Atrofie mozku, symptomy a příčiny



atrofie mozku je to patologický proces, ve kterém dochází k progresivní smrti a eliminaci mozkových neuronů, jakož i neuronových spojení a nervových struktur.

V tomto smyslu, když hovoříme o atrofii mozku, označujeme degenerativní proces, který je charakterizován ztrátou funkčnosti oblastí mozku..

Tato patologie může ovlivnit různé oblasti mozku v závislosti na faktorech, které způsobují atrofii. Protože každá oblast mozku je zodpovědná za zpracování různých kognitivních funkcí, příznaky atrofie mozku se mohou v každém případě výrazně lišit..

Ačkoliv tato změna je obvykle patologická, je třeba poznamenat, že normální proces stárnutí může také generovat atrofii mozku, přičemž v těchto případech se jedná o benigní stav spojený s věkem..

Charakteristika atrofie mozku

Atrofie označuje pokles velikosti orgánu v důsledku ztráty protoplazmatické hmoty. Tímto způsobem atrofie mozku znamená snížení velikosti mozku.

V tomto smyslu proces cerebrální atrofie implikuje přítomnost řady základních charakteristik. Jsou to:

Je to získaná porucha

Na rozdíl od hypoplazie (stav, při kterém je funkční pokles orgánu způsoben zastavením vývoje, bez kterého orgán dosáhne normální velikosti) je atrofií snížení získané velikosti.

To znamená, že subjekty s atrofií mozku prezentují optimální vývoj a funkčnost svých mozkových struktur ...

Nicméně, kvůli různým faktorům, v jistém čase mozek začne redukovat jeho aktivitu. Neurony umírají a spojení mezi nimi je ztraceno, čímž vzniká postupná degenerace mozkových struktur.

Může nastat na různých úrovních organizace.

Ne všechny případy atrofie mozku představují stejné poškození nebo degenerativní procesy v mozku. Z tohoto důvodu se může symptomatologie v každém subjektu značně lišit.

Atrofie mozku může vznikat v izolovaných neuronech, ve větších tkáních nebo dokonce v organismu globalizovaným způsobem.

Jeden z nejběžnějších případů mozkové atrofie je ten, který je charakterizován: sblížením mezi kortikálním a epindimárním povrchem, rozšířením mozkových rýh a ztenčením konvolu frontálních laloků..

Atrofie ovlivňuje parenchyma orgánů.

Při atrofii postihuje ztráta protoplazmatické hmoty především parenchyma orgánů, proto je v atrofických orgánech stroma obvykle výrazná a je se zvýšenou formou..

Je to progresivní stav.

Ztráta protoplazmatické hmoty v atrofii mozku se vyvíjí pomalu a postupně, prostřednictvím procesu nerovnováhy mezi anabolismem a katabolismem.

Ne všechny atrofie jsou patologické.

Konečně je třeba poznamenat, že ačkoli termín cerebrální atrofie se obvykle používá k označení patologických stavů, ne všechny z nich jsou.

Ve skutečnosti stárnutí znamená postupné snižování spojení a mozkových struktur. Aby bylo možné odlišit patologickou atrofii od benigní atrofie spojené s věkem, je důležité provést odpovídající neuropsychologický průzkum, který specifikuje charakteristiky kognitivního poškození..

Symptomatologie

Podle Národního institutu neurologických poruch a poruch je atrofie mozku jednou z nejčastějších neurologických stavů v populaci..

Vzniká v důsledku smrti některých mozkových neuronů, stejně jako ztráty spojení mezi nimi. Je důležité mít na paměti, že tato změna může ovlivnit celý mozek nebo pouze určitý sektor nebo oblast.

V tomto smyslu se symptomatologie mozkové atrofie může v každém případě značně lišit, a to zejména v oblastech mozku, které se účastní stavu..

Také příčiny, které způsobují vznik atrofie mozku, hrají důležitou roli i v diagnostice jejich symptomů.

Například atrofie mozku způsobené neurodegenerativními patologiemi, jako je Alzheimerova choroba nebo Huntingtonova choroba, vyvolávají progresivní zhoršení.

V těchto případech začíná degenerace mozku obvykle specifickými oblastmi a vyvolává specifické symptomy. S postupem času však atrofie má tendenci se šířit a vykazovat mnohem širší symptomatologii.

