln, což umožňuje určit, zda je nebo není obstrukce v karotických tepnách.
  1. Magnetická rezonanční angiografie(ARM): je to neinvazivní technika, která umožňuje vytvořit obraz mozkových tepen. Působí jako skener, který produkuje detailní obrazy krční a mozkové tkáně.
  1. Skenovaná počítačová tomografie (CT): CT používá rentgenové paprsky k vytvoření detailního obrazu mozku. Obvykle se používá k potvrzení diagnózy.
  1. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): je diagnostický test, který se obvykle používá k identifikaci a lokalizaci obstrukční oblasti karotidy.

Léčba

Těžké případy stenózy karotidy obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Konkrétně je proveden řez pro odstranění plaku a jakékoli poškozené části tepny.

Podobně v jiných případech může být provedena angioplastika a "zaslané" umístění v karotidě.

Odkazy

  1. Endarterektomie pro asymptomatickou stenózu karotidy. Výkonný výbor pro asymptomatické studium karotických ateroskleróz. JAMA 1995; 273: 1421-8.
  1. Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI a kol. Stenóza karotidy: Šedá a Dopplerova US diagnóza. Společnost radiologů v ultrazvuku. Konference o konsensu. Radiology 2003; 229: 340-6.
  1. Mathiesen EB, Joakimsen O, Bonaa KH. Prevalence a rizikové faktory spojené se stenózou karotidy: Tromsova studie. Cerebrovasc Dis. 2001; 12: 44-51.
  1. Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP. Stenóza karotické arterie: přesnost kontrastní angiografie pro diagnózu. Radiology 2003; 228: 677-82.

  1. Westwood ME, Kelly S, Berry E, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM a kol. Využití magnetické rezonanční angiografie k výběru kandidátů s v poslední době symptomatickou stenózou karotidy pro chirurgický zákrok: systematický přehled. BMJ 2002; 324: 198-201.