Co je to Spermatobiopie?



Jeden spermatobioskopie je hodnocení ejakulace spermatu makroskopickým a mikroskopickým vyšetřením, kde jsou analyzovány určité aspekty tohoto vývoje.

Jedná se o barvu, objem, viskozitu, alkalitu, množství spermií na milimetr, jeho pohyblivost a počet plně vyvinutých spermií z mužského spermatu..

V procesu rozmnožování v párech, ženy a maskulinní faktory ovlivňují stejně důležitost. Jedna nebo více změn v některém z těchto faktorů může způsobit sterilitu.

Protože těchto stejně důležitých funkcí, gynekolog, který léčí pacienta, který si přeje otěhotnět, musí věnovat stejnou pozornost potenciálu patologie u manžela..

Obecně platí, že ve 40% případů je etiologie způsobena mužem, 40% ženě a ve 20% všech případů je to muž a žena..

Pro diagnostiku těchto onemocnění u mužů se provádí spermogram, známý také jako spermatobioskopie..

Spermatobiopie koncept

Jak již bylo zmíněno, spermatobioskopie je makroskopické a mikroskopické vyšetření ejakulovaného spermatu, kde barva, množství nebo objem, viskozita, zásaditost a především, a co je nejdůležitější, množství spermatu na Vyhodnocuje se milimetr, jeho pohyblivost a počet plně vyvinutých spermií.

Proto je spermatobioskopie kvalitativním a kvantitativním hodnocením hodnot spermií. Tento laboratorní test je spolehlivou metodou pro hodnocení hnojivé kapacity ejakulátu.

Při provádění analýzy makroskopických vlastností spermií se berou v úvahu následující parametry: objem získaného ejakulátu, barva, doba zkapalnění, viskozita ejakulátu a hodnota PH.

Při provádění mikroskopické analýzy ejakulátu jsou určeny následující vlastnosti buněčných prvků: počet spermií a jejich motilita, morfologické vlastnosti spermií, přítomnost nezralých forem a počet bílých krvinek.

Výsledky spermatobioskopie

Světová zdravotnická organizace spolu s většinou mezinárodních organizací, které řídí oblast medicíny v oblasti lidské reprodukce, se dohodly na použití termínu „normozoospermie“ k označení výsledků běžných testů..

"Oligozoospermie" je uvedena ve výsledcích testů s počtem spermií menším než 20 milionů na ml nebo 60 milionů v celkovém počtu..

Zatímco "aspermie" nebo "azoospermie" označuje stav, kdy ve vzorku nejsou žádné spermie.

"Teratozoospermie" se vztahuje na hojnost abnormálních spermií a "astenozoopermie" na přítomnost značných změn v pohyblivosti spermií.

Konečně, "oligoastenozoospermie" označuje změny v množství a pohyblivosti spermií ve vzorku..

Možné ošetření po spermatobioskopii

Oligozoospermie a astenozoospermie jsou nejčastěji vyskytující se změny v mužské neplodnosti..

Jeho studium a léčba je poněkud obtížná vzhledem ke složitosti stanovení přesné etiologie.

Původ může být sekreční, nebo v případech, kdy dochází ke změnám spermatogeneze. Na druhé straně tyto podmínky mohou být způsobeny vylučovacím faktorem, který je způsoben obstrukcí segmentu semenného traktu, který může být viníkem..

Může existovat také směs sekrečních i vylučovacích příčin. Ve výjimečných případech se vyskytují mechanické příčiny, jako je tomu u retrográdní ejakulace.

Azoospermie má opatrnou prognózu, s výjimkou případů, které reagují na hormonální léčbu.

Absence spermií, způsobená obstrukcí v jakékoli části semenného traktu, je ve většině případů léčena chirurgicky. Další možností je odběr spermatu pro aplikaci v technikách asistované reprodukce.

Astenozoospermie je obvykle sekundární k akutním nebo chronickým infekcím, akutním nebo chronickým traumatám ve varlatech a environmentální, pokud dochází k dlouhodobému vystavení teplu a chemikáliím..

Analýza spermatobioskopie

Chcete-li získat přesné výsledky, doporučuje se vyhnout se ejakulaci, alkoholu, kofeinu a veškerým rostlinným lékům nebo hormonům po dobu 3-5 dnů před testem.

Vyhodnocení koncentrace spermií a analýza jejich motility se provádí analýzou videoklipů zachycených v paměti laboratorního počítače..

Tento test také umožňuje vyhodnotit morfologické vlastnosti: tvar hlavy, krku a ocasu spermií.

Normální parametry podle kritérií Světové zdravotnické organizace jsou následující:

  • Objem = 1,5 ml
  • Celkový počet spermií = 39 mln
  • Koncentrace spermií = 15 mln / ml
  • Mobilita = 40%
  • Progresivní motilita = 32%
  • Proveditelnost = 58%
  • Morfologie = 4%
  • Acidobazická rovnováha spermatu (pH) = 7,2

Specifičtějším parametrem je stupeň motility, kde je motilita spermií rozdělena do čtyř různých stupňů:

  • Stupeň a nebo motilita IV: spermie s progresivní motilitou. Ty jsou nejsilnější a nejrychlejší, plavou v přímé linii.
  • Stupeň b nebo motilita III: (nelineární motilita): tyto se také rychle posouvají, ale mají tendenci se pohybovat v zakřiveném nebo křivém pohybu.
  • Stupeň c nebo motilita II: mají neprogresivní pohyblivost, protože nepokračují, i když pohybují ocasem.
  • Stupeň d nebo motilita I: jsou imobilní a nepohybují se vůbec.

Důležitým kritériem pro stanovení správné diagnózy je morfologie spermií.

Zvýšení počtu morfologicky abnormálních spermií v ejakulátu je jednou z nejčastějších příčin mužské neplodnosti..

Faktory, které ovlivňují výsledky

Kromě samotné kvality spermatu existuje několik metodických faktorů, které mohou ovlivnit výsledky, což vede k rozdílům mezi metodami.

Ve srovnání se vzorky získanými z masturbace mají vzorky spermatu speciálních kondomů pro jejich odběr vyšší počet spermií, pohyblivost spermií a procento spermatu s normální morfologií.

Z tohoto důvodu se má za to, že tyto kondomy poskytují přesnější výsledky při použití při analýze spermatu.

Výsledky tohoto testu mohou mít v průběhu času velké přirozené rozdíly, což znamená, že jeden vzorek nemusí reprezentovat charakteristiky průměrné spermatu člověka..

Předpokládá se, že stres při produkci vzorku ejakulátu pro vyšetření, často v neznámém prostředí a bez mazání (většina maziv je poněkud škodlivá pro spermie), může vysvětlit, proč první vzorky mužů, a to často vykazují špatné výsledky.

Odkazy

  1. Arenas ML. Funkce spermií v reprodukci. Citováno z: iech.com.
  2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validace jednostupňového postupu pro objektivní hodnocení charakteristik motorické motility (1988). Mezinárodní žurnál andrologie.
  3. Irvine DS. Počítačem podporované systémy pro analýzu spermatu: hodnocení pohyblivosti spermií (1995). Lidská reprodukce.
  4. Irvine DS, Aitken RJ. Analýza semenných tekutin a testování funkcí spermií (1994). Kliniky endokrinologie a metabolismu Severní Ameriky.
  5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Spermová morfologická klasifikace: racionální metoda pro systémy přijaté světovou zdravotnickou organizací (2013). Clifton: Metody molekulární biologie.
  6. Weschler T. Převzetí plodnosti (2002). New York: Harper Collins.
  7. Rozbor semen (1999). Zdroj: web.archive.org.