Je tedy velmi složité stanovit symptomy mozkové atrofie, protože se liší v každém případě. Národní ústav rozlití a neurologické poruchy však uvádí, že nejtypičtějšími projevy atrofie mozku jsou:

Problémy s pamětí

Ztráta paměti je jedním z nejtypičtějších symptomů patologických stavů, jako je demence Alzheimerovy choroby, demence s Lewyho tělísky, frontotemporální demence, Huntingtonova choroba nebo jakýkoli jiný stav, který může způsobit syndrom demence..

Normálně, atrofie mozku, které zahrnují zhoršení mnesic funkce osoby jsou charakterizovány tím, že ovlivní hipokampální oblasti mozku, stejně jako struktury přilehlý k temporální laloku..

Jazyk

Atrofie mozku obvykle vede k postupné degeneraci jazykových schopností jedince způsobem, který je úzce spjat s pamětí.

Změny, které zažívají učební kompetence, stejně jako procesy pozornosti, koncentrace a vnímání, se obvykle promítají do postupného zhoršování jazyka osoby..

Psychologické změny

Pokud atrofie postihuje subkortikální oblasti mozku, jako je thalamus, amygdala nebo hypotalamus, může dojít k psychopatologickým poruchám..

Deprese, apatie, motivační deficity a úzkostné poruchy jsou nejvýznamnějšími symptomy tohoto typu atrofie mozku.

Změny chování

I když jsou obvykle méně časté, atrofie mozku, která ovlivňuje frontální lalok mozku, může vést ke změnám chování a změnám v osobnostních vlastnostech osoby..

Změny v pohybu

Dalším z nejtypičtějších symptomů mozkové atrofie generovaných v subkortikálních oblastech mozku jsou změny v pohybu..

Patologie, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba, obvykle motivují výskyt tohoto typu projevů, protože ovlivňují mozkové struktury zodpovědné za vytváření takových funkcí..

Fyzické problémy

Když mozková atrofie ovlivňuje prodloužení dřeň (struktura mozkového kmene), může se u člověka vyskytnout celá řada fyzických změn.

Dýchací problémy, postižení trávicího systému a změny v kardiovaskulárním systému jsou nejčastější. Podobně, cerebrální atrofie, které ovlivňují mozeček, obvykle generují ataxii (nedostatek koordinace) a snížený svalový tonus..

Konečně, když je ohrožen středový mozek (mesencephalon), může dojít k porušování metabolických procesů a termoregulace a když atrofie ovlivňuje přední mozek, reflexní reakce je drasticky snížena.

Příčiny

V současné době bylo zaznamenáno velké množství patologií, které mohou způsobit atrofii mozku. Nejrozšířenější ve společnosti jsou neurodegenerativní onemocnění, která jsou charakterizována hlavně degenerací různých oblastí mozku, a proto způsobují atrofii mozku.

Nicméně, mnoho jiných situací může způsobit tento stav, dokonce i nepatologické stavy jako stárnutí silně souvisejí s atrofií mozku. Patologie, které byly s touto změnou nejvíce spojeny, jsou:

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je onemocnění charakterizované výskytem demyelinizačních, neurodegenerativních a chronických lézí v centrálním nervovém systému.

Tato patologie obvykle způsobuje dysfunkci hematoencefalické bariéry (systém kapilár, který chrání vstup látek do mozku skrze krev).

Tímto způsobem mohou makrofágy a lymfocyty procházet hematoencefalickou bariérou pacientů s roztroušenou sklerózou a vstupovat do mozku, což způsobuje poškození mozku a způsobuje symptomy, jako je brnění, slabost, nedostatek koordinace, svalová rigidita, poruchy řeči nebo poruchy zraku..

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je považována za neurodegenerativní onemocnění par excellence. Obvykle postihuje starší osoby a je charakterizován progresivní a postupnou smrtí neuronů.

Nejtypičtějšími symptomy Alzheimerovy choroby jsou ztráta paměti, protože mozková atrofie nastává zpočátku v hippocampu (struktura, která je zodpovědná za rozvoj mnemotechnických procesů).

S progresí onemocnění se však atrofie prodlužuje na další oblasti mozku, což způsobuje mnohem více kognitivních deficitů..

Encefalitida

Encefalitida je skupina patologií, které se vyskytují v důsledku zánětu mozku. Obvykle se vyskytují prostřednictvím infekcí bakterií, parazitů, hub nebo virů.

Tento stav obvykle způsobuje výskyt fokálních nebo difúzních lézí šedé hmoty nebo bílé hmoty centrálního nervového systému. Nejtypičtějšími symptomy, které způsobují mozkovou atrofii tohoto onemocnění jsou: akutní febrilní syndrom, bolest hlavy, změny svědomí, záchvaty, změny jazyka a smyslové postižení.

Huntingtonova choroba

Huntingtonova choroba je závažná a vzácná porucha, která se vyznačuje dědičností a degenerativitou. Je to způsobeno specifickou mutací proteinu huntingtinu a obvykle generuje psychiatrické a motorické změny.

Má velmi pomalý průběh (mezi 15 a 20 lety). V počátečních fázích postihuje patologie antero-mediální oblasti jádra kaudatu a putamenu dorzálního jádra, což způsobuje změny artikulace a spontánního jazyka.

Později, v přechodných fázích, člověk obvykle zažívá pozoruhodné snížení své jazykové kapacity. V rozvinuté nemoci, Huntingtonova chorea obvykle způsobí Wernickeovu afázii, výrazné snížení verbální plynulosti, dysgraphic psaní a změny ve vizuálním zpracování..

Pickova choroba

Pickova choroba je neurodegenerativní patologie, která je charakterizována atrofií temporálních a frontálních mozkových laloků. Tento stav způsobuje postupnou destrukci nervových buněk mozku, což způsobuje proliferaci látek zvaných "Pick Body"..

Tím, že ovlivňuje temporální a frontální laloky mozku, tato patologie obvykle vede ke změnám osobnosti, zhoršení sociálních dovedností, disinhibice chování, emocionální otupenosti, podráždění, apatii, depresivním symptomům a ztrátě paměti..

HIV virus

Virus lidské imunodeficience (HIV) je lentivirus, který způsobuje infekci HIV a nakonec vede ke vzniku syndromu získané imunodeficience (AIDS)..

Toto onemocnění je charakterizováno ovlivňováním imunitního systému, což umožňuje vznik oportunních infekcí v různých oblastech těla, včetně mozku..

V tomto smyslu, HIV může způsobit atrofii mozku, vést k demenciálnímu syndromu, který začne jemně ale postupuje konstantním tempem, působit projevy takový jako pomalé myšlení a výraz, apatie, potíže se soustředěním a zhoršovat koordinaci..

Nedostatek vitaminu B12

Korsakkofův syndrom je stav, který vzniká v důsledku nedostatku vitaminu B12. Je to běžná patologie mezi lidmi, kteří mají alkoholismus a subjekty trpící Wernickovou chorobou.

Korsakoffův syndrom způsobuje atrofii mozku v mozkových nervech, v periventrikulární šedé hmotě, v hypotalamu av thalamu v důsledku nedostatku vitaminu B12. Tato atrofie mozku obvykle způsobuje změny, jako je anterograde amnézie, retrográdní amnézie a poruchy učení

Stárnutí

Konečně, stárnutí je normální a nepatologická situace, která souvisí s atrofií mozku. V průběhu let, stejně jako u většiny orgánů těla, snižuje mozek jeho funkčnost.

Spojení mezi neurony jsou oslabena a mozkové struktury snižují jejich aktivitu, což způsobuje mírné kognitivní selhání, jako jsou: zhoršení paměti, snížená schopnost učení, snížená pozornost atd..

Léčba

Léčba mozkové atrofie by měla být založena na intervenci patologie, která způsobuje zhoršení oblastí mozku.

Většina stavů, které způsobují tuto patologii, se však vyznačuje tím, že je chronická a nevyléčitelná. V tomto smyslu se doporučuje cvičení mozku prostřednictvím programů kognitivních stimulací, aby se zlepšilo fungování zachovaných kapacit.

Odkazy

  1. Brañas, F., Serra, J. A. (2002). Poradenství a léčba starších osob s demencí. Terapeutické informace národního zdravotního systému. 26 (3), 65-77.
  1. Claver, M. D. (2008). Nástroje hodnocení při mírném kognitivním postižení. Madrid: Viguera Editores S.L.
  1. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Přehled stavitele mírné kognitivní poruchy: obecné aspekty. Rev Neurol. 52, 300-305.
  1. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demence: historie, koncepce, klasifikace a klinický přístup. V E, Labos., A, Slachevsky., P, Zdroje., E, Manes., Smlouva o klinické neuropsychologii. Buenos Aires: Akadia.
  1. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Přezkum poznámek: Praktická cvičení kognitivní stimulace u pacientů s Alzheimerovou chorobou v mírné fázi. Barcelona: Redakční Glosa